ما يجب معرفته عن التهاب الكبد B إذا كنت تعاني من التهاب القولون التقرحي

يعد التهاب الكبد B أحد أكثر أنواع العدوى شيوعًا في جميع أنحاء العالم. وهو أكثر شيوعًا في مناطق آسيا وإفريقيا وأمريكا الجنوبية ومنطقة البحر الكاريبي.

مبكر بحث اقترح أن الأشخاص المصابين بـ IBD، مثل جامعة كاليفورنيا، قد يكون لديهم معدلات أعلى للإصابة بالتهاب الكبد B مقارنة بأكبر عدد من السكان.

قد يكون هذا بسبب علاجات UC التي تسمى الأدوية المثبطة للمناعة. تعمل هذه الأدوية عن طريق تثبيط الجهاز المناعي في الجسم. في حين أن هذا يساعد في السيطرة على الالتهاب في الجهاز الهضمي، إلا أنه قد يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

ومع ذلك، فإن الارتباط مثير للجدل. أكثر الدراسات الحديثة وجد أن حدوث عدوى فيروس التهاب الكبد B بين الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء (IBD) لا يختلف عن الأشخاص الذين لا يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD).

وما زال الأطباء يوصي فحص فيروس التهاب الكبد B في وقت تشخيص UC. معظم الأشخاص المصابين بعدوى فيروس التهاب الكبد B المزمن لا يعرفون أنهم مصابون به لأنه لا يسبب أعراضًا في المراحل المبكرة.

قد يصف الطبيب أدوية عن طريق الفم أو عن طريق الحقن للمساعدة في علاج فيروس التهاب الكبد B. الامثله تشمل:

• بيجنترفيرون ألفا-2أ (بيغاسيس)

• إنتيكافير (باراكلود)

• تينوفوفير (فيرايد)

يمكن أن تساعد هذه الأدوية في السيطرة على الفيروس، لكنها ليست علاجًا.

إذا كنت مصابًا بفيروس التهاب الكبد B والتهاب الكبد الوبائي، فأنت أيضًا معرض لخطر إعادة تنشيط فيروس التهاب الكبد B بمجرد البدء في تناول الأدوية المثبطة للمناعة. وذلك لأن الحمض النووي لفيروس التهاب الكبد B يبقى في جسمك حتى بعد علاج الفيروس بنجاح.

قد يوصي الطبيب بتناول العلاج المضاد للفيروسات قبل البدء في تناول أي دواء مثبط للمناعة. قد ينصحونك أيضًا بمواصلة تناول الأدوية المضادة للفيروسات أثناء فترة العلاج المثبط للمناعة ولعدة أشهر بعد ذلك.

يعتبر لقاح التهاب الكبد B فعالاً بالنسبة لمعظم الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي. ومع ذلك، تشير الأبحاث إلى أن الاستجابة للقاح قد تكون أقل لدى الأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي مقارنة بأكبر عدد من السكان.

أ دراسة صغيرة ومستقبلية لعام 2022 وجدت الدراسة التي أجريت في آسيا أن معدل الاستجابة الإجمالي للقاح فيروس التهاب الكبد B كان أقل بكثير لدى الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي مقارنةً بأولئك الذين لا يعانون من التهاب الكبد الوبائي.

لاحظ الباحثون استجابة مناعية كافية لدى 82% من الأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي مقارنة بـ 96% من الأشخاص الذين لا يعانون من التهاب القولون التقرحي.

من المرجح أن تحدث الاستجابة الضعيفة عند الأشخاص الذين:

• كانت أنثى
• كان UC لأكثر من 5 سنوات
• كانوا يتناولون الكورتيكوستيرويدات، أو الثيوبورين، أو الأدوية البيولوجية

أ التحليل التلوي أكبر كما وجدت الدراسة التي أجريت في عام 2022 أن الاستجابة المناعية الشاملة للقاح كانت أقل بكثير لدى الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من مرض التهاب الأمعاء.

بعد تلقي الدورة الأولية، قد يقوم الطبيب بإجراء اختبار عيار التهاب الكبد B للبحث عن الأجسام المضادة التي تشير إلى مناعة ضد فيروس التهاب الكبد B.

إذا أظهر اختبار العيار عدم وجود استجابة لنظام اللقاح الأولي هذا، فقد يوصي طبيبك بإعادة التطعيم باللقاح العادي أو بجرعة أعلى.

HBV هو فيروس شديد العدوى. وينتقل عن طريق الاتصال المباشر بالدم أو سوائل الجسم الأخرى.

أفضل طريقة لتقليل خطر الإصابة بالتهاب الكبد هي الحصول على التطعيم. يوصي الخبراء الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء (IBD) بتلقي التطعيمات قبل 4 أسابيع على الأقل من بدء تناول الأدوية المثبطة للمناعة.

بالإضافة إلى التطعيم، ضع في اعتبارك ما يلي للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بالتهاب الكبد B:

• اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون بعد التعرض المحتمل للدم.

• استخدام الوسائل العازلة أثناء ممارسة الجنس، مثل الواقي الذكري.
• تجنب ملامسة الدم وسوائل الجسم الأخرى.
• تغطية كافة الجروح المفتوحة أو الجروح.
• تجنب مشاركة الأدوات الحادة، مثل شفرات الحلاقة.
• استخدم فقط الإبر المعقمة للثقب والوشم والوخز بالإبر.
• لا تشارك أو تعيد استخدام الإبر للأدوية القابلة للحقن.

فيما يلي إجابات لبعض الأسئلة الشائعة حول العلاقة بين فيروس التهاب الكبد B والتهاب القولون التقرحي.

هل يمكنني الإصابة بالتهاب الكبد B مرة أخرى إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد الوبائي؟

إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد الوبائي وكان لديك عدوى سابقة بفيروس التهاب الكبد B، فمن الممكن أن تصاب بالمرض مرة أخرى إذا “أعيد تنشيط” الفيروس. يزداد خطر إعادة التنشيط عند البدء بتناول الأدوية المثبطة للمناعة.

ما هي الحالات المزمنة المرتبطة بالتهاب الكبد ب؟

بالنسبة لبعض الأشخاص، تؤدي الإصابة بفيروس التهاب الكبد B إلى حالة تستمر مدى الحياة تُعرف باسم التهاب الكبد B المزمن، والتي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة بمرور الوقت. وتشمل المضاعفات تليف الكبد، وفشل الكبد، وسرطان الكبد.

هل يمكن أن يسبب التهاب الكبد التهاب القولون التقرحي؟

العدوى بفيروس التهاب الكبد B لا يمكن أن تسبب التهاب القولون التقرحي. لكن هناك حالة نادرة تسمى التهاب الكبد المناعي الذاتي لها ارتباطات بمرض التهاب الأمعاء. يحدث التهاب الكبد المناعي الذاتي عندما يتطور لديك رد فعل مناعي لخلايا الكبد الخاصة بك. السبب غير مفهوم بعد.

إذا كان لديك UC، قد يكون لديك خطر أكبر للإصابة بفيروس التهاب الكبد B. يمكن أن يؤدي العلاج المثبط للمناعة أيضًا إلى إعادة تنشيط الفيروس إذا كنت مصابًا بعدوى سابقة.

لأن فيروس التهاب الكبد B يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة إذا لم يتم اكتشافه أو علاجه، اسأل الطبيب عن فحص فيروس التهاب الكبد B. أفضل طريقة للوقاية من العدوى هي الحصول على لقاح التهاب الكبد B، ويفضل أن يكون ذلك قبل البدء في العلاج المثبط للمناعة.