الربو العدلات هو نوع فرعي حاد من الربو لا يستجيب بشكل جيد لعلاجات الربو التقليدية. العدلات، وهي فئة من خلايا الدم البيضاء، تسبب هذا النوع من الربو.
الربو هو مرض مزمن يصيب الرئتين ويتميز بالتهاب الشعب الهوائية. في حين أن مصطلح “الربو” يشير على نطاق واسع إلى الالتهاب والأعراض الناجمة عن انقباض مجرى الهواء، مثل الصفير وضيق التنفس، إلا أن هناك عدة أنواع فرعية.
أحد هذه الأنواع الفرعية من الربو الحاد هو الربو العدلي. المستويات العالية من نوع من خلايا الدم البيضاء تسمى العدلات التي تتراكم في الرئتين تسبب هذا النوع من الربو. هذه قد تسبب بعد ذلك مشاكل في انسداد مجرى الهواء.
على الرغم من أنه قد تكون لديك علامات الربو الحاد، إلا أن الطبيب وحده هو الذي يمكنه تحديد ما إذا كان لديك النوع الفرعي العدلي. إليك كل ما تحتاج لمعرفته حول الربو العدلي.
أنواع الربو
يصنف الخبراء الربو بعدة طرق. هناك أنواع فرعية مختلفة تعتمد على السبب أو الشدة. تعتمد إحدى طرق تصنيف الربو على أسباب الالتهاب.
تشمل الأنواع الالتهابية الشائعة للربو ما يلي:
- الحساسية: استنشاق بعض المواد المسببة للحساسية يمكن أن يؤدي إلى الربو التحسسي.
- اليوزيني: يتميز هذا النوع من الربو الحاد بوجود خلايا دم بيضاء زائدة تسمى اليوزينيات.
- العدلات: تسبب خلايا الدم البيضاء التي تسمى العدلات هذا النوع من الربو.
- مختلط: ويشير هذا إلى وجود كل من الربو اليوزيني والعدلات.
- قليل المحببات: يتكون هذا النوع الفرعي أيضًا من الحمضات والعدلات ولكنه أقل خطورة مقارنة بالأنواع المذكورة أعلاه.
ما هو دور العدلات في الربو؟
العدلات هي فئة من خلايا الدم البيضاء. إنها جزء مهم من جهاز المناعة لديك. عدم وجود ما يكفي من العدلات قد يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
ومع ذلك، في حالة الربو العدلي، تحتوي رئتيك على عدد كبير جدًا من خلايا الدم البيضاء هذه. كما أنها موجودة في مخاط مجرى الهواء. تؤدي هذه العدلات إلى تفاقم انسداد مجرى الهواء ويمكن أن تجعل علاجات الربو التقليدية غير فعالة.
ما الذي يسبب الربو العدلات؟
بشكل عام، قد يؤدي أي مما يلي إلى تحفيز الربو الحاد:
- لقاح
- قالب
- عث الغبار
- وبر الحيوانات
- دخان التبغ
- العطور والروائح
- تلوث الهواء
ومع ذلك، فإن مسببات الربو العدلات مختلفة. تشمل الأسباب المحتملة وعوامل الخطر ما يلي:
- الإفراط في استخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة، مما قد يزيد من مستويات العدلات في رئتيك
- مشاكل في العضلات الملساء في الشعب الهوائية
- الالتهابات المزمنة
- التدخين
- بدانة
كيف يقوم الأطباء بتشخيص الربو العدلي؟
لا يوجد اختبار واحد لتشخيص الربو العدلي. بدلًا من ذلك، قد يقوم الطبيب بتشخيص إصابتك بهذا النوع من الربو الحاد إذا كنت بحاجة إلى أي مما يلي:
- المنشطات عن طريق الفم بشكل مستمر لأكثر من نصف العام
- استنشاق جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات بشكل منتظم
وبصرف النظر عن واحد مما سبق، قد تواجه أيضًا اثنين على الأقل مما يلي:
- زيارة واحدة على الأقل للرعاية العاجلة لأعراض الربو في العام الماضي
- تاريخ أو على الأقل حدث ربو شبه مميت
- الحاجة المستمرة لأدوية تحكم طويلة المدى، مثل مضادات مستقبلات الليكوترين أو منبهات بيتا طويلة المفعول
- أعراض الربو التي تتفاقم بعد تقليل جرعة الكورتيكوستيرويد عن طريق الفم أو الاستنشاق بنسبة 25%
- انسداد مجرى الهواء المستمر على الرغم من العلاج
- الحاجة إلى منبهات بيتا 2 قصيرة المفعول (مثل جهاز الاستنشاق الإنقاذي) بشكل يومي تقريبًا على الرغم من تناول أدوية تحكم طويلة المدى
يمكن للطبيب أيضًا تشخيص الربو العدلي بناءً على ما يلي:
- عدد العدلات يبلغ 5 ملايين لكل مليلتر في عينة المخاط (البلغم).
- يبدأ في عمر 12 عامًا، ولكن عادةً بعد عمر 20 عامًا
- الأعراض التي تتفاقم في الليل
- علامات إعادة تشكيل مجرى الهواء في اختبارات التصوير
- الزيارات المتكررة إلى المستشفى بسبب نوبات الربو
- الأعراض التي لا تستجيب للعلاجات القوية، مثل المنشطات أو الأدوية البيولوجية
كيف يعالج الأطباء الربو العدلي؟
لا يستجيب الربو العدلات لعلاجات الربو الحادة النموذجية، مثل الستيرويدات عن طريق الفم أو الكورتيكوستيرويدات المستنشقة.
بينما لا يزال الباحثون يحققون في العلاجات الفعالة، تشير إحدى مراجعة عام 2020 إلى أن الربو العدلات يتطلب أساليب تساعد في منع أو تقليل إعادة تشكيل مجرى الهواء.
قد يتضمن ذلك واحدًا أو مجموعة من الخيارات التالية:
- مثبطات PDE 4 طويلة المفعول: تساعد هذه في التحكم في إنزيم يسمى فوسفوديستراز (PDE)، والذي قد تعبر عنه بعض الخلايا الالتهابية مثل العدلات. قد تساعد مثبطات PDE 4 طويلة المفعول في تقليل الالتهاب والتغيرات اللاحقة في مجرى الهواء الناتجة عن الربو العدلات.
- الرأب الحراري القصبي (BT): يعمل هذا الإجراء الذي يتم في العيادات الخارجية على تنعيم عضلات مجرى الهواء باستخدام موجات التردد الراديوي. يوصي الأطباء باستخدام BT فقط للبالغين الذين لا يعانون من حالات طبية كامنة أخرى.
- المضادات الحيوية الماكرولايدية: عند استخدامها على المدى القصير، قد تؤدي هذه الأنواع من المضادات الحيوية إلى تقليل مستويات العدلات في الرئتين.
قد يوصي الطبيب بتغييرات نمط الحياة التالية للمساعدة في إدارة الربو العدلات:
- الحفاظ على وزن معتدل من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة
-
الإقلاع عن التدخين إن أمكن
- إدارة الارتجاع الحمضي
ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الربو العدلات؟
في حين أن الربو الحاد نادرًا ما يكون مميتًا، إلا أن الأنواع الفرعية من الربو العدلات أكثر صعوبة في السيطرة عليها بسبب نقص العلاجات الفعالة المتاحة حاليًا. على هذا النحو، يرتبط الربو العدلي بما يلي:
- المزيد من الزيارات المتكررة إلى مراكز الرعاية العاجلة والمستشفيات
- الآثار الجانبية للأدوية بسبب الجرعات العالية أو الاستخدام على المدى الطويل
- انخفاض نوعية الحياة
- زيادة خطر الإصابة بنوبات الربو الحادة والمميتة
مع استمرار الباحثين في استكشاف خيارات علاجية جديدة، قد تتحسن التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الربو العدلات.
أسئلة مكررة
عند مناقشة الربو العدلات مع الطبيب، فيما يلي بعض الأسئلة الأكثر شيوعًا التي قد تفكر فيها.
ما مدى شيوع الربو العدلات؟
في حين أن الأرقام الدقيقة غير معروفة، يعتقد الخبراء أن الربو العدلي هو النوع الأكثر شيوعًا من الربو الحاد الذي يصيب البالغين. يصاب معظم الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع الفرعي بعد سن العشرين.
ما هو الفرق بين الربو اليوزيني والعدلات؟
كل من الربو اليوزيني والعدلات هما نوعان من الربو الالتهابي الشديد. في حين أن العدلات الزائدة في الرئتين تسبب الربو العدلات، فإن الحمضات الزائدة تسبب الربو اليوزيني.
على عكس الربو العدلات، قد يستجيب الربو اليوزيني للمستحضرات البيولوجية.
ما هو أشد أنواع الربو؟
إن الإصابة بالربو الحاد تعني أن حالتك لا تستجيب للعلاجات كما ينبغي، أو أن الربو لديك يتطلب علاجًا طويل الأمد بجرعات متوسطة إلى عالية من الكورتيكوستيرويدات.
في حين أن الربو العدلات هو حالة خطيرة تؤدي غالبًا إلى دخول المستشفى، فإن النوع الأكثر خطورة من الربو هو حالة حادة تسمى حالة الربو. هذه حالة طبية طارئة تسبب فشل الجهاز التنفسي.
من المهم أيضًا معرفة أن الربو الحاد غير المنضبط يمكن أن يؤدي إلى حالة الربو.
الربو العدلات هو نوع من الربو الالتهابي الحاد الناجم عن زيادة العدلات في الرئتين. إنه مرض رئوي معقد يمكن أن يسبب انسداد مجرى الهواء ولا يستجيب بشكل جيد لعلاجات الربو التقليدية.
في حين أن التوقعات العامة للربو العدلات معقدة، فقد تفكر في مناقشة العلاجات الناشئة مع الطبيب. قد تساعد بعض التغييرات في نمط الحياة أيضًا في طرق العلاج هذه.
Discussion about this post