ما هي الأنواع المختلفة لمرض الشريان التاجي؟

يُعد مرض تصلب الشرايين التاجي أكثر أنواع أمراض الشرايين التاجية شيوعًا. إنه ناتج عن التراكم التدريجي لمادة دهنية ، تعرف باسم البلاك ، في الشرايين التاجية. يسمى تراكم اللويحات هذا بتصلب الشرايين.

تتكون اللويحة من الكوليسترول والدهون والكالسيوم ومواد أخرى. بمرور الوقت ، يمكن أن تصلب وتتسبب في تضييق الشرايين. هذا يمكن أن يقلل من تدفق الدم إلى قلبك.

قد يُطلق على مرض تصلب الشرايين التاجية اسم مرض الشريان التاجي الانسدادي في حالة انسداد أكثر من 50٪ من المساحة داخل الشريان. إذا تم انسداد أقل من 50٪ ، فإنه يعتبر مرض الشريان التاجي غير الانسدادي.

تشمل أعراض مرض تصلب الشرايين التاجية ما يلي:

• ألم في الصدر أو عدم الراحة (الذبحة الصدرية).
• ألم في ذراعيك أو كتفيك
• خفقان القلب
• ضيق في التنفس
• التعرق
• دوخة
• تعب
• قلق

تعرف على المزيد حول أعراض مرض الشريان التاجي.

عوامل الخطر لمرض تصلب الشرايين التاجية

قبل سن 55 عامًا ، يكون مرض تصلب الشرايين التاجية أكثر شيوعًا شائع في الذكور أكثر من الإناث. بعد انقطاع الطمث ، تزداد المخاطر عند الإناث. تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
• عالي الدهون
• تسمم الحمل
• انقطاع الطمث المبكر
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
• كبار السن
• تاريخ عائلي لمرض الشريان التاجي الانسدادي
• التعرض طويل الأمد للهواء الملوث ، بما في ذلك التدخين السلبي
• بعض عوامل نمط الحياة ، مثل:
  • أسلوب حياة مستقر
  • قلة النوم
  • التدخين
  • قلق مزمن

  • اتباع نظام غذائي عالي الدهون وعالي الصوديوم

يحدث مرض الشريان التاجي غير المتصلب عندما لا يكون للشرايين التاجية انسدادات كبيرة ولكن قد لا يزال تدفق الدم منخفضًا. يحدث هذا عندما تنضغط الشرايين بسبب نسيج عضلة القلب المحيط أو أي شيء آخر غير الانسداد.

تشنجات الشريان التاجي (التشنجات الوعائية) سبب شائع لضغط الشريان. هذه انقباضات مفاجئة في الشرايين التاجية. سبب آخر هو ضعف الأوعية الدموية الدقيقة – عدم انتظام الأوعية الدموية الصغيرة للقلب.

تحدث بعض حالات مرض الشريان التاجي غير المتصلب بسبب تشوهات خلقية.

تتشابه أعراض مرض الشريان التاجي غير المتصلب مع أعراض مرض تصلب الشرايين التاجية.

غالبًا ما يكون تشخيص هذه الحالة صعبًا لأن الأعراض يمكن أن تظهر وتختفي. هذا يمكن أن يجعل من الصعب الكشف عن طريق الاختبارات.

عوامل الخطر لمرض الشريان التاجي غير المتصلب

ليس بالضرورة أن يكون لمرض الشريان التاجي غير المتصلب عوامل خطر في حد ذاته.

ومع ذلك ، يمكن أن تسهم عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب التالية في مشاكل الأوعية الدموية الدقيقة ، والتي يمكن أن تسبب مرض الشريان التاجي غير التصلبي:

• ارتفاع وزن الجسم
• عالي الدهون
• ضغط دم مرتفع
• السكري
• التدخين

التسلخ التلقائي للشريان التاجي

التسلخ التلقائي للشريان التاجي هو نوع نادر من مرض الشريان التاجي غير التصلبي يحدث عندما يكون هناك تمزق في طبقة واحدة أو أكثر من جدار الشريان التاجي. هذا يمكن أن يمنع الدم من الوصول إلى قلبك. إنها حالة خطيرة تحتاج إلى علاج طبي طارئ.

السبب الدقيق وراء الإصابة بالتسلخ التلقائي للشريان التاجي (SCAD) ليس دائمًا مفهومًا تمامًا. لكن يعتقد الأطباء أنه يمكن أن يحدث بسبب ضعف جدران الشريان التاجي.

قد تبدأ الأعراض بشكل مفاجئ أكثر من الأنواع الأخرى من أمراض الشريان التاجي ويمكن أن تشمل:

• ألم صدر
• ضيق في التنفس
• ألم في ذراعك (ذراعك) أو كتفك أو رقبتك أو فكك
• غثيان
• دوخة
• عرق بارد

عوامل الخطر للتسلخ التلقائي للشريان التاجي

هذه الحالة أكثر شيوعًا عند النساء في سن 30-60 عامًا. تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

• خلل التنسج العضلي الليفي (نمو الخلايا غير المعتاد داخل الشرايين)

• مرض النسيج الضام
• التهاب الأنسجة طويل الأمد
• الحمل والولادة

• استخدام الكوكايين

• ضغوط شديدة
• إرهاق أثناء التمرين

• العلاجات الهرمونية الاستروجين والبروجسترون

مرض الشريان التاجي الانسدادي وغير الانسدادي

يمكن السيطرة على مرض الشريان التاجي الانسدادي وغير الانسدادي من خلال استراتيجيات نمط الحياة والأدوية.

قد تتضمن استراتيجيات نمط الحياة ما يلي:

• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
• اتباع نظام غذائي متوازن وصحي للقلب

• الإقلاع عن التدخين إذا كنت تدخن

• الحد من استهلاك الكحول أو تجنبه

• إدارة التوتر بطريقة صحية

قد يصف طبيبك أيضًا أدوية للمساعدة في إدارة الحالات التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي. قد تشمل هذه الأدوية:

• العقاقير المخفضة للكوليسترول للحفاظ على مستويات الكوليسترول لديك تحت السيطرة

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم للمساعدة في خفض ضغط الدم

• الأدوية التي تساعد في تنظيم نسبة السكر في الدم
• النترات مثل النتروجليسرين للمساعدة على استرخاء الأوعية الدموية

في حالات نادرة ، قد تكون الجراحة ضرورية لمعالجة مرض الشريان التاجي الخطير. قد يتضمن ذلك إجراءً مثل جراحة مجازة القلب أو رأب الوعاء ووضع الدعامة.

التسلخ التلقائي للشريان التاجي

غالبًا ما تلتئم تمزقات الشريان التاجي بسبب التسلخ التلقائي للشريان التاجي من تلقاء نفسها ، ولكن الجراحة ضرورية أحيانًا لاستعادة تدفق الدم إلى القلب.

بعد التسلخ التلقائي للشريان التاجي (SCAD) ، قد تحتاج إلى علاج طبيعي لقلبك (إعادة تأهيل القلب) أو أدوية مثل:

• أسبرين
• حاصرات بيتا
• مثبطات إيس
• مميعات الدم

مرض الشريان التاجي هو حالة تقيد تدفق الدم إلى قلبك. يمكن تصنيفها على أنها إما مرض تصلب الشرايين أو مرض الشريان التاجي غير المتصلب.

يحدث مرض الشريان التاجي الانسدادي ، وهو النوع الأكثر شيوعًا ، بسبب تراكم الترسبات في الشرايين. ينتج مرض الشريان التاجي غير الانسدادي عن تقلصات الشرايين وعدم انتظام الأوعية الدموية. يحدث التسلخ التلقائي للشريان التاجي (SCAD) بسبب تمزق طبقات جدار الشريان التاجي.

قد يشمل علاج مرض الشريان التاجي استراتيجيات نمط الحياة والأدوية وإعادة تأهيل القلب ، وفي الحالات الأكثر خطورة ، الجراحة.