ما هي العلاقة بين فرط كالسيوم الدم والفشل الكلوي؟

فرط كالسيوم الدم هو عندما يكون هناك الكثير من الكالسيوم في الدم.

تتراوح مستويات الكالسيوم في الدم عادة من 8.5-10.5 ملليجرام لكل ديسيلتر (ديسيلتر). مستويات الكالسيوم الأعلى من هذا تعني بشكل عام أنك تعاني من فرط كالسيوم الدم.

أعراض فرط كالسيوم الدم عادة لا تظهر حتى مستويات الكالسيوم في الدم أعلى من 12 ملجم/ديسيلتر. بعض الأعراض المحتملة تشمل:

• تعب
• الخمول
• أعراض هضمية مثل:
  • وجع بطن
  • انخفاض الشهية

  • استفراغ و غثيان

  • إمساك
• زيادة حجم البول
• العطش الشديد
• آلام العظام
• حصى الكلى

الأسباب الأكثر شيوعًا لفرط كالسيوم الدم هي فرط نشاط جارات الدرق، حيث ينتج جسمك الكثير من هرمون الغدة الدرقية (PTH)، والسرطان. وهذان السببان معًا يفسران 80-90% من جميع تشخيصات فرط كالسيوم الدم.

تشمل بعض الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا لفرط كالسيوم الدم ما يلي:

• مرض الورم الحبيبي، مثل الساركويد أو السل
• بعض الأدوية، مثل بعض مدرات البول أو الليثيوم
• تناول الكثير من فيتامين أ أو فيتامين د أو مكملات الكالسيوم

يحدث الفشل الكلوي عندما لا تتمكن الكليتان من تصفية الفضلات والسوائل الزائدة من الدم. يمكن أن تكون حادة أو مزمنة.

الفشل الكلوي الحاد هو نوبة مفاجئة من الفشل الكلوي تتطور على مدى ساعات أو أيام. يتطور الفشل الكلوي الناتج عن مرض الكلى المزمن (CKD) على مدى فترة أطول.

بعض الأعراض المشتركة لكلا النوعين من الفشل الكلوي هي:

• تعب
• ضعف
• انخفاض التبول
• الغثيان أو القيء
• ضيق في التنفس
• تورم في ساقيك أو كاحليك أو قدميك

قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض الكلى المزمن أيضًا من:

• حكة في الجلد
• انخفاض الشهية
• فقدان الوزن غير المقصود
• تشنج العضلات
• صعوبة النوم

تعتبر الأمراض أو الإصابات الخطيرة، وبعض الأدوية، وانسداد المسالك البولية، كلها أمثلة على الأشياء التي يمكن أن تسبب الفشل الكلوي الحاد.

يعد مرض السكري وارتفاع ضغط الدم من أكثر الأسباب شيوعًا لمرض الكلى المزمن.

نعم. فرط كالسيوم الدم يمكن أن يضر الكلى ويؤدي إلى الفشل الكلوي. زيادة الكالسيوم في الدم يمكن أن تقلل من قدرة الكلى على الترشيح.

زيادة الكالسيوم في الدم يمكن أن يسبب ذلك إنشاء في أنسجة الكلى، وهي حالة تسمى التكلس الكلوي. مع مرور الوقت، وهذا يمكن أن يؤدي إلى الضرر وربما الفشل الكلوي.

آثار فرط كالسيوم الدم تزيد أيضا من خطر حصوات الكلى. قد تمنع حصوات الكلى تدفق البول ويمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالعدوى، وكلاهما من العوامل التي يمكن أن تساهم في تلف الكلى.

نعم. إنه من الممكن أيضا للفشل الكلوي مما يؤدي إلى فرط كالسيوم الدم. يمكن أن يكون هذا بسبب تأثيرات ما يسمى اضطراب المعادن والعظام في مرض الكلى المزمن.

ينتج الأشخاص المصابون بمرض الكلى المزمن كمية أقل من الهرمون الذي يساعد الجسم على امتصاص الكالسيوم. وهذا يؤدي إلى انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم.

عندما يشعر جسمك بأن مستويات الكالسيوم في الدم منخفضة، فإنه يطلق هرمون PTH. تتسبب تصرفات هرمون PTH في نقل الكالسيوم من عظامك إلى مجرى الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة مستويات الكالسيوم في الدم.

بالإضافة إلى ذلك، نظرًا لأن مستويات الكالسيوم وفيتامين د يمكن أن تكون منخفضة لدى الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن، فقد يتناول بعض الأفراد المكملات الغذائية. في بعض الحالات، الإفراط في تناول المكملات الغذائية الكالسيوم أو فيتامين د قد يؤدي إلى فرط كالسيوم الدم

غسيل الكلى يمكن علاجها الأشخاص الذين يعانون من فرط كالسيوم الدم والفشل الكلوي. ويمكن استخدام إما غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني.

غسيل الكلى هو إجراء يساعد الكليتين على تصفية الدم والسوائل الزائدة من الجسم. يمكن أن يساعد أيضًا في استعادة توازن المعادن مثل الكالسيوم.

قد يستخدم الطبيب علاجات محتملة أخرى. يمكن أن تعتمد هذه على عوامل مثل سبب فرط كالسيوم الدم، ونوع الفشل الكلوي، وعمرك وصحتك العامة. يشملوا:

• الحقن بمحلول ملحي لزيادة التبول وطرد الكالسيوم الزائد
• الكالسيتونين، وهو دواء يقلل من مستويات الكالسيوم في الدم

• إزالة الغدة الدرقية لدى الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط جارات الدرق

• البايفوسفونيت لفرط كالسيوم الدم الناجم عن السرطان

• المنشطات لفرط كالسيوم الدم الناجم عن الكثير من فيتامين د

• سحب الأدوية أو المكملات الغذائية التي تساهم في فرط كالسيوم الدم

يمكن للعلاج في كثير من الأحيان عكس الفشل الكلوي الحاد بسبب فرط كالسيوم الدم. ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين عانوا من الفشل الكلوي الحاد لديهم ارتفاع الخطر لتطوير CKD في المستقبل.

في حين أنه من الممكن إدارة فرط كالسيوم الدم، إلا أنه لا يمكن عكس الضرر الذي يلحق بالكلى بمجرد حدوثه.

يشمل العلاجان للفشل الكلوي لدى الأشخاص الذين يعانون من مرحلة متأخرة من مرض الكلى المزمن غسيل الكلى وزرع الكلى. يعتمد خيار العلاج الذي يوصي به الطبيب على العديد من العوامل، بما في ذلك عمرك وصحتك العامة وتفضيلاتك.

هل الفشل الكلوي يسبب نقص كلس الدم أو فرط كالسيوم الدم؟

يمكن أن يؤدي الفشل الكلوي إلى نقص كلس الدم وفرط كالسيوم الدم. بشكل عام، يكون توازن الكالسيوم لدى الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي غير منتظم.

يمكن أن يؤدي انخفاض وظائف الكلى إلى انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم، مما يسبب نقص كلس الدم. استجابة الجسم لنقص كلس الدم أو استخدام الكثير من مكملات الكالسيوم أو فيتامين د يمكن أن تؤدي بدورها إلى فرط كالسيوم الدم.

ما مقدار الكالسيوم الذي يعتبر أكثر من اللازم؟

بحسب ال المعاهد الوطنية للصحةالحدود العليا اليومية لتناول الكالسيوم للبالغين هي 2500 ملجم للبالغين من عمر 19 إلى 50 عامًا و2000 ملجم للبالغين من عمر 51 عامًا فما فوق.

ما هي المضاعفات الأخرى التي يمكن أن يسببها فرط كالسيوم الدم؟

بالإضافة إلى مشاكل الكلى والفشل الكلوي، قد يؤدي فرط كالسيوم الدم أيضًا إلى مضاعفات مثل:

• قرحة المعدة
• التهاب البنكرياس
• عدم انتظام ضربات القلب
• مشاكل في الجهاز العصبي، كالتنميل والوخز، ومشاكل في الذاكرة، والارتباك
• اكتئاب

فرط كالسيوم الدم هو عندما يكون هناك الكثير من الكالسيوم في الدم. ويحدث ذلك عادة بسبب آثار فرط نشاط جارات الدرق أو السرطان. يمكن أن يؤدي فرط كالسيوم الدم إلى تلف الكلى وربما يؤدي إلى الفشل الكلوي.

يمكنك أيضًا الإصابة بفرط كالسيوم الدم إذا كنت تعاني من مرض الكلى المزمن. ويرجع ذلك عادة إلى استجابة الجسم لانخفاض مستويات الكالسيوم في الدم. الكثير من مكملات الكالسيوم أو فيتامين د قد يسبب أيضًا فرط كالسيوم الدم.

إذا كنت تعاني من فرط كالسيوم الدم والفشل الكلوي، فمن المرجح أن يشمل علاجك غسيل الكلى وأحيانًا علاجات أخرى. في حين أن العلاج يمكن أن يدير أعراض فرط كالسيوم الدم، إلا أنه بمجرد حدوث تلف في الكلى، لا يمكن عكسه.