الصمام الأبهري ثنائي الشرف (BAV) هو صمام أبهر يحتوي على وريقتين فقط ، بدلاً من ثلاث.
ينظم الصمام الأبهري تدفق الدم من القلب إلى الشريان الأورطي. الشريان الأورطي هو الأوعية الدموية الرئيسية التي تنقل الدم الغني بالأكسجين إلى الجسم.
الأسباب
يسمح الصمام الأبهري للدم الغني بالأكسجين بالتدفق من القلب إلى الشريان الأورطي. يمنع الدم من العودة من الشريان الأورطي إلى القلب عندما تسترخي حجرة الضخ.
يوجد BAV عند الولادة (خلقي). يتطور الصمام الأبهري غير الطبيعي خلال الأسابيع الأولى من الحمل ، عندما ينمو قلب الطفل. سبب هذه المشكلة غير واضح ، لكنها أكثر عيوب القلب الخلقية شيوعًا. غالبًا ما يحدث BAV في الأسرة.
قد لا يكون BAV فعالًا تمامًا في منع الدم من التسرب مرة أخرى إلى القلب. هذا التسرب يسمى قلس الأبهر. قد يصبح الصمام الأبهري متصلبًا أيضًا ولا ينفتح. تسمى هذه المشكلة تضيق الأبهر ، والتي تجعل القلب يضخ بقوة أكبر من المعتاد لإدخال الدم عبر الصمام. قد يتضخم الشريان الأورطي مع هذه الحالة.
يعتبر BAV أكثر شيوعًا بين الذكور منه عند الإناث.
غالبًا ما يوجد BAV عند الأطفال المصابين بتضيق الأبهر (تضيق الأبهر). يظهر BAV أيضًا في الأمراض التي يوجد فيها انسداد لتدفق الدم في الجانب الأيسر من القلب.
أعراض الصمام الأبهري ثنائي الشرف
في معظم الأحيان ، لا يتم تشخيص BAV عند الرضع أو الأطفال لأنه لا يسبب أي أعراض. ومع ذلك ، يمكن أن يتسرب الصمام غير الطبيعي أو يصبح ضيقًا بمرور الوقت.
قد تشمل أعراض هذه المضاعفات ما يلي:
- الطفل أو الطفل متعب بسهولة
- ألم صدر
- صعوبة في التنفس
- ضربات قلب سريعة وغير منتظمة (خفقان)
- فقدان الوعي (الإغماء).
- جلد شاحب
إذا كان الطفل يعاني من مشاكل قلبية خلقية أخرى ، فقد تسبب أعراضًا تؤدي إلى اكتشاف BAV.
الاختبارات
أثناء الاختبار ، قد يجد طبيبك علامات BAV التالية:
- تضخم القلب
- ثقب في القلب
- ضعف النبض في الرسغين والكاحلين
تشمل الاختبارات التي يمكن طلبها ما يلي:
- التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يوفر صورة مفصلة للقلب
- مخطط صدى القلب ، وهو عبارة عن الموجات فوق الصوتية التي تطلع على هياكل القلب وتدفق الدم داخل القلب
إذا اشتبه الطبيب في حدوث مضاعفات أو عيوب إضافية في القلب ، فقد تشمل الاختبارات الأخرى ما يلي:
- الأشعة السينية الصدر
- مخطط كهربية القلب (ECG) ، الذي يقيس النشاط الكهربائي للقلب
- قسطرة القلب ، وهي إجراء يتم فيه وضع أنبوب رفيع (قسطرة) في القلب لمعرفة تدفق الدم وأخذ قياسات دقيقة لضغط الدم ومستويات الأكسجين
- MRA ، وهو تصوير بالرنين المغناطيسي يستخدم صبغة لعرض الأوعية الدموية للقلب
علاج الصمام الأبهري ثنائي الشرف
قد يحتاج الرضيع أو الطفل لعملية جراحية لإصلاح أو استبدال الصمام المتسرب أو الضيق ، إذا كانت المضاعفات شديدة.
يمكن أيضًا فتح الصمام الضيق من خلال قسطرة القلب. يتم توجيه أنبوب صغير (قسطرة) إلى القلب وإلى الفتحة الضيقة للصمام الأبهري. يتم نفخ بالون متصل بنهاية الأنبوب لجعل فتحة الصمام أكبر.
في البالغين ، عندما يصبح الصمام ثنائي الشرف متسربًا جدًا أو ضيقًا جدًا ، فقد يلزم استبداله.
في بعض الأحيان ، قد يحتاج الشريان الأورطي أيضًا إلى الإصلاح إذا أصبح عريضًا جدًا أو ضيقًا جدًا.
قد تكون هناك حاجة إلى الأدوية لتخفيف الأعراض أو منع المضاعفات. قد تشمل الأدوية:
- الأدوية التي تقلل من عبء العمل على القلب (حاصرات بيتا ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)
- الأدوية التي تزيد من صعوبة ضخ عضلة القلب (عوامل مؤثر في التقلص العضلي)
- حبوب الماء (مدرات البول)
المراجع
يعتمد تشخيص الطفل على شدة مضاعفات BAV.
يمكن أن تؤثر المشاكل الجسدية الأخرى عند الولادة أيضًا على تشخيص الطفل.
معظم الأطفال الذين يعانون من هذه الحالة ليس لديهم أعراض ، ولا يتم تشخيص المشكلة حتى يصبحوا بالغين. بعض الناس لا يكتشفون أبدًا أن لديهم هذه المشكلة.
المضاعفات المحتملة
تشمل مضاعفات BAV ما يلي:
- سكتة قلبية
- تسرب الدم عبر الصمام إلى القلب
- تضييق فتحة الصمام
- إصابة عضلة القلب أو الصمام الأبهري
متى تتصل بأخصائي طبي
تحتاج إلى الاتصال بطبيب طفلك إذا كان طفلك:
- ليس لديه شهية
- بشرته شاحبة أو مزرقة بشكل غير عادي
- يبدو أنه يتعب بسهولة
الوقاية من الصمام الأبهري ثنائي الشرف
يحدث BAV في الأسرة. إذا كنت تعرفين هذه الحالة في عائلتك ، تحدث إلى طبيبك قبل الحمل. لا توجد وسيلة لمنع هذا الشرط.
أسماء بديلة
الصمام الأبهري ثنائي الميسور مرض الصمام – الصمام الأبهري ثنائي الشرف. باف
.
Discussion about this post