ما هي الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا على الأمعاء؟

تبدأ معظم الآثار الجانبية للإشعاع خلال أيام إلى أسابيع بعد العلاج الإشعاعي. فيما يلي بعض الآثار الجانبية المحتملة على المدى القصير.

وجود دم في البراز بعد العلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا

الخلايا التي تبطن المستقيم حساسة للغاية وعرضة للتلف الإشعاعي. ويسمى الضرر الذي يلحق بهذه الخلايا بسبب الإشعاع بالتهاب المستقيم الإشعاعي.

يمكن أن يسبب التهاب المستقيم الإشعاعي نزيفًا ودمًا في البراز، وهو ما يُقدر حدوثه في 5-20% من الأشخاص الذين يتلقون جرعات قياسية من الإشعاع.

مخاط في البراز بعد العلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا

يعد إفراز المخاط اللزج في البراز من الأعراض المحتملة الأخرى لالتهاب المستقيم الإشعاعي. إن إنتاج المخاط الزائد هو طريقة جسمك لحماية بطانة الأمعاء من التلف.

الإمساك بعد إشعاع البروستاتا

يمكن أن يؤدي تلف الأنسجة الموجودة في الأمعاء إلى إبطاء مرور البراز عبر الجهاز الهضمي ويؤدي إلى الإمساك.

في دراسة 2022وجد الباحثون أن حقن هيدروجيل في الأنسجة الواقعة بين المستقيم والبروستاتا قد يساعد في تقليل سمية الجهاز الهضمي أثناء العلاج الإشعاعي للبروستاتا.

بالمقارنة مع الأشخاص في الدراسة الذين عولجوا بالهيدروجيل، فإن أولئك الذين لم يعالجوا كان لديهم معدلات أعلى من أعراض الجهاز الهضمي، بما في ذلك:

• إلحاح البراز
• إمساك
• إسهال

الإسهال والتشنج

الإسهال هو أحد الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الإشعاعي والذي يمكن أن يتطور بسبب تلف الطبقة الخارجية للأمعاء والمستقيم. وعادة ما يحدث 2-3 أسابيع بعد العلاج الإشعاعي.

الرغبة المتكررة في الذهاب إلى الحمام

قد يسبب تهيج بطانة الأمعاء لديك رغبة مستمرة في التبرز حتى عندما لا تحتاج إلى ذلك.

البواسير بعد إشعاع البروستاتا

قد يؤدي العلاج الإشعاعي إلى تفاقم أعراض البواسير. قد يعاني الأشخاص المصابون بالبواسير أيضًا من خطر أكبر لتطوير سمية الجهاز الهضمي من الأشخاص الذين لا يعانون من البواسير.

انتفاخ البطن والتشنج بعد إشعاع البروستاتا

قد يؤدي الالتهاب على طول جدار الأمعاء إلى الإمساك، والذي يرتبط بزيادة إنتاج الغاز وتشنجات البطن.

أعراض أخرى

تكون معظم الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي في منطقة الحوض خفيفة وتختفي خلال أسابيع. لكن هذا النوع من العلاج الإشعاعي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى أعراض خطيرة مثل:

• نزيف يهدد الحياة
• تسرب البراز (سلس البراز)
• انسداد الأمعاء

تشبه الآثار الجانبية طويلة المدى للأمعاء الآثار قصيرة المدى ولكنها قد لا تظهر إلا بعد فترة طويلة من العلاج.

التهاب المستقيم المزمن

التهاب المستقيم المزمن يتطور أكثر من 6 اشهر بعد العلاج الإشعاعي الأولي. يمكن أن يسبب أعراض مثل:

• نزيف المستقيم
• إسهال
• إمساك
• الشعور المستمر بالحاجة إلى إخراج البراز
• إفرازات مخاطية

سرطان الأمعاء

يبدو أن الأشخاص الذين يعالجون بالعلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا لديهم خطر ضئيل للإصابة بسرطان الأمعاء في المستقبل.

وفي مراجعة للدراسات عام 2018، وجد الباحثون أن الأشخاص المصابين بسرطان البروستاتا الذين تم علاجهم بالعلاج الإشعاعي لديهم فرصة أكبر بنسبة 36% للإصابة بسرطان الأمعاء مقارنة بالأشخاص الذين لم يعالجوا بالعلاج الإشعاعي.

تظهر الآثار الجانبية قصيرة المدى عادةً قرب نهاية العلاج الإشعاعي وفي الأسابيع العديدة التالية. تختفي معظم الآثار الجانبية قصيرة المدى خلال بضعة أسابيع.

قد لا تظهر الآثار الجانبية طويلة المدى للعلاج الإشعاعي لأسابيع أو سنوات بعد العلاج. يمكن أن تستمر لأشهر وقد لا تختفي تمامًا أبدًا.

فيما يلي بعض خيارات العلاج للآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي على الأمعاء.

العلاجات المنزلية واستراتيجيات نمط الحياة

قد تكون قادرًا على التحكم في أعراضك عن طريق:

• تجنب الأطعمة الحارة والدهنية والحمضية
• تناول الأطعمة الناعمة واللطيفة
• الاحتفاظ بسجل للأطعمة التي تزيد الأعراض سوءًا
• استخدام الواقي الذكري لتجنب العدوى إذا مارست الجنس الشرجي

دواء

تشمل المنتجات المتاحة دون وصفة طبية والتي قد تخفف من أعراضك ما يلي:

• مكملات الألياف للمساعدة في الإمساك

• البراز
• الأدوية التحميلية مثل سوكرالفات وميسالامين
• الستيرويدات لتقليل الالتهاب
• الأدوية المضادة للإسهال
• مضادات الالتهاب عن طريق الفم
• مسكنات الألم

العلاج الطبي

تشمل العلاجات الطبية المحتملة ما يلي:

• الانصمام لوقف النزيف
• نقل الدم
• جراحة

من المهم التواصل بانتظام مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك أثناء خضوعك للعلاج وتنبيههم بأي آثار جانبية جديدة أو متفاقمة.

فيما يلي بعض الأسئلة الشائعة التي يطرحها الأشخاص حول الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا.

هل يؤثر إشعاع البروستاتا على حركة الأمعاء؟

يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي إلى إتلاف الخلايا التي تبطن الأمعاء، وخاصة المستقيم. يمكن أن يسبب تلف هذه الخلايا العديد من الآثار الجانبية.

ما هي التغيرات المعوية التي يمكن أن تحدث بعد العلاج الإشعاعي؟

قد تلاحظ تغيرات في عادات الأمعاء بعد خضوعك للعلاج الإشعاعي، مثل:

• إسهال
• إمساك
• مخاط أو دم في البراز.

يمكن أن يكون العلاج الإشعاعي علاجًا فعالًا للغاية لسرطان البروستاتا، ولكنه قد يسبب أيضًا العديد من الآثار الجانبية التي تؤثر على الأمعاء، مثل الإسهال والإمساك ونزيف المستقيم.

يمكن أن تظهر أعراض الأمعاء بعد أيام أو أسابيع من العلاج. يمكن أن تتطور الآثار الجانبية المتأخرة بعد أشهر أو سنوات. قد يؤدي العلاج الإشعاعي أيضًا إلى زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الأمعاء في المستقبل.