ما هي متلازمة ألفا-غال؟

متلازمة ألفا-غال هي نوع من حساسية الطعام تجاه اللحوم الحمراء وغيرها من المنتجات المصنوعة من الثدييات. غالبًا ما تبدأ هذه المتلازمة عندما يلدغ قراد لون ستار شخصًا ما. تنقل اللدغة جزيء سكر يسمى alpha-gal إلى جسم ذلك الشخص. عند بعض الأشخاص ، يتسبب جزيء السكر هذا في تفاعل الجهاز المناعي ، والذي ينتج لاحقًا تفاعلات حساسية خفيفة إلى شديدة تجاه اللحوم الحمراء ، مثل لحم البقر أو لحم الخنزير أو الضأن ، أو غيرها من منتجات الثدييات.

تم العثور على قراد لون ستار في الغالب في جنوب شرق الولايات المتحدة ، وتحدث معظم حالات متلازمة ألفا-غال في هذه المنطقة. يمكن العثور على القراد أيضًا في شرق وجنوب وسط الولايات المتحدة. ومع ذلك ، يبدو أن الحالة تنتشر في مناطق أبعد شمالًا وغربًا ، حيث تحمل الغزلان قراد لون ستار إلى أجزاء جديدة من الولايات المتحدة. تم تشخيص متلازمة ألفا-غال أيضًا في أوروبا وأستراليا وآسيا ، حيث تحمل أنواع أخرى من القراد جزيئات ألفا-غال.

يعتقد الباحثون الآن أن بعض الأشخاص الذين لديهم تفاعلات تأقية متكررة وغير مبررة – والذين اختبروا نتائج سلبية لحساسية الطعام الأخرى – قد يتأثرون بمتلازمة ألفا-غال. لا يوجد علاج سوى تجنب اللحوم الحمراء وغيرها من المنتجات المصنوعة من الثدييات.

تجنب لدغات القراد هو مفتاح الوقاية. احمِ من لدغات القراد عن طريق ارتداء سراويل طويلة وقمصان بأكمام طويلة واستخدام طارد الحشرات عندما تكون في مناطق مشجرة وعشبية. قم بفحص دقيق لكامل الجسم بعد قضاء الوقت في الخارج.

أعراض متلازمة ألفا-غال

غالبًا ما تتأخر علامات وأعراض تفاعل حساسية ألفا-غال مقارنة بالحساسية الغذائية الأخرى. تحدث معظم ردود الفعل تجاه مسببات الحساسية الغذائية الشائعة – الفول السوداني أو المحار – في غضون دقائق من التعرض. في متلازمة ألفا-غال ، تظهر التفاعلات عادة بعد حوالي ثلاث إلى ست ساعات من التعرض. اللحوم الحمراء ، مثل لحم البقر أو الخنزير أو الضأن ؛ اللحوم؛ والمنتجات المصنوعة من الثدييات ، مثل الجيلاتين أو منتجات الألبان ، يمكن أن تسبب تفاعلًا.

قد تتضمن علامات متلازمة ألفا-غال وأعراضها ما يلي:

• شرى أو حكة أو تقشر في الجلد (إكزيما)
• تورم الشفتين والوجه واللسان والحلق أو أجزاء أخرى من الجسم
• أزيز أو ضيق في التنفس
• سيلان الأنف
• آلام في المعدة ، إسهال ، غثيان أو قيء
• العطس
• الصداع
• رد فعل تحسسي شديد ، يُحتمل أن يكون مميتًا ، يحد من التنفس (التأق)

يعتقد الأطباء أن التأخير الزمني بين تناول اللحوم الحمراء وتطور رد الفعل التحسسي هو أحد أسباب التغاضي عن الحالة حتى وقت قريب. كان هناك اتصال محتمل بين شريحة لحم على شكل T مع العشاء وخلايا النحل في منتصف الليل بعيدًا عن الوضوح.

متى تحتاج لرؤية الطبيب؟

تحتاج إلى زيارة طبيب الرعاية الأولية الخاص بك ، أو طبيب متخصص في تشخيص وعلاج الحساسية (أخصائي الحساسية) ، إذا كنت تعاني من أعراض حساسية الطعام بعد تناول الطعام – حتى بعد عدة ساعات من تناول الطعام. لا تستبعد اللحوم الحمراء كسبب محتمل لرد فعلك ، خاصة إذا كنت تعيش أو تقضي وقتًا في الهواء الطلق في جنوب شرق الولايات المتحدة أو في أجزاء أخرى من العالم حيث من المعروف أن متلازمة ألفا-غال تحدث.

يجب أن تطلب علاجًا طبيًا طارئًا إذا ظهرت عليك علامات أو أعراض الحساسية المفرطة ، مثل:

• صعوبة في التنفس
• نبض سريع وضعيف
• الدوخة أو الدوار
• سيلان اللعاب وعدم القدرة على البلع
• احمرار ودفء كامل الجسم (احمرار)

الأسباب

يصاب معظم الأشخاص الذين يصابون بمتلازمة ألفا-غال في الولايات المتحدة بهذه الحالة عندما يعضهم قراد لون ستار. يمكن أن تؤدي لدغات أنواع أخرى من القراد إلى الإصابة بهذه الحالة في أوروبا وأستراليا وآسيا.

لدغات القراد

يُعتقد أن القراد الذي يسبب متلازمة ألفا-غال يحمل جزيئات ألفا-غال من دم الحيوانات التي يعضها عادة ، مثل الأبقار والأغنام. عندما يلدغ القراد الحامل إنسانًا ، يقوم القراد بحقن ألفا-غال في جسم الشخص.

لأسباب غير معروفة ، يتمتع بعض الأشخاص باستجابة مناعية قوية لهذه الجزيئات بحيث لم يعد بإمكانهم تناول اللحوم الحمراء أو المنتجات المصنوعة من الثدييات دون رد فعل تحسسي خفيف إلى شديد. قد يصاب الأشخاص الذين يتعرضون للعديد من لدغات القراد بمرور الوقت بأعراض أكثر حدة.

عقار السرطان سيتوكسيماب

يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بأجسام مضادة مرتبطة بمتلازمة ألفا-غال من تفاعلات حساسية تجاه عقار السرطان سيتوكسيماب (إيربيتوكس). تعتبر الحالات التي يسببها سيتوكسيماب لهذه الحالة أكثر شيوعًا في المناطق التي يوجد بها عدد كبير من قراد لون ستار ، مما يشير إلى وجود صلة محتملة بين لدغات قراد لون ستار وزيادة التعرض لمتلازمة ألفا-غال. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم العلاقة بين القراد التي تحمل ألفا-غال في مناطق معينة وحالات متلازمة ألفا-غال التي لا يبدو أنها مرتبطة بشكل مباشر بلسعات القراد.

يعتقد الباحثون أن رد الفعل المتأخر بمرور الوقت لمتلازمة ألفا-غال يرجع إلى أن جزيئات ألفا-غال تستغرق وقتًا أطول من مسببات الحساسية الأخرى ليتم هضمها ودخولها إلى الدورة الدموية.

عوامل الخطر

لا يعرف الأطباء بعد سبب إصابة بعض الأشخاص بمتلازمة ألفا-غال بعد التعرض والبعض الآخر لا. تحدث الحالة في الغالب في جنوب شرق الولايات المتحدة وأجزاء من نيويورك ونيوجيرسي ونيو إنجلاند. أنت في خطر متزايد إذا كنت تعيش أو تقضي وقتًا في هذه المناطق و:

• قضاء الكثير من الوقت في الهواء الطلق
• تلقيت لدغات متعددة من علامة لون ستار
• لديك شذوذ في الخلايا البدينة مثل كثرة الخلايا البدينة المجموعية البطيئة

في العشرين إلى الثلاثين عامًا الماضية ، تم العثور على قراد لون ستار بأعداد كبيرة في أقصى الشمال مثل ولاية مين وفي أقصى الغرب مثل وسط تكساس وأوكلاهوما في الولايات المتحدة.

يمكن أن تحدث متلازمة ألفا-غال أيضًا في أجزاء أخرى من العالم مثل أوروبا وأستراليا وأجزاء من آسيا ، حيث يبدو أيضًا أن لدغات أنواع معينة من القراد تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة.

المضاعفات

يمكن أن تسبب متلازمة ألفا-غال الحساسية المفرطة التي يسببها الغذاء ، وهي حالة طبية طارئة تتطلب العلاج بحقن الإبينفرين (الأدرينالين) (EpiPen ، Auvi-Q) وزيارة غرفة الطوارئ.

يمكن أن تشمل علامات وأعراض الحساسية المفرطة ما يلي:

• انقباض المسالك الهوائية
• تورم الحلق الذي يجعل التنفس صعبًا
• انخفاض حاد في ضغط الدم (صدمة)
• سرعة النبض
• الدوخة والدوار أو فقدان الوعي

استنادًا إلى الأبحاث الحديثة ، يعتقد الأطباء الآن أن بعض الأشخاص الذين يعانون من الحساسية المفرطة المتكررة غير المبررة قد يتعايشون مع متلازمة ألفا-غال غير المشخصة.

الوقاية من متلازمة ألفا-غال

أفضل طريقة للوقاية من متلازمة ألفا-غال هي تجنب المناطق التي يعيش فيها القراد ، وخاصة المناطق المشجرة ذات الأشجار الكثيفة ذات العشب الطويل. يمكنك تقليل خطر الإصابة بمتلازمة ألفا-غال ببعض الاحتياطات البسيطة:

• غطي جسمك. عند التواجد في المناطق المشجرة أو العشبية ، ارتدِ أحذية وسراويل طويلة مدسوسة في جواربك وقميصًا بأكمام طويلة وقبعة وقفازات. حاول التمسك بالمسارات وتجنب المشي بين الشجيرات المنخفضة والعشب الطويل. أبقِ كلبك مقيدًا.
• استخدم طارد الحشرات. ضع طارد الحشرات بتركيز 20٪ أو أعلى من DEET على بشرتك. يجب على الآباء استخدام طارد الحشرات على أطفالهم ، وتجنب أيديهم وأعينهم وأفواههم. ضع في اعتبارك أن المواد الكيميائية الطاردة للحشرات قد تكون سامة ، لذا اتبع التعليمات بعناية. ضع منتجات تحتوي على بيرميثرين على الملابس أو اشترِ ملابس مُعالجة مسبقًا.
• ابذل قصارى جهدك لحماية حديقتك. نظف الفرشاة والأوراق حيث يعيش القراد. ضع أكوام الخشب في المناطق المشمسة.
• افحص نفسك وأطفالك وحيواناتك الأليفة بحثًا عن القراد. كن يقظًا بشكل خاص بعد قضاء الوقت في المناطق المشجرة أو العشبية.
• من المفيد الاستحمام بمجرد دخولك إلى المنزل. غالبًا ما تبقى القراد على جلدك لساعات قبل أن تلتصق نفسها. قد يؤدي الاستحمام واستخدام المنشفة إلى إزالة القراد غير الملتصق.
• قم بإزالة القراد في أسرع وقت ممكن باستخدام الملقط. أمسك القرادة برفق بالقرب من رأسها أو فمها. لا تضغط على القرادة أو تسحقها ، ولكن اسحبها بحذر وثبات. بمجرد إزالة القرادة بالكامل ، تخلص منها وضع مطهرًا على منطقة اللدغة.

تشخيص متلازمة ألفا-غال

يمكن للأطباء تشخيص متلازمة ألفا-غال باستخدام مزيج من تاريخك الشخصي وبعض الاختبارات الطبية.

من المرجح أن يبدأ طبيبك بالسؤال عن تعرضك للقراد ، وعلاماتك وأعراضك ، والمدة التي استغرقتها حتى تظهر الأعراض بعد تناول اللحوم الحمراء أو غيرها من منتجات الثدييات. قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء فحص بدني.

قد تشمل الاختبارات الإضافية المستخدمة في تقييم متلازمة ألفا-غال ما يلي:

• فحص الدم. يمكن أن يؤكد اختبار الدم ويقيس كمية الأجسام المضادة ألفا-غال في مجرى الدم. هذا هو الاختبار الرئيسي لتشخيص متلازمة ألفا-غال.
• اختبار الجلد. يقوم الأطباء بوخز جلدك وتعريضه لكميات صغيرة من المواد المستخرجة من اللحوم الحمراء التجارية أو الطازجة. إذا كنت تعاني من الحساسية ، فسوف تظهر نتوءًا مرتفعًا في موقع الاختبار على جلدك. قد يقوم طبيبك أو أخصائي الحساسية أيضًا باختبار جلدك بحثًا عن رد فعل تحسسي لأنواع فردية من اللحوم الحمراء نظرًا لوجود أنواع مختلفة من الحساسية تجاه اللحوم.

علاج متلازمة ألفا-غال

كما هو الحال مع أي حساسية تجاه الطعام ، فإن علاج متلازمة ألفا-غال يتضمن تجنب الأطعمة التي تسبب رد فعلك. تحقق دائمًا من ملصقات المكونات الموجودة على الأطعمة المشتراة من المتجر للتأكد من أنها لا تحتوي على اللحوم الحمراء أو المكونات القائمة على اللحوم ، مثل لحم البقر ولحم الخنزير ولحم الضأن ولحوم الأعضاء أو الجيلاتين. افحص مكعبات مرقة الحساء وعبوات المرق ومكونات النكهة في المنتجات المعبأة مسبقًا. اسأل طبيبك أو أخصائي الحساسية عن قائمة الأطعمة التي يجب تجنبها ، بما في ذلك مستخلصات اللحوم المستخدمة في النكهة. أسماء بعض المكونات تجعل من الصعب التعرف عليها على أنها قائمة على اللحوم.

توخ الحذر الشديد عند تناول الطعام في المطاعم والتجمعات الاجتماعية. كثير من الناس لا يفهمون مدى خطورة تفاعل الحساسية تجاه الطعام ، والقليل منهم يدركون أن الحساسية تجاه اللحوم موجودة بالفعل. حتى كمية صغيرة من اللحوم الحمراء يمكن أن تسبب رد فعل شديد.

إذا كنت قلقًا على الإطلاق من احتواء الطعام على شيء لديك حساسية تجاهه ، فلا تجربه. تعال مستعدًا للمناسبات الاجتماعية لتجنب خطر التعرض. على سبيل المثال ، إذا كنت تحضر حفلة حيث يقوم الضيوف بإعداد الطعام على سطح طهي مشترك ، فاحضر طعامك المطبوخ مسبقًا.

لرد فعل تحسسي شديد ، قد تحتاج إلى حقنة طارئة من الإبينفرين وزيارة غرفة الطوارئ. يحمل العديد من الأشخاص المصابين بالحساسية حاقنًا ذاتيًا للإبينفرين (EpiPen و Auvi-Q). هذا الجهاز عبارة عن حقنة وإبرة مخفية تحقن جرعة واحدة من الدواء عند ضغطها على الفخذ. بمجرد تشخيصك بمتلازمة ألفا-غال ، من المحتمل أن يصف لك طبيبك أو أخصائي الحساسية حاقن إبينيفرين التلقائي.

قد تقل أعراض متلازمة ألفا-غال أو حتى تختفي بمرور الوقت إذا لم تحصل على المزيد من اللدغات من القراد الذي يحمل ألفا-غال. تمكن بعض الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة من تناول اللحوم الحمراء ومنتجات الثدييات الأخرى مرة أخرى بعد عام إلى عامين دون لدغات إضافية.