Vibrio parahaemolyticus هي بكتيريا معوية سالبة الجرام ، من نفس العائلة التي تسبب الكوليرا. تم العثور على هذا النوع من البكتيريا بكثرة على طول المياه الساحلية في جميع أنحاء العالم.
ما هي الأمراض التي تسببها Vibrio parahaemolyticus؟
Vibrio parahaemolyticus هي عدوى معوية ، وعادة ما تسبب ضائقة في الجهاز الهضمي ، مثل الإسهال والتشنجات. في بعض الحالات ، قد يحدث أيضًا الغثيان والقيء والحمى والصداع.
في بعض الأحيان ، قد يظهر هذا المرض على أنه مرض يشبه الزحار مصحوبًا ببراز دموي أو مخاطي ، وارتفاع في درجة الحرارة وارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء ، ولكن عادةً ما يستمر المرض من يومين إلى ثلاثة أيام فقط. يعد مرض Vibrio parahaemolyticus أكثر شيوعًا خلال أشهر الصيف.
ما هي الأطعمة التي ترتبط عادة بالتسمم الغذائي Vibrio parahaemolyticus؟
غالبًا ما يرتبط هذا المرض بتناول المأكولات البحرية النيئة أو المطبوخة بشكل غير كافٍ ، أو أي طعام ملوث عن طريق التعامل مع المأكولات البحرية النيئة أو المياه الملوثة. يرتبط هذا المرض في المقام الأول باستهلاك المحار النيء.
يمكن أن تسبب الضمات الأخرى أيضًا أمراضًا
هناك العديد من البكتيريا الأخرى من عائلة الضمات التي قد تسبب مرض الإسهال بما في ذلك: ضمة الكوليرا ، ضمة فلوفياليس ، ضمة فرنسية و ضمة. ارتبط مرض الإنتان الدموي المرتبط بالعدوى من نوع الجرح مع V. hollisae و V. alginolyticus و V. damsela.
الفيزيولوجيا المرضية
يمكن أن تصيب V. parahaemolyticus العائل من خلال طرق مختلفة. عندما يأكل الناس المأكولات البحرية المصابة ، يكون لها اتصال مباشر بجهازهم الهضمي. يمكن للبكتيريا أيضًا أن تشق طريقها إلى جرح مفتوح أثناء التعرض للمياه المالحة. في الحالات الشديدة والمصابين بأمراض مصاحبة ، بمجرد دخول العائل ، يمكن للبكتيريا أن تنتشر في الدم. تحتوي ضمة ضمة النزف على العديد من عوامل الضراوة المشابهة للبكتيريا الأخرى. ومع ذلك ، فإن عامل الضراوة الرئيسي لل V. parhaemolyticus هو الهيموليسين المباشر الثابت بالحرارة (TDH). يوجد TDH في غالبية العينات السريرية (88٪ إلى 96٪) ، ولكنه موجود فقط في حوالي 1٪ من التجمعات الطبيعية لـ V. parhaemolyticus. على الرغم من هذه الحقيقة ، فقد تم تحديد TDH كعامل ضراوة رئيسي. الآلية المحددة التي يسبب بها TDH التهاب المعدة والأمعاء ليست مفهومة تمامًا. TDH هو مادة سامة مكونة للمسام ، ويفترض الباحثون أن هذا قد يكون مرتبطًا بقدرته على التسبب في أعراض معدية معوية. بالإضافة إلى عامل الضراوة TDH ، يستخدم V. parahaemolyticus أيضًا نظام إفراز من النوع 3 ، على غرار البكتيريا سالبة الجرام الأخرى. على الرغم من عوامل ضراوتها ، إلا أن غالبية عدوى ضمة الباراهيموليتيكوس تسبب فقط التهاب الأمعاء الذاتي.
فترة الحضانة
عادة ما تتراوح فترة الحضانة لـ Vibrio parahaemolyticus بين 12 و 24 ساعة ، ولكن يمكن أن تتراوح من 4-96 ساعة بمتوسط 15 ساعة.
علم الأوبئة من Vibrio Parahaemolyticus
هذا الكائن الحي لا ينتقل من شخص لآخر. تحدث حالات Vibrio parahaemolyticus عادةً خلال أشهر الصيف ، لأنه يمكن العثور على الكائن الحي طافيًا في المياه الساحلية ، وفي الأسماك والمحار. خلال الأشهر الأكثر برودة ، يوجد الكائن الحي عادة في الطمي أو الطين في قاع البيئات البحرية.
التشخيص
يتم تشخيص Vibrio parahaemolyticus عن طريق عزل Kanagawa Vibrio ، وهو محب للملح ، وهو أحد الخصائص التي تنتج رد الفعل الانحلالي المعروف باسم “ظاهرة كاناغاوا”. تم التعرف على اثني عشر مجموعة منفصلة من مستضدات “O” وحوالي ستين نوعًا مختلفًا من مستضد “K” مع هذا الكائن الحي. يمكن تأكيد التشخيص من خلال وجود ضمات كاناغاوا في براز المريض أو في الطعام المتورط.
طريقة العلاج
علاج غالبية الحالات داعم ، مثل معظم الأسباب الأخرى لالتهاب المعدة والأمعاء. تتضمن الخطوات الأولية المناسبة معالجة السوائل عن طريق الوريد وتصحيح تشوهات الكهارل. المسار النموذجي للعدوى محدود ذاتيًا وفي معظم الحالات لا يتطلب علاجًا إضافيًا. لا ينصح باستخدام الأدوية المضادة للحركة لعلاج الإسهال. في الحالات الأكثر شدة مثل التهابات الجروح والإنتان ، يستطب العلاج بالمضادات الحيوية. لم تكن هناك دراسات كبيرة تشمل العلاج بالمضادات الحيوية على وجه التحديد لعدوى V. parahaemolyticus. تستند التوصيات إلى دراسات حول علاج أنواع الضمة الأخرى. إذا كان المريض يعاني من حالة شديدة من التهاب المعدة والأمعاء ، فإن الدوكسيسيكلين هو المضاد الحيوي المفضل. لعلاج التهابات الجروح غير المعقدة ، استخدم مينوسكلين أو دوكسيسيكلين. يمكنك التفكير في إضافة الجيل الثالث من السيفالوسبورين إذا كانت عدوى الجرح شديدة ، أو إذا كان المريض معرضًا لخطر كبير للإصابة بالإنتان (يعاني من مرض كبدي أساسي أو إدمان على الكحول أو مصاب بداء السكري). في الحالات الشديدة ، يجب إدخال المريض إلى المستشفى لمزيد من استبدال السوائل عن طريق الوريد والاستشارة حول الأمراض المعدية. يمكن علاج الحالات الخفيفة ، مع وجود مريض مستقر ديناميكيًا ، ومراقبتها في قسم الطوارئ. إذا ظل المريض مستقرًا ولم تظهر عليه أي علامات للإنتان ، فقد يتم تفريغه.
الوقاية من عدوى V. parhaemolyticus مشابهة للأمراض الأخرى التي تنقلها الأغذية. يجب تخزين المأكولات البحرية بشكل صحيح ومطبخ بشكل مناسب قبل الاستهلاك. يوصي مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بعدم تناول المحار النيء أو المحار الآخر ، خاصة في المجتمعات المعرضة للخطر. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من جروح مفتوحة تجنب التعرض للمياه المالحة أو قليلة الملوحة.
.
Discussion about this post