ما هي الأنواع المختلفة لفقر الدم؟

ما هي أنواع فقر الدم؟

هناك أنواع عديدة من فقر الدم. على الرغم من أن جميع أنواع فقر الدم تتميز بانخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء أو خلايا الدم الحمراء التي لا تعمل كما ينبغي ، إلا أنه يمكن أن تكون هناك اختلافات كبيرة في الأسباب والشدة والعلاج بين كل نوع.

يتم تشخيص فقر الدم عادةً من خلال اختبارات الدم التي تبحث في عدد خلايا الدم الحمراء وشكلها وصحتها. إذا تم تشخيص الحالة على أنها فقر الدم ، فسيعتمد العلاج على نوع فقر الدم لديك.

ينقسم فقر الدم عادةً إلى ثلاثة أنواع رئيسية ، يمكن أن يكون لكل منها أسباب مختلفة:

• ميكروسيتيك: مع فقر الدم صغر الخلايا ، لا تحتوي خلايا الدم الحمراء على كمية كافية من الهيموجلوبين. نتيجة لذلك ، تكون خلايا الدم الحمراء أصغر من الطبيعي.
• نورموسيتيك: في فقر الدم الطبيعي الخلايا ، لا توجد خلايا حمراء كافية لتلبية احتياجات جسمك. يميل فقر الدم الطبيعي إلى مرافقة بعض الأمراض المزمنة.
• كبير الخلايا: يحدث فقر الدم كبير الخلايا عندما يصنع نخاع العظام خلايا الدم الحمراء أكبر من الطبيعي.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذه الأنواع الثلاثة من فقر الدم بمزيد من التفصيل.

فقر الدم صغير الخلايا

في فقر الدم صغير الخلايا ، تكون خلايا الدم الحمراء أصغر مما ينبغي. يحدث هذا لأن خلايا الدم الحمراء لا تحتوي على ما يكفي من الهيموجلوبين – وهو بروتين موجود في خلايا الدم الحمراء يساعد في نقل الأكسجين عبر مجرى الدم وفي جميع أنحاء الجسم.

تشمل أنواع الحالات التي يمكن أن تسبب فقر الدم صغر الخلايا ما يلي:

• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو السبب الأكثر شيوعًا من فقر الدم صغير الخلايا ، ويحدث عندما لا يحتوي جسمك على ما يكفي من الحديد لإنتاج الهيموجلوبين. بدون الهيموجلوبين الكافي ، تواجه خلايا الدم الحمراء صعوبة في توصيل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم. نتيجة لذلك ، قد تشعر بالتعب وضيق في التنفس. تشمل الأسباب الشائعة لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ما يلي:

  • فقدان الدم بسبب النزيف الداخلي أو فترات الحيض الغزيرة أو الجراحة

  • لا يوجد ما يكفي من الحديد في نظامك الغذائي
  • صعوبة امتصاص الحديد
  • حمل
  • الولادة
• فقر الدم الحديدي الأرومات: في فقر الدم الحديدي الأرومات ، يكون نخاع العظم غير قادر على إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة. اعتمادًا على السبب ، يمكن أن يكون فقر الدم الأرومي الحديدي صغير الخلايا (خلايا الدم الحمراء صغيرة جدًا) أو كبير الخلايا (خلايا الدم الحمراء كبيرة جدًا). يمكن أن تولد بهذه الحالة ، أو قد تتطور بسبب بعض الأدوية أو التعرض لبعض أنواع السموم والمواد الكيميائية.
• الثلاسيميا: الثلاسيميا هو اضطراب في الدم ينجم عن الجينات الموروثة. إذا كنت مصابًا بالثلاسيميا ، فإن جسمك يصنع شكلاً غير طبيعي من الهيموجلوبين. هناك أنواع مختلفة من الثلاسيميا ، ويمكن أن يؤثر كل نوع على خلايا الدم الحمراء بطريقة مختلفة.
• سمية الرصاص: قد تتسبب المستويات العالية من التعرض للرصاص أيضًا في حدوث اضطراب في كيفية إنتاج الجسم للهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء.

يعتمد علاج فقر الدم صغر الخلايا على السبب الكامن وراءه. على سبيل المثال:

• بالنسبة لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، قد يشمل العلاج مكملات الحديد ، وزيادة المدخول الغذائي من الأطعمة الغنية بالحديد ، أو مكملات فيتامين سي (التي قد تساعد في امتصاص الحديد).
• بالنسبة لفقر الدم الأرومي الحديدي الأقل شدة ، قد يشمل العلاج العلاج بفيتامين B6 (البيريدوكسين).
• لمزيد من فقر الدم الحديدي الأرومات الحاد أو الثلاسيميا الشديدة ، قد يكون من الضروري زرع نخاع العظم أو نقل الدم.

فقر الدم الطبيعي

مع فقر الدم السوي الخلايا ، تكون خلايا الدم الحمراء كلها بنفس الحجم ، ولكن لا توجد مستويات كافية من خلايا الدم الحمراء المنتشرة لتلبية احتياجات الجسم.

فقر الدم الطبيعي في أغلب الأحيان بمرض مزمن أساسي. في كثير من الأحيان ، قد تولد به ، أو يمكن أن يكون أحد الآثار الجانبية لدواء.

تشمل الحالات الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تؤثر على إنتاج خلايا الدم الحمراء وتؤدي إلى فقر الدم الطبيعي ما يلي:

• فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة (ACD): الأمراض التي تسبب الالتهاب هي السبب الكامن وراء ACD. يمكن أن يقلل الالتهاب من إنتاج خلايا الدم الحمراء أو يتسبب في إنتاج خلايا دم حمراء أضعف تموت بسرعة أكبر. العديد من الأمراض المزمنة التي تسبب الالتهاب يمكن أن تؤدي إلى ACD ، مشتمل:
  • أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي
  • عدوى مثل السل أو انتقال فيروس نقص المناعة البشرية
  • أمراض الأمعاء الالتهابية مثل التهاب القولون التقرحي أو داء كرون
  • سرطان
• فقدان الدم: يمكن أن يؤدي فقدان الكثير من الدم بسبب إصابة أو فترات غزيرة أو عملية جراحية أو نزيف في الجهاز الهضمي إلى الإصابة بفقر الدم الطبيعي.
• فقر الدم الانحلالي: يتسبب فقر الدم الانحلالي في تكسير خلايا الدم الحمراء والموت بسرعة كبيرة. في بعض الأحيان تكون الحالة خفيفة ولا تحتاج إلى علاج. غالبًا ما يمكن علاج هذا النوع من فقر الدم بنجاح بمجرد تحديد السبب. هناك أسباب متعددة لفقر الدم الانحلالي ، بما في ذلك:
  • الحالات الموروثة مثل فقر الدم المنجلي أو الثلاسيميا أو نقص الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز (G6PD)
  • الالتهابات
  • الآثار الجانبية للدواء
• فقر دم لا تنسّجي: يحدث فقر الدم اللاتنسجي عندما لا تتمكن الخلايا الجذعية في نخاع العظم من إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء. غالبًا ما يكون فقر الدم نتيجةً لمهاجمة الجهاز المناعي للجسم للخلايا الجذعية لنخاع العظام ، ويمكن أن يحدث أيضًا بعد:
  • عدوى فيروسية شديدة
  • العلاج بالإشعاع
  • التعرض للمواد الكيميائية السامة
• اضطرابات ارتشاح نخاع العظم: تعيش خلايا الدم الحمراء لحوالي 120 يومًا. بمجرد موت خلايا الدم الحمراء ، يتم استبدالها بخلايا دم حمراء جديدة في نخاع العظام. يمكن أن تؤثر بعض أنواع الأمراض على نخاع العظام وتجعل من الصعب إنتاج خلايا الدم الحمراء. يتضمن ذلك شروطًا مثل:

  • تليف النخاع (نوع من سرطان نخاع العظام)

  • اللوكيميا (سرطان خلايا الدم)

  • النقائل السرطانية (السرطان الذي يبدأ في مكان آخر في الجسم وينتشر إلى العظام)

يعتمد علاج فقر الدم السوي الخلوي على السبب الكامن وراءه.

فقر الدم كبير الخلايا

مع فقر الدم كبير الخلايا ، يصنع نخاع العظام خلايا الدم الحمراء التي يكون حجمها أكبر من خلايا الدم الحمراء الطبيعية. يمكن أن يتطور هذا النوع من فقر الدم إذا كان جسمك يفتقر إلى أنواع معينة من العناصر الغذائية التي يحتاجها.

هناك نوعان من فقر الدم كبير الخلايا: فقر الدم الضخم الأرومات وفقر الدم غير الضخم الأرومات.

فقر الدم الضخم الأرومات

يحدث فقر الدم الضخم الأرومات عندما لا تحصل على ما يكفي من فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك. إذا لم يكن جسمك يحتوي على ما يكفي من هذه العناصر الغذائية ، فسيواجه نخاع العظم صعوبة في تكوين خلايا دم حمراء صحية.

قد يشمل علاج فقر الدم الضخم الأرومات تناول مكملات فيتامين ب 12 وحمض الفوليك وزيادة مدخولك الغذائي من هذه الفيتامينات.

يعاني بعض الأشخاص من حالة من أمراض المناعة الذاتية تسمى “فقر الدم الخبيث” تمنع أجسامهم من امتصاص فيتامين ب 12. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يسبب فقر الدم الخبيث ضررًا لا رجعة فيه للجهاز العصبي والجهاز الهضمي.

عادةً ما يتضمن علاج فقر الدم الخبيث حقن فيتامين ب 12 التي تُعطى يوميًا أو أسبوعيًا حتى تصبح مستويات ب 12 ضمن النطاق الصحي.

فقر الدم غير الضخم الأرومات

مع فقر الدم غير الضخم الأرومات ، قد تؤثر بعض الحالات الطبية على مدى سهولة قدرة جسمك على امتصاص العناصر الغذائية اللازمة لإنتاج خلايا الدم الحمراء بشكل صحي. تشمل الحالات الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تسبب فقر الدم غير الضخم الأرومات ما يلي:

• قصور الغدة الدرقية ، المعروف أيضًا باسم خمول الغدة الدرقية

• اضطراب تعاطي الكحول
• مرض الكبد

• كثرة الكريات الحمر الوراثي ، وهي حالة تتسبب في تكوين خلايا الدم الحمراء على شكل كريات بدلاً من أقراص مسطحة

• متلازمات خلل التنسج النقوي ، وهي مجموعة من الحالات التي تؤثر على قدرة الجسم على تكوين خلايا الدم السليمة

إذا كان فقر الدم غير الضخم الأرومات ناتجًا عن حالة مزمنة كامنة ، فسيركز العلاج على المرض الأساسي الذي يسبب فقر الدم.

هل يمكن منع فقر الدم؟

لا يمكن الوقاية من بعض أنواع فقر الدم ، مثل تلك الموروثة. ومع ذلك ، يمكنك اتخاذ خطوات للمساعدة في تقليل خطر الإصابة ببعض أنواع فقر الدم الأخرى ، بما في ذلك:

• اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على أطعمة غنية بالحديد مثل المحار والدواجن ولحم البقر
• تناول الخضار لمساعدة جسمك على امتصاص الحديد
• الحصول على ما يكفي من حمض الفوليك و B12 في نظامك الغذائي أو تناول المكملات الغذائية
• التحدث مع الطبيب حول العلاج الهرموني إذا كنت تعانين من نزيف حاد في الدورة الشهرية

الخط السفلي

فقر الدم هو حالة صحية تحدث عندما لا يكون لديك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء ، وتسبب أعراض مثل الدوار ، والتعب ، والضعف ، وضيق التنفس.

هناك أنواع مختلفة من فقر الدم. تشترك في أعراض متشابهة ولكن لها أسباب مختلفة بالإضافة إلى علاجات ومستويات شدة مختلفة. يمكن علاج بعض أنواع فقر الدم ، مثل فقر الدم الضخم الأرومات ، من خلال تغيير النظام الغذائي. أنواع فقر الدم الأخرى ، مثل فقر الدم المنجلي ، مزمنة وراثية.

لا يمكنك منع الأنواع الموروثة من فقر الدم ، ولكن يمكنك اتخاذ خطوات لمساعدة جسمك على الحصول على العناصر الغذائية التي يحتاجها للوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أو فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك.