ما هو مرض انسداد الشريان التاجي؟

قد لا يكون هناك أي أعراض ملحوظة في CAD الانسدادي لأنه يميل إلى التقدم تدريجيًا. قد يؤدي تقييد تدفق الدم في القلب إلى الإصابة بالذبحة الصدرية. الذبحة الصدرية هي ألم في الصدر ناتج عن انخفاض وصول الدم المؤكسج إلى عضلة القلب.

قد يؤدي المجهود البدني إلى نوبات من الذبحة الصدرية ، على الرغم من أنه في حالات “الذبحة الصدرية غير المستقرة” ، قد يحدث ألم في الصدر دون سبب واضح.

عندما يؤدي CAD إلى نوبة قلبية ، فقد تشمل الأعراض ما يلي:

• الدوخة أو الدوار
• تعب
• ألم شديد في الصدر أو ضغط أو ضيق
• ألم في أحد أو كلا الذراعين أو الفك أو الرقبة
• ضيق في التنفس
• ضعف

عادة ما يكون مرض الشريان التاجي الانسدادي نتيجة لتصلب الشرايين. تصلب الشرايين هو تراكم الترسبات على جدران الشرايين. يتكون البلاك من الكوليسترول والدهون ومواد أخرى ، ويمكن أن يتشكل تدريجيًا في أي شريان في الجسم.

عندما يكون هناك تراكم كبير في اللويحات في الشرايين التاجية ، فإن الدورة الدموية للقلب تصبح محدودة ، حيث تضيق فتحة تدفق الدم ، المعروفة باسم “اللومن”.

يختلف CAD الانسدادي عن مرض الشريان التاجي غير الانسدادي (CAD) من حيث مدى ضيق الشرايين التاجية وما يسبب تضيق الشرايين. الشرايين الضيقة تشير إلى حالة تعرف باسم “تضيق”.

يعني انسداد CAD أن هناك قدرًا كبيرًا من تراكم اللويحات في واحد أو أكثر من الشرايين التاجية ، مما يؤدي إلى انخفاض الدورة الدموية من خلال التجويف الضيق.

في CAD غير الانسدادي قد يكون هناك لويحات ، ولكن لا يوجد ما يكفي لتقييد تدفق الدم بشكل كبير. بدلاً من ذلك ، قد تتسبب حالات أخرى في تضيق الشرايين عند الأشخاص المصابين بأمراض القلب التاجية غير الانسدادي.

تشمل الأسباب المحتملة لـ CAD غير الانسدادي ما يلي:

• تشنج الأوعية التاجية: انقباض غير طبيعي ومفاجئ للشرايين التاجية
• الخلايا البطانية: تلف البطانة الداخلية للشرايين
• سد عضلة القلب: الضغط على الشرايين التاجية من أنسجة عضلة القلب القريبة

على الرغم من أن CAD غير الانسدادي أقل خطورة من CAD الانسدادي ، فقد تؤدي كلتا الحالتين إلى الذبحة الصدرية والنوبات القلبية وفشل القلب.

لتشخيص انسداد CAD ، سيقوم الطبيب بمراجعة الأعراض ، إن وجدت ، بالإضافة إلى تاريخك الطبي والتاريخ الطبي لعائلتك. يمكن أن تكون أمراض القلب وراثية في العائلات.

بعد ذلك ، يمكن إجراء اختبارات مختلفة لتأكيد أو استبعاد وجود CAD الانسدادي. قد تشمل هذه الاختبارات:

• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب: يعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب مفيدًا أيضًا في تشخيص أمراض الأوعية الدموية الدقيقة ، بالإضافة إلى CAD غير الانسدادي والانسداد.
• تصوير الأوعية التاجية: يتضمن تصوير الأوعية التاجية حقن صبغة تباين مباشرة في الشرايين التاجية ، مما يسمح للطبيب برؤية داخل الشرايين على شاشة الأشعة السينية. عادة ما يتم إجراء هذا الاختبار فقط في حالة الاشتباه بشدة في انسداد CAD.
• فحص الكالسيوم في الشريان التاجي: يقيس إجراء الكالسيوم في الشريان التاجي مستوى الكالسيوم داخل الشرايين. غالبًا ما تُستخدم النتيجة للأشخاص الذين يدخنون أو للأشخاص الذين لا يعانون من أعراض شريان القلب الرئيسية.
• اختبار إجهاد التمرين: يقيس اختبار الإجهاد أثناء ممارسة الرياضة وظائف القلب وتدفق الدم عبر الشرايين التاجية أثناء المجهود البدني.

إذا تم تشخيص انسداد CAD ، فسيكون الهدف من العلاج هو تحسين تدفق الدم إلى القلب. هناك خياران رئيسيان للعلاج: طعم مجازة الشريان التاجي (CABG) والتدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI).

مع تحويل مسار الشريان التاجي ، سيستخدم جراح القلب الأوعية الدموية المأخوذة من مكان آخر في الجسم لإنشاء منعطف لتدفق الدم حول الانسداد. خلال هذا الإجراء ، يقوم جراح القلب بتوصيل (أو ترقيع) وعاء دموي بالشريان المصاب لإعادة توجيه الدم.

باستخدام PCI ، يستخدم الطبيب قسطرة لإدخال دعامة في منطقة الانسداد ، ودفع اللويحة ضد جدار الشريان واستعادة تدفق الدم بشكل أفضل. الدعامة عبارة عن أنبوب شبكي مرن.

يعد الانخراط في سلوكيات صحية للقلب وتناول الأدوية للتحكم في ضغط الدم والكوليسترول ومستويات السكر في الدم أمرًا مهمًا أيضًا لاستكمال هذه الإجراءات.

انسداد CAD هو حالة يمكن تجنبها لكثير من الناس. استراتيجيات منعه هي نفسها التي يوصى بها منع تصلب الشرايين.

تتضمن بعض الاستراتيجيات الوقائية الأكثر فعالية ما يلي:

• تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا وصحيًا للقلب ، مثل خطة الأكل على غرار البحر الأبيض المتوسط
• ممارسة التمارين اليومية ، مثل المشي السريع لمدة 30 دقيقة أو أي نشاط هوائي آخر
• احصل على 7-9 ساعات من النوم كل ليلة
• يحافظ على وزن معتدل
• السيطرة على التوتر
• فكر في الإقلاع عن التدخين ، إذا كنت مدخنًا بالفعل
• تناول الأدوية كما هو موصوف من قبل الطبيب

قد يؤدي انسداد CAD إلى نوبة قلبية وما يتبعها من صعوبات قلبية عند تركها دون علاج. كلما استجابت للأعراض مبكرًا ، زادت احتمالية تجنب الإصابة بنوبة قلبية. يمكن إجراء جراحة المجازة والدعامات كإجراءات وقائية أو استجابة لنوبة قلبية.