ما هو الحبل الشوكي المربوط؟

يعني الحبل الشوكي المربوط أن الحبل الشوكي للفرد مرتبط بالأنسجة المحيطة بالعمود الفقري وغير قادر على التحرك بحرية. قد يتم تحديد الحبل الشوكي المربوط عند الولادة أو بعدها بفترة قصيرة أو يكون موجودًا عند الولادة ولكن يتم تحديده لاحقًا في الحياة. في حالات نادرة، قد يتطور الحبل المربوط بسبب إصابة الحبل الشوكي.

يتم تشخيص الأشخاص الذين يعانون من الحبل الشوكي المربوط متلازمة الحبل الشوكي المربوطة، اضطراب في الجهاز العصبي.

أعراض يمكن أن تشمل حالات الحبل الشوكي المربوط عند الأطفال ما يلي:

• آلام أسفل الظهر
• الجنف
• ضعف الساق
• تغيرات في القدمين والعمود الفقري
• فقدان السيطرة على الأمعاء والمثانة
• مشاكل حسية وحركية
• حالات أسفل الظهر، مثل:
  • القروح
  • بقع مشعرة
  • تلون الجلد
  • الأورام الدهنية
  • غمازات

غالبًا ما يبدأ تشخيص الحبل الشوكي المربوط بالفحص البدني. في حالة وجود علامات على الحبل الشوكي المربوط، سيطلب الطبيب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية. يمكن لهذه الصور الطبية أن تؤكد وجود الحبل الشوكي المربوط.

يتطلب علاج الحبل الشوكي المربوط في كثير من الأحيان إجراء عملية جراحية لتحرير الحبل الشوكي من مكان ربطه. ستختلف تفاصيل هذه الجراحة اعتمادًا على الأعراض الموجودة وكيفية ربط الحبل الشوكي.

في بعض الحالات، إذا لم تكن هناك أعراض مرتبطة بالحبل الشوكي المربوط، فقد يفضل فريق الرعاية الصحية الانتظار ورؤية ما سيحدث قبل التوصية بالجراحة.

لا يمكن استخدام الأدوية لعلاج الحبل الشوكي المربوط، ولكنها يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض المؤلمة. قد يقدم الأطباء أدوية للمساعدة في تخفيف الألم أو استرخاء العضلات التي تعاني من التشنجات.

يمكن للحبل الشوكي المربوط يمنع العمود الفقري من التمدد بشكل كامل وقد يؤدي إلى تلف دائم في الأعصاب. إذا لم يتم إجراء الجراحة إلا في وقت لاحق من الحياة، فإن أعراض مثل ضعف العضلات أو فقدان التحكم الحركي قد لا تختفي تمامًا.

مضاعفات جراحة العمود الفقري قد يتضمن:

• الالتهابات
• تسرب السائل النخاعي
• إصابات الحبل الشوكي والأعصاب

من الضروري الاستمرار في مراقبة الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية لتحرير الحبل الشوكي المربوط. يمكن إعادة ربط الحبل الشوكي، وقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية أخرى.

قد يكون الأشخاص أكثر عرضة لخطر الإصابة بالحبل الشوكي المربوط إذا كان لديهم:

• السنسنة المشقوقة
• تاريخ من صدمة العمود الفقري أو الجراحة

قد يكون وجود الحبل الشوكي المربوط عند الأطفال الصغار مرتبطة ب نمو غير صحيح للأنبوب العصبي أثناء نموه في الرحم. يمكن أن يصاب الأشخاص أيضًا بالحبل الشوكي المربوط في أي وقت بسبب الأنسجة الندبية أو العدوى أو الورم.

متلازمة الحبل الشوكي المربوط هي مرض تقدمي، لذا إذا تركت دون علاج، فإن الأعراض تتفاقم عادة.

النظرة هي إيجابية بشكل عام بعد الجراحة، ولكن النتائج تعتمد على عوامل مختلفة، منها:

• سواء كنت طفلاً أو بالغًا
• الأعراض التي تعاني منها
• كيف يتم ربط الحبل الشوكي الخاص بك
• إذا كان لديك حالات أخرى مثل السنسنة المشقوقة أو الأورام

هل من الممكن منع الحبل الشوكي المربوط؟

لا توجد طريقة حاليًا لمنع الحبل الشوكي المربوط، ولكن يمكنك المساعدة في منع تفاقم الأعراض عن طريق الحصول على العلاج على الفور.

هل سأحتاج إلى أكثر من عملية جراحية لعلاج الحبل الشوكي المربوط؟

يحتاج العديد من الأشخاص إلى عملية جراحية واحدة فقط لعلاج الحبل الشوكي المربوط. ومع ذلك، فإن الأطفال الذين ما زالوا يمرون بطفرات النمو قد يحتاجون إلى عملية جراحية ثانية لإعادة تحرير الحبل الشوكي. سيحتاج ما بين 10 إلى 20% من الأطفال إلى عملية جراحية ثانية.

هل الحبل الشوكي المربوط هو نفسه السنسنة المشقوقة؟

يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالسنسنة المشقوقة من الحبل الشوكي المربوط، لكن الحالتين ليستا متماثلتين. يمكن أن يصاب الأشخاص بالحبل الشوكي المربوط دون الإصابة بالسنسنة المشقوقة. ما يقرب من 20-50٪ من الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام السنسنة المشقوقة والتي تتطلب الإصلاح بعد الولادة سوف يحتاجون إلى عملية جراحية لتحرير الحبل الشوكي.

الحبل الشوكي المربوط هو عندما يتصل الحبل الشوكي بالأنسجة المحيطة بالعمود الفقري. يكون الأشخاص أكثر عرضة لهذا إذا كانوا يعانون من السنسنة المشقوقة أو صدمة العمود الفقري.

عادةً ما تتفاقم الأعراض إذا تُرك الحبل الشوكي المربوط دون علاج. يمكن للجراحة تحرير الحبل الشوكي، وتخفيف الألم. إذا كنت تعتقد أن لديك حبلًا شوكيًا مربوطًا، فمن الضروري أن تخبر طبيبك حتى يمكن إجراء الفحص البدني والفحوصات الطبية.