ما هو سرطان الثدي الأقنوي؟

هناك نوعان رئيسيان:

• سرطان الأقنية الغازية (IDC): هذا النوع من السرطان يشكل حوالي 70-80% من جميع تشخيصات سرطان الثدي. يبدأ في قنوات الحليب وينتشر إلى الأنسجة المحيطة.
• سرطان الأقنية الموضعي (DCIS): يعتبر DCIS مرحلة مبكرة من السرطان، أو السرطان غير الغزوي، أو ما قبل السرطان، لأنه لم يبدأ بعد في الانتشار إلى بقية أنسجة الثدي. قد يؤدي DCIS في النهاية إلى IDC.

قد تشمل الأعراض ما يلي:

• كتلة صغيرة في الثدي
• تراجع الحلمة

• إفرازات من الحلمة ليست حليب الثدي

• peau d’orange (جلد يشبه قشر البرتقال على صدرك)

• ألم مستمر في الثدي أو الحلمة
• جلد متقشر على الحلمة أو الثدي
• تهيج الجلد
• تورم ثديك
• سماكة الجلد على ثديك

من المهم ملاحظة أن معظم الأشخاص المصابين بسرطان الثدي الأقنوي لا يعانون من أي أعراض. هذا ينطبق بشكل خاص على DCIS. يمكن أن تساعد فحوصات سرطان الثدي المنتظمة في اكتشاف سرطان الثدي الأقنوي في مراحله المبكرة.

معظم أعراض الثدي أو تغيراته لا تنتج عن السرطان. ولكن إذا لاحظت أي أعراض غير عادية، فمن الأفضل تحديد موعد مع أخصائي الرعاية الصحية للتحقق من وجود خلايا غير طبيعية.

كما هو الحال مع أشكال السرطان الأخرى، ليس من الواضح تمامًا سبب إصابة بعض الأشخاص بسرطان الثدي الأقنوي، والبعض الآخر لا يصاب به.

ومع ذلك، فقد حدد الخبراء أن مجموعات معينة من الناس أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي من غيرهم.

تشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي الأقنوي ما يلي:

• عمر: مع تقدمك في السن، يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي يزيد.
• استخدام الكحول: اضطراب شرب الكحول أو تعاطي الكحول بشكل متكرر يزيد من المخاطر الخاصة بك.
• بعض عوامل الإنجاب: الناس هم اكثر اعجابا للإصابة بسرطان الثدي إذا بدأ الحيض قبل سن 12 عامًا، أو بدأ انقطاع الطمث بعد سن 55 عامًا، أو لم يسبق له الحمل حتى نهايته، أو أنجب في سن أكبر.
• أنسجة الثدي الكثيفة: بعض الناس لديهم أنسجة ثدي كثيفة بشكل طبيعي. هذا يمكن يزيد خطر إصابتك بسرطان الثدي وتجعل من الصعب قراءة صور الثدي الشعاعية.
• التاريخ العائلي للإصابة بسرطان الثدي: ربما قد تكون اكثر اعجابا للإصابة بسرطان الثدي إذا أصيبت به إحدى قريباتك. ومع ذلك، فإن معظم الأشخاص الذين يصابون به ليس لديهم تاريخ عائلي للمرض.
• الجينات: إذا كان لديك طفرات جينية معينة، مثل BRCA1 وBRCA2، فأنت كذلك اكثر اعجابا للإصابة بسرطان الثدي من الأشخاص الذين لا يصابون به.
• تاريخ سرطان الثدي: إذا كنت قد أصبت بسرطان الثدي من قبل، فقد تصابين به مرة أخرى — ربما في ثديك الآخر أو في منطقة مختلفة من ثديك.
• العلاج بالهرمونات: أدوية الاستروجين والبروجستيرون بعد انقطاع الطمث قد يزيد خطر إصابتك بسرطان الثدي. قد تكون النساء المتحولات جنسيا اكثر اعجابا للإصابة بسرطان الثدي أكثر من الرجال المتوافقين مع جنسهم، ربما بسبب العلاج الهرموني.
• تدخين التبغ: هناك صلة بين تدخين التبغ وسرطان الثدي. التعرض للتدخين السلبي يجوز أيضا زيادة المخاطر الخاصة بك.

إذا كنت تعتقدين أنك معرضة لخطر الإصابة بسرطان الثدي، فتحدثي مع أخصائي الرعاية الصحية. يمكنهم تقديم النصح لك بشأن عدد المرات التي يجب أن تحصل فيها على تصوير الثدي بالأشعة السينية بالإضافة إلى تغييرات نمط الحياة التي يمكنك إجراؤها للمساعدة في تقليل المخاطر الإجمالية.

عادةً ما يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإجراء عدة اختبارات لتحديد وتشخيص سرطان الثدي الأقنوي.

هذا يتضمن:

• اختبار بدني: سيقوم طبيبك بفحص ثديك يدويًا بحثًا عن كتل أو سماكة.
• تصوير الثدي بالأشعة السينية: تصوير الثدي بالأشعة السينية هو تصوير بالأشعة السينية لثدييك يمكنه اكتشاف السرطان.
• خزعة: سيقوم طبيبك بإرسال عينة من أنسجة الثدي إلى المختبر لفحصها. يمكن أن تساعد خزعة الثدي في تحديد ما إذا كانت الكتلة الموجودة في الثدي سرطانية أو حميدة.
• الموجات فوق الصوتية: تستخدم الموجات فوق الصوتية للثدي الموجات الصوتية لتوفير رؤية تفصيلية لأنسجة الثدي وتدفق الدم. لا يستخدم الإشعاع وهو آمن للأشخاص الحوامل.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري): يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي اكتشاف آفات الثدي الصغيرة. يستخدم الأطباء التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي لفحص الأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بسرطان الثدي.

والخطوة التالية هي تحديد مرحلة السرطان:

• المرحلة 0: هناك خلايا غير طبيعية في قنواتك، لكنها لم تنتشر بعد. يعتبر DCIS المرحلة 0.
• المرحلة 1: يوجد السرطان في ثديك فقط، ويبلغ قطر الورم 2 سم أو 0.75 بوصة أو أقل.
• المرحلة 2: انتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية القريبة، أو بلغ قطر الورم 2-5 سم (0.75-2 بوصة).
• المرحلة 3: انتشر السرطان على نطاق واسع في الثدي والأنسجة المحيطة به والغدد الليمفاوية، ولكن ليس أبعد من ذلك.
• المرحلة 4: لقد انتشر السرطان، مما يعني أنه انتشر إلى مواقع أبعد في جسمك.

إذا قام أخصائي الرعاية الصحية بتشخيص إصابتك بمرض DCIS، فقد يقوم بتصنيفه. يتم استخدام نظام التصنيف هذا لتقييم احتمالية عودة DCIS بعد العلاج:

• عالية الجودة، الدرجة النووية 3، أو معدل الانقسام العالي: لدى DCIS احتمالية أكبر للتطور مرة أخرى بعد العلاج.
• الدرجة المتوسطة أو الدرجة النووية 2 أو المعدل الانقسامي المتوسط: من غير المرجح أن يعود DCIS بعد العلاج.
• درجة منخفضة، درجة نووية 1، أو معدل انقسامي منخفض: هذه الدرجة من DCIS هي الأقل احتمالية للعودة بعد العلاج.

سيوصي طبيب الأورام، وهو طبيب متخصص في علاج السرطان، بخطة علاجية تعتمد على:

• نوع السرطان الذي تعاني منه
• مرحلة ودرجة السرطان
• احتياجاتك الصحية المحددة

تشمل علاجات سرطان الثدي الأقنوي ما يلي:

• جراحة: يمكن أن يشمل ذلك استئصال الورم، الذي يحافظ على أكبر قدر ممكن من ثديك أثناء إزالة الخلايا غير الطبيعية والأنسجة المحيطة بها، أو استئصال الثدي، الذي يزيل أكبر قدر ممكن من أنسجة الثدي.
• علاج إشعاعي: يستخدم هذا العلاج حزمًا عالية الطاقة لتدمير الحمض النووي للخلايا غير الطبيعية والسرطانية.
• العلاج الهرموني: قد يصف طبيبك علاجات هرمونية إذا كانت الخلايا السرطانية تنمو استجابة لهرمون الاستروجين والبروجستيرون.
• العلاج الكيميائي: لن تحتاج عادةً إلى علاج كيميائي لمرض DCIS، ولكنه غالبًا ما يستخدم لمرض IDC بعد استئصال الكتلة الورمية أو استئصال الثدي. يمكن أن يقلل من احتمالية انتشار السرطان.
• العلاج الموجه: يمنع هذا العلاج انتشار الأهداف الجزيئية المرتبطة بالسرطان.
• العلاج المناعي: يحفز هذا العلاج جهازك المناعي على تدمير الخلايا السرطانية.

تعتمد توقعاتك على عوامل كثيرة، بما في ذلك مرحلة التشخيص.

معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات لسرطان الثدي هو حوالي 90.8%. وهذا متوسط ​​في جميع أنواع ومراحل سرطان الثدي.

سرطان الثدي الموضعي (أي أن السرطان لم ينتشر خارج أنسجة الثدي) له 99.3% معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات. ينخفض ​​المعدل إلى 86.3% لسرطان الثدي الإقليمي و 31% لسرطان الثدي الذي انتشر إلى أجزاء بعيدة من الجسم.

DCIS، وهو المرحلة 0 من سرطان الثدي الأقنوي، لديه 100% معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات. وجدت دراسة أجريت عام 2015، والتي نظرت في حالة 100 ألف امرأة على مدى 20 عامًا، أن 3.3% فقط من النساء اللاتي عولجن من DCIS ماتن لاحقًا بسبب سرطان الثدي.

لقد ارتفع معدل البقاء على قيد الحياة لسرطان الثدي بشكل مطرد مع مرور الوقت، ويرجع ذلك جزئيا إلى العلاجات الأحدث والأكثر فعالية.

سيان فيرغسون كاتبة مستقلة في مجال الصحة والقنب مقيمة في كيب تاون، جنوب أفريقيا. إنها شغوفة بتمكين القراء من الاهتمام بصحتهم العقلية والجسدية من خلال المعلومات القائمة على العلم والمقدمة بشكل متعاطف.