ما هو متوسط ​​العمر المتوقع للورم النقوي المتعدد الانتكاس؟

يمكنك العيش لسنوات عديدة بعد انتكاسة المايلوما المتعددة. ويعتمد متوسط ​​العمر المتوقع على عوامل كثيرة، مثل:

• عمرك وصحتك الحالية
• طول مغفرة الخاص بك قبل الانتكاس
• كم مرة تعرضت للانتكاسة
• مدى استجابتك للعلاج الأولي
• متى تم تشخيص السرطان الخاص بك في وقت مبكر
• الوراثة الخاصة بالسرطان لديك
• إذا كان لديك أي آثار جانبية خطيرة للعلاج
• مدى تحملك للعلاج الجديد

وفقًا لقاعدة بيانات SEER التابعة للمعهد الوطني للسرطان (NCI)، فإن معدل البقاء الإجمالي لمدة 5 سنوات للمايلوما المتعددة هو 59.8%. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو تقدير للنسبة المئوية للأشخاص الذين يعانون من نفس نوع ومرحلة السرطان والذين ما زالوا على قيد الحياة بعد 5 سنوات من التشخيص.

ضع في اعتبارك أن NCI يعتمد على البيانات السابقة لتقدير معدلات البقاء على قيد الحياة. بحث يظهر أن معدلات البقاء على قيد الحياة قد تزايدت خلال السنوات الأخيرة بسبب التقدم في العلاج.

بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين بالورم النقوي المتعدد، يمكن أن تستمر فترة التعافي الأولى من عامين إلى ثلاثة أعوام، وأحيانًا أطول.

في دراسة 2016 والتي شملت 511 شخصًا مصابًا بالورم النقوي المتعدد، كان متوسط ​​الوقت لحدوث الانتكاس الأول 26.9 شهرًا. لكن الأبحاث تظهر أن بعض الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالورم النقوي المتعدد يظلون على قيد الحياة لأكثر من 20 عامًا دون التعرض للانتكاسة.

بشكل عام، كلما كانت الانتكاسات مبكرة، كلما كانت التوقعات أسوأ. مع مرور الوقت، يتغير السرطان أيضًا ويصبح أكثر تعقيدًا. يمكن أن يكون علاج كل انتكاسة لاحقة أكثر صعوبة.

في نفس الدراسة التي أجريت عام 2016، كان متوسط ​​البقاء الإجمالي للمرضى الذين تلقوا عملية زرع الخلايا الجذعية وانتكسوا في غضون 12 شهرًا 23.1 شهرًا، مقارنة بـ 122.2 شهرًا في أولئك الذين انتكسوا بعد 12 شهرًا.

في آخر دراسة مرجعية تم نشره في عام 2020، والذي شمل 300 شخص مصاب بالورم النقوي المتعدد بعد الانتكاس الأول، وكان متوسط ​​البقاء الإجمالي 44.8 شهرًا.

يُعرف الانتكاس أيضًا بالتكرار. بشكل عام، هذا يعني أن علامات وأعراض السرطان قد عادت بعد فترة من التحسن.

بمجرد دخولك مرحلة الهدوء، سيقوم طبيبك بمراقبة عمل الدم لديك بانتظام للتحقق من وجود علامات الانتكاس.

سيحدد طبيبك ما إذا كنت قد تعرضت للانتكاسة باستخدام نتائج اختبارات الدم والتصوير، بالإضافة إلى الفحص البدني وتقييم الأعراض.

قد لا تعاني دائمًا من الأعراض إذا كنت تعاني من الانتكاس. إذا كان لديك أعراض، فإنها قد تشمل:

• آلام العظام
• تعب
• ضعف وظائف الكلى
• فقر دم
• مستويات عالية من الكالسيوم
• زيادة خطر النزيف
• ضيق التنفس

قد تكون هذه الأعراض أكثر خطورة مما كانت عليه عندما تم تشخيص السرطان لأول مرة.

لتشخيص الانتكاس رسميًا، سيعتمد الأطباء على نتائج العديد من اختبارات التصوير والبول والدم لمعرفة ما إذا كنت تستوفي معايير مجموعة عمل المايلوما الدولية.

معظم الناس سوف يواجهون العديد من فترات الهدوء والانتكاسات طوال مسار المرض.

وفقا لمؤسسة المايلوما الدولية، يشير الانتكاس المبكر إلى المرة الأولى أو الثانية أو الثالثة التي يتطور فيها المايلوما بعد فترة من الهدوء. الانتكاس اللاحق (الرابع والخامس وما بعده) يعني أن خطوط العلاج المتعددة قد تمت تجربتها بالفعل. قد تصل في النهاية إلى مرحلة تم فيها تجربة كل شيء.

في هذه المرحلة، يمكن اعتبار السرطان الخاص بك مقاومًا. الحراريات تعني أن السرطان لم يعد يستجيب للعلاج.

يمكنك الدخول في عدة فترات من مغفرة المايلوما المتعددة أثناء المرض. ومع ذلك، في كل مرة تتعرض فيها للانتكاسة، قد يصبح تحقيق المغفرة أكثر صعوبة.

من المهم مقابلة الطبيب، مثل أخصائي أمراض الدم أو الأورام، لتقييم خيارات العلاج المتاحة لك. علاج المايلوما المنتكس يكون فرديًا للغاية ويعتمد على عوامل عديدة.

قد تشمل خيارات العلاج ما يلي:

• أدوية العلاج الكيميائي: تقتل هذه الأدوية الخلايا السرطانية أو تمنعها من النمو.
• الكورتيكوستيرويدات: غالبًا ما تُستخدم الكورتيكوستيرويدات مع أدوية المايلوما المتعددة الأخرى لتقليل الالتهاب والتورم.
• الأدوية المعدلة للمناعة: تستخدم هذه الأدوية الجهاز المناعي الخاص بالجسم للمساعدة في مهاجمة الخلايا السرطانية.
• مثبطات البروتيزوم: تمنع هذه الأدوية مجمعات الإنزيمات التي تسمى البروتيازومات الموجودة في الخلايا من تحطيم البروتينات التي تساعد في التحكم في انقسام الخلايا. يؤدي هذا إلى تراكم البروتينات، مما يؤدي في النهاية إلى موت الخلية.
• الأجسام المضادة وحيدة النسيلة: تهاجم الأجسام المضادة وحيدة النسيلة هدفًا محددًا، مثل البروتينات الموجودة في الخلايا السرطانية التي تساعدها على النمو والانقسام.
• مشاركات الخلايا التائية ثنائية الخصوصية: هذه هي الأجسام المضادة الأحدث التي ترتبط بهدفين، أحدهما على الخلايا المناعية والآخر على الخلايا السرطانية. وهذا يجمع الخليتين معًا ويساعد جهاز المناعة على مهاجمة الخلايا السرطانية.
• العلاج بالخلايا التائية CAR: هذا نوع من العلاج المناعي الذي يتضمن تعديل الخلايا المناعية وراثيًا لمساعدتها على مهاجمة الخلايا السرطانية.
• زراعة الخلايا الجذعية الذاتية: تتضمن عملية الزرع استبدال نخاع العظم بخلايا جذعية صحية أتت من جسمك.

إذا استمرت فترة هدأتك عدة سنوات، فقد يوصي طبيبك بإعادة استخدام العلاج الذي أدى إلى هدأتك.

على سبيل المثال، إذا كنت في حالة هدوء لمدة 2-3 سنوات على الأقل بعد تلقي عملية زرع خلايا جذعية ذاتية، فقد تكون عملية زرع ثانية عند الانتكاس خيارًا مناسبًا لك.

هناك خيار آخر وهو إضافة دواء آخر أو مجموعة من الأدوية إلى علاجك الأولي.

بالنسبة للانتكاسات اللاحقة، قد يوصي طبيبك بتجربة نظام جديد تمامًا. عادةً ما يتضمن ذلك مزيجًا من عدة أدوية مختلفة من فئات الأدوية التالية:

• مثبطات البروتيزوم
• الأدوية المعدلة للمناعة
• الأجسام المضادة وحيدة النسيلة

انتكاسة المايلوما المتعددة هي عودة الأعراض بعد فترة من التحسن. يعاني معظم الأشخاص من عدة انتكاسات وفترات من الهدوء خلال مسار المرض. من الممكن أن تعيش لسنوات عديدة بعد الانتكاس في المايلوما المتعددة، ولكن متوسط ​​العمر المتوقع يعتمد على العديد من العوامل.

بعد الانتكاس، قد يشمل العلاج مجموعة من خيارات العلاج. قد ترغب أيضًا في التفكير في سؤال طبيبك عن المشاركة في تجربة سريرية تبحث في علاجات جديدة.