ما هو العلاج بالتسريب بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة لـ COVID-19؟

حاليًا ، إحدى طرق العلاج الواعدة للأشخاص المصابين بفيروس كورونا هي العلاج بالتسريب بالأجسام المضادة أحادية النسيلة (monoclonal antibody infusion therapy). يتم إعطاء الأجسام المضادة وحيدة النسيلة عن طريق الوريد كعلاج بالتسريب قبل أن يحتاج المرضى إلى دخول المستشفى. هناك أيضًا أجسام مضادة وحيدة النسيلة متاحة للأشخاص الذين يتم نقلهم إلى المستشفى بسبب COVID-19. يمكن أيضًا إعطاء الأجسام المضادة لبعض الأشخاص المعرضين لـ COVID-19 كحماية من الفيروس ، بما في ذلك أولئك الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أو زرع الأعضاء.

ما هي الأجسام المضادة وحيدة النسيلة؟

ينتج الجسم الأجسام المضادة بشكل طبيعي لمحاربة العدوى. عندما يصاب جسمك بفيروس جديد مثل COVID-19 ، فإنه لا يحتوي على الأجسام المضادة لمحاربة الفيروس. لذلك يستخدم الأطباء الأجسام المضادة أحادية النسيلة (monoclonal antibodies) لمساعدتك على محاربة الفيروس. يتم تكوين الأجسام المضادة وحيدة النسيلة في المختبر. يمكن أن تستهدف هذه الأجسام المضادة فيروسًا أو عدوى معينة مثل COVID-19.

كيف يعمل العلاج بالتسريب بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة؟

يتم حقن الأجسام المضادة وحيدة النسيلة عن طريق الوريد للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بـ COVID-19. يستخدم هذا العلاج الأجسام المضادة لـ COVID-19 لمساعدة جسم الشخص على مقاومة العدوى. وجدت الأبحاث أن هذه الأجسام المضادة تقلل من كمية الفيروس في جسم الإنسان. يعاني الأشخاص الذين يعانون من حمولات فيروسية منخفضة من أعراض أكثر اعتدالًا. قد يساعد تقليل الحمل الفيروسي في منع دخول المستشفى والوفاة.

من الذي يجب أن يحصل على العلاج بالتسريب بالأجسام المضادة؟

الأشخاص المصابون بـ COVID-19 الذين يعانون من أعراض أقل من 10 أيام والمعرضين لخطر الإصابة بمرض شديد

تُستخدم الأجسام المضادة وحيدة النسيلة للأشخاص الذين لديهم اختبار COVID-19 إيجابي وأعراض لمدة 10 أيام أو أقل. يعمل علاج COVID-19 بشكل أفضل عند إعطائه مبكرًا. يوصى بهذا العلاج فقط لأولئك الذين يعتبرون معرضين لخطر الإصابة بمرض شديد.

الأشخاص المعرضون لـ COVID-19 والمعرضون لخطر الإصابة بأمراض خطيرة

يمكن أن يكون بعض الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمرض شديد مؤهلين أيضًا للعلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة إذا تعرضوا لـ COVID-19. يُعطى العلاج بالأجسام المضادة عن طريق الحقن أو الوريد للوقاية من COVID-19. يشمل الأشخاص المؤهلون لتلقي العلاج بالأجسام المضادة للوقاية من COVID-19 أولئك الذين:

• لم يتم تطعيمهم بالكامل ؛
• معرضون لخطر كبير للتعرض لفرد مصاب إذا كانوا يعيشون في أماكن مثل دور رعاية المسنين أو السجون ؛
• لديهم حالات طبية قد لا تمنحهم الحماية الكاملة من لقاح COVID-19. تشمل هذه المجموعة الأشخاص الذين هم:
  • يخضع للعلاج الكيميائي أو غسيل الكلى
  • إجراء عمليات زرع الأعضاء
  • تناول بعض الأدوية

بالنسبة لأولئك المعرضين لخطر التعرض المستمر لـ COVID-19 أو الذين لا تستجيب أجهزتهم المناعية للقاح ، يمكن إعطاء هذا العلاج كل أربعة أسابيع.

ما هي علاجات التسريب بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة المتوفرة لـ COVID-19؟

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على ترخيص الاستخدام الطارئ لأربعة علاجات بالتسريب بالأجسام المضادة:

• مزيج من كازيريفيماب وإمديفيماب
• مزيج من etesevimab و bamlanivimab (تم إيقاف التوزيع مؤقتًا بواسطة FDA في يونيو 2021)
• سوتروفيماب
• توسيليزوماب

هل لا يزال الناس ينقلون المرض بعد العلاج بالتسريب بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة؟

لا يعالج العلاج بالتسريب بالأجسام المضادة COVID-19 تمامًا. حتى بعد تلقي العلاج ، لا يزال بإمكان الشخص نقل المرض للآخرين. من المهم الاستمرار في العزلة الذاتية حتى:

• لقد مرت 10 أيام أو أكثر منذ أن ظهرت عليك أعراض COVID-19.
• أنت خالي من الحمى لمدة 24 ساعة دون استخدام الأدوية الخافضة للحمى مثل الإيبوبروفين.
• تتحسن أعراض COVID-19 لديك.

ما هي الآثار الجانبية للعلاج بالتسريب بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة؟

قد يعاني الأشخاص الذين يتلقون علاجًا بالأجسام المضادة أحادية النسيلة من الألم أو كدمات الجلد أو تورم الجلد في موقع الحقن.

تشمل الآثار الجانبية الأكثر خطورة ما يلي:

• يتعارض مع قدرة جسمك على محاربة عدوى COVID-19 المستقبلية
• يقلل من استجابة الجسم المناعية للقاح COVID-19

بعد الخضوع للعلاج بالتسريب ، يجب عليك الانتظار 90 يومًا قبل الحصول على لقاح COVID-19.

ما هي علامات رد الفعل التحسسي للعلاج بالتسريب بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة؟

يمكن أن يكون لدى الأشخاص رد فعل تحسسي تجاه العلاج بالتسريب بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة. لهذا السبب يجب أن تخضع للمراقبة في عيادة التسريب لمدة ساعة بعد التسريب.

تشمل علامات رد الفعل التحسسي ما يلي:

• حمى
• قشعريرة
• الغثيان أو القيء
• صداع الراس
• ضيق في التنفس
• ضغط دم منخفض
• صفير
• تورم في شفتيك أو وجهك أو حلقك
• الطفح الجلدي
• مثير للحكة
• آلام العضلات
• دوخة

أظهرت الدراسات أن بعض الأجسام المضادة وحيدة النسيلة فعالة في علاج المتغيرات الفيروسية المعروفة. قد يستمر حدوث طفرات الفيروسات. إذا كانت لديك أي أسئلة حول فعالية العلاج بالتسريب بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة ضد متغيرات فيروس كورونا الجديدة ، فيرجى استشارة طبيبك.