ما هي القناة الصفراوية المتسربة وكيف يتم علاجها؟

ماذا يعني تسريب الصفراء؟

القناة الصفراوية عبارة عن هيكل يشبه الأنبوب يصل عبر الكبد والمرارة والبنكرياس قبل أن ينتهي في الأمعاء الدقيقة. إنه مصمم لحمل الصفراء من الجهاز الهضمي (GI). تصنع العصارة الصفراوية نفسها في الكبد وتخرج من المرارة للمساعدة على الهضم.

يمكن أن يحدث تسرب في القناة الصفراوية نتيجة لبعض جراحات أو إصابات الجهاز الهضمي ، وقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. إليك ما تحتاج لمعرفته حول تسريب القناة الصفراوية وكيفية تشخيصه وعلاجه.

ما مدى خطورة تسريب القناة الصفراوية؟

يعتبر تسريب القناة الصفراوية حالة طبية خطيرة. عندما يتسرب الصفراء من جهازك الصفراوي ، فقد لا يؤدي الجهاز الهضمي وظائف مهمة ، مثل امتصاص الدهون.

في حين أنه يعتبر نادرًا نسبيًا ، يمكن أن تكون القناة الصفراوية المتسربة مهددة للحياة إذا تركت دون علاج.

ما الذي يسبب تسريب القناة الصفراوية؟

غالبًا ما يكون سبب تسريب القناة الصفراوية هو جراحة المنطقة المحيطة. في بعض الحالات ، قد يُعزى إلى إصابة الأعضاء المصابة أو أسباب أخرى أقل شيوعًا.

جراحة

قد تنطوي العمليات الجراحية التي تشمل الكبد أو المرارة أو البنكرياس على مخاطر حدوث جروح أو ثقوب عرضية في القناة الصفراوية. يمكن أن يتسبب ذلك في نهاية المطاف في تسربه وعدم عمله كما ينبغي. استئصال المرارة هو الجراحة الأكثر شيوعًا المرتبطة بتسريب القناة الصفراوية.

إذا كنت ستخضع لاستئصال المرارة أو زرع الكبد أو أي نوع آخر من الجراحة في المنطقة المجدولة ، فمن المهم مناقشة هذه المخاطر مع الطبيب حتى تتمكن من الإبلاغ عن الأعراض المحتملة لتسرب القناة الصفراوية على الفور.

إصابات في البطن

في بعض الحالات ، قد تؤدي الصدمات التي تصيب المنطقة المحيطة أيضًا إلى إتلاف الجهاز الصفراوي. هذا ينطبق بشكل خاص على الإصابات في منطقة البطن ، مثل تلك التي قد تحدث أثناء تصادم المركبات أو غيرها من الصدمات الخطيرة.

الأسباب المحتملة الأخرى

أقل شيوعًا ، قد يُعزى تسريب القناة الصفراوية إلى مشكلات أخرى تؤثر على نظام الجهاز الهضمي. على سبيل المثال ، وجدت إحدى دراسات الحالة لعام 2021 أن الفتق البطني في منطقة البطن يمكن أن يكون سببًا آخر محتملًا لتسرب القناة الصفراوية التي يجب أخذها في الاعتبار خارج العمليات الجراحية والإصابات.

ما هي أعراض تسرب الصفراء؟

تشمل الأعراض المحتملة لتسرب القناة الصفراوية ما يلي:

• وجع بطن
• انتفاخ البطن

• اليرقان (اصفرار الجلد)

• حمى
• أعراض الانفلونزا

المضاعفات المحتملة من تسرب القناة الصفراوية

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يكون تسرب القناة الصفراوية قاتلاً. الأعراض المصاحبة ، مثل آلام البطن والتورم والحمى واليرقان ، قد تتداخل أيضًا مع جودة حياتك بشكل عام.

من الممكن أيضًا الإصابة بنوع نادر من عدوى القنوات الصفراوية يسمى التهاب الأقنية الصفراوية الحاد. هذه عدوى تهدد الحياة وقد تؤدي أيضًا إلى فشل الأعضاء.

كيف يتم تشخيص تسريب القناة الصفراوية؟

يتم تشخيص احتمالية تسريب القناة الصفراوية بمزيج من:

• امتحان جسدي
• تاريخ الأعراض
• اختبارات التصوير في منطقة البطن ، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
• عينات السائل البطني للبحث عن وجود البيليروبين
• اختبارات الدم للبحث عن إنزيمات الكبد المرتفعة ، مثل الفوسفاتيز القلوي والبيليروبين
• تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار (ERCP)
• تصوير الأقنية الصفراوية عبر الكبد (PTC ، حيث يتم حقن الصبغة من خلال الجلد في القناة الصفراوية ، تليها الأشعة السينية للقنوات)

معالجة تسريب القناة الصفراوية

الهدف من تسريب علاج القناة الصفراوية هو إغلاق الفتحات مع تصريف العصارة الصفراوية الزائدة التي تراكمت في منطقة البطن. من المحتمل أن يفكر الطبيب في الإجراءات طفيفة التوغل أولاً قبل اختيار العلاج الجراحي.

تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار (ERCP)

ERCP هو إجراء طفيف التوغل يستخدم منظارًا داخليًا يمر عبر المريء نزولًا نحو النظام الصفراوي. يمكن للطبيب معالجة التسريبات باستخدام الأدوات أو الدعامات.

الدعامات الصفراوية

الدعامات الصفراوية هي عملية مدمجة مع ERCP حيث يتم وضع أنابيب بلاستيكية أو معدنية تسمى الدعامات في الشجرة الصفراوية للمساعدة في إغلاق الفتحات ووقف تسرب الصفراء ، مع تصريف العصارة الصفراوية أيضًا.

الانصمام

يستخدم الانصمام أيضًا مع ERCP ، ويتضمن استخدام الغراء الاصطناعي للمساعدة في سد التسريبات في الشجرة الصفراوية. يعتبر هذا أيضًا إجراءً طفيف التوغل.

جراحة

في بعض الحالات ، قد يحدث تسريب في القناة الصفراوية أثناء الجراحة وقد يتمكن الجراح من تصحيحه على الفور. ومع ذلك ، في حالات أخرى ، قد تكون هناك حاجة إلى جراحة تصحيحية منفصلة. يمكن أيضًا التفكير في الجراحة إذا لم تنجح تقنيات ERCP.

متى تحصل على مساعدة طبية

الطوارئ الطبية

يعتبر تسريب القناة الصفراوية حالة طبية طارئة ، حيث يمكن أن تكون مميتة إذا لم يتم علاجها. إذا كان لديك بعض عوامل الخطر ، مثل جراحة المرارة الأخيرة ، وتعاني من أعراض محتملة لمشكلة في الجهاز الصفراوي ، فاستشر الطبيب على الفور.

إذا تم تشخيصك مؤخرًا بتسريب القناة الصفراوية ، فاتبع خطوات الطبيب التالية فيما يتعلق بالعلاج. قد يحولونك أيضًا إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وهو نوع من الأخصائيين الذين يعالجون حالات الجهاز الهضمي.

يبعد

يحدث تسرب القناة الصفراوية بسبب انسداد الشجرة الصفراوية التي تمتد بين الكبد والأمعاء الدقيقة. في حين تُعزى هذه العوائق بشكل شائع إلى العمليات الجراحية ، مثل استئصال المرارة ، فقد تكون هذه العوائق ناتجة أيضًا عن إصابات أخرى.

نظرًا لأن القناة الصفراوية المتسربة يمكن أن تكون قاتلة ، فمن المهم أن ترى الطبيب إذا كنت تعاني من الأعراض. يمكن أن تساعد العلاجات التصحيحية في إغلاق فتحة الشجرة الصفراوية ووقف التسرب.