ما هي المثانة العصبية غير المقيدة؟

تحدث المثانة العصبية غير المقيدة عندما لا تتواصل الأعصاب والمثانة كما ينبغي. في كثير من الأحيان، وهذا هو نتيجة لتلف الأعصاب. على سبيل المثال، تعد المثانة العصبية غير المقيدة أمرًا شائعًا بعد السكتة الدماغية لأن السكتة الدماغية يمكن أن تلحق الضرر بمناطق الدماغ التي تتواصل مع بقية الجسم.

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى ما يلي:

• مرض الشلل الرعاش
• تصلب متعدد
• السنسنة المشقوقة
• إصابات الحبل الشوكي
• إصابات الدماغ المؤلمة
• آفات العمود الفقري

• ورم الدماغ أو أورام العمود الفقري

غالبًا ما يكون العرض الأساسي للمثانة العصبية غير المقيدة هو سلس البول الإلحاحي أو تسرب البول. يمكن أن يكون ذلك بضع قطرات أو كمية كبيرة من البول، ويمكن أن يحدث عندما يكون الشخص مستيقظًا أو نائمًا. يحدث ذلك لأن الوصلات العصبية التالفة تتسبب في تقلص المثانة أكثر من المعتاد.

يمكن أن تشمل الأعراض الإضافية ما يلي:

• كثرة التبول
• الرغبة المفاجئة في التبول
• سلس البول
• عدوى المسالك البولية (UTI)

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، خاصة إذا استمرت لأكثر من أسبوعين، فقد ترغب في مناقشتها مع طبيبك الأساسي أو طبيب المسالك البولية لإجراء مزيد من التقييم.

هناك العديد من خيارات العلاج التي يمكن أن تساعد المثانة العصبية غير المقيدة. تعتمد بعض العلاجات على نمط الحياة أو السلوك. وهذا يعني أنها تنطوي على تغيير عادات الحمام والترطيب للمساعدة في إدارة المثانة العصبية غير المقيدة.

إذا لم تنجح هذه العلاجات، يمكن أن تكون الخيارات الطبية، مثل الأدوية أو الحقن أو علاج الأعصاب أو الجراحة، خيارات بديلة.

تشمل خيارات علاج المثانة العصبية غير المقيدة ما يلي:

• التغيرات الغذائية: بالنسبة لبعض الأشخاص، يعد التخلص أو تقليل كمية الأطعمة والمشروبات التي يمكن أن تحفز المثانة خيارًا يمكن أن يقلل الأعراض. يمكن أن يشمل ذلك الصودا والقهوة والشاي والأطعمة الغنية بالتوابل.
• الاستخدام المقرر للحمام: يتضمن هذا العلاج عدم التبول في أي وقت تشعر فيه بالحاجة إلى التبول، بل الانتظار حتى المواعيد المحددة مسبقًا. إن إعداد جدول بأوقات محددة لاستخدام الحمام يمكن أن يساعد في تدريب المثانة وتقليل سلس البول.
• تأخير استخدام الحمام: على غرار استخدام الحمام المقرر، يتضمن هذا العلاج الانتظار بدلاً من التبول بمجرد الشعور بالحاجة إلى التبول. لهذا العلاج، عليك الانتظار بضع دقائق قبل الذهاب. ستقوم بعد ذلك ببناء مقدار الوقت الذي يمكنك الانتظار فيه.
• الإفراغ المزدوج: خلال هذا العلاج، ستحاول دائمًا التبول مرتين عند استخدام الحمام. ستنتظر عدة ثوانٍ على الأقل بعد التبول مرة واحدة ثم ستحاول التبول مرة أخرى. يمكن أن يساعد هذا العلاج في تقليل الرغبة المستمرة في التبول التي يشعر بها بعض الأشخاص الذين يعانون من المثانة العصبية غير المثبطة.
• علاج قاع الحوض: يمكن أن يساعد تقوية عضلات قاع الحوض في التحكم في سلس البول. يمكنك قراءة المزيد عن تمارين قاع الحوض هنا.
• دواء: تتوفر أدوية للمساعدة في إدارة أعراض المثانة العصبية غير المقيدة. هناك خيارات شفهية وموضعية.
• حقن البوتوكس: يمكن أن تساعد حقن البوتوكس على استرخاء عضلات المثانة لتهدئة فرط النشاط وتقليل الأعراض. قد يلزم تكرار هذا العلاج مرة أو مرتين في السنة.
• العلاج بالتعديل العصبي العجزي (SNS): يغير علاج SNS الإشارات العصبية بين الدماغ والحبل الشوكي. يتم وضع سلك رفيع وبطارية صغيرة تحت جلدك، ويتم توصيل السلك بأعصاب الحوض. تساعد الإشارات المرسلة عبر هذا السلك في إدارة عضلات المثانة.
• تحفيز العصب الظنبوبي عن طريق الجلد (PTNS): PTNS هو خيار آخر لعلاج الأعصاب. وهو يتضمن قيام أخصائي رعاية صحية بإدخال إبرة في العصب الظنبوبي للساق وإرسال نبضات كهربائية إلى أعلى الإبرة. تتم العلاجات كل 12 أسبوعًا تقريبًا.
• جراحة: هناك عدد قليل من الخيارات الجراحية التي يمكن أن تساعد في علاج المثانة العصبية غير المثبطة. يمكن أن يشمل ذلك إزالة عضلة المثانة الضعيفة، أو تقوية العضلة العاصرة البولية، أو إدخال قسطرة ساكنة لتحويل البول.

تعتمد تكلفة وتغطية أي علاجات المثانة العصبية غير المقيدة على الإجراء الذي قمت به، وموقعك، وخطة التأمين الخاصة بك.

لأغراض الدفع الطبي، يتم تصنيف المثانة العصبية غير المقيدة إلى جانب حالات المثانة العصبية الأخرى تحت رمز ICD-10، N31.9. يمكن أن تساعدك معرفة هذا الرمز في البحث عن التكاليف المحتملة مع مزود التأمين الخاص بك.

يمكنك استخدام Medicare.gov للتحقق من متوسط ​​السعر الحالي لهذه الإجراءات.

المثانة العصبية غير المثبطة هي حالة يمكن أن تسبب تسرب البول وإلحاحه، إلى جانب أعراض مثل سلس البول والتهابات المسالك البولية وتكرار البول. يحدث ذلك عندما لا يتواصل جهازك العصبي والمثانة بشكل صحيح نتيجة لتلف الأعصاب.

غالبًا ما يكون تلف الأعصاب هذا في الدماغ أو الحبل الشوكي ويرتبط بحالات مثل السكتة الدماغية ومرض باركنسون والتصلب المتعدد وإصابات الدماغ المؤلمة وآفات العمود الفقري وأورام الدماغ والعمود الفقري.

يعتمد العلاج على شدة الأعراض والسبب الكامن وراءها، ولكنه قد يشمل تغييرات في نمط الحياة أو الأدوية أو الحقن أو علاجات الأعصاب أو الجراحة.