ما يمكن توقعه مع جراحة التهاب البنكرياس

في بعض الأحيان، تحتاج إلى تنظير البطن لتأكيد التشخيص، حيث أن اختبارات الدم والمسح الضوئي لا يمكن أن تفعل الكثير. يتم تنفيذ الإجراء أثناء خضوعك للتخدير العام.

سيقوم الجراح بإجراء عدة جروح صغيرة في جدار البطن وتمرير كاميرا من خلالها حتى يتمكن من النظر مباشرة إلى الأعضاء الموجودة في البطن أو الحوض.

ومن هناك، سيقوم فريق الرعاية الخاص بك بمراجعة النتائج التي توصل إليها معك وسيقدم لك المشورة بشأن أي خطوات تالية. قد يتضمن ذلك جدولة أحد الإجراءات المذكورة أدناه.

قد تكون هناك مضاعفات صغيرة، مثل النزيف أو العدوى، في موقع العملية. من النادر حدوث مضاعفات أكثر خطورة مثل التهاب الصفاق والتي تتطلب إعادة عملية جراحية طارئة.

إذا اكتشف فريق الرعاية الخاص بك وجود انسداد في القنوات الصفراوية، فقد يوصي بإجراء Puestow أو Frey.

يُعرف إجراء بويستو أيضًا باسم فغر البنكرياس الصائمي الجانبي. سيقوم الجراح بإجراء شق في بطنك للوصول إلى البنكرياس.

سيقومون بفتح قناة البنكرياس الرئيسية وربطها بحلقة من الأمعاء الدقيقة بحيث يصرف البنكرياس مباشرة إلى الأمعاء. قد يكون سوء الصرف علامة على أن الإجراء لم يكن فعالا.

ونتيجة لذلك، يمكن في بعض الأحيان الجمع بين إجراء Puestow وإزالة جزء من رأس البنكرياس. يُعرف هذا بإجراء فراي.

كلا الإجراءين آمنان بشكل عام، مع عدم إضافة أي خطر في إجراء فراي. هناك معدل وفيات منخفض جدًا، بالإضافة إلى معدل إصابة منخفض بالمرض.

إذا اكتشف الجراح وجود حصوات في الأقنية البنكرياسية (حصوات المرارة)، فقد يوصي أيضًا بإجراء تنظير البنكرياس أثناء العملية وتفتيت الحصى الكهربائي الهيدروليكي (EHL).

إذا قرر فريق الرعاية الخاص بك وجود قناة مسدودة في عنق البنكرياس، فقد يوصي بإجراء استئصال البنكرياس البعيد لإزالة ذيل البنكرياس وجسمه.

لا تحظى عملية استئصال البنكرياس البعيدة بشعبية كبيرة مثل الإجراءات الأخرى للمساعدة في علاج التهاب البنكرياس. ومع ذلك، يمكن أن يكون خيارًا مناسبًا إذا كنت تعاني من التهاب البنكرياس في الجانب الأيسر.

في بعض الأحيان، يكون من الضروري إزالة الطحال أثناء استئصال البنكرياس البعيد.

في دراسة واحدة من بين الأشخاص الذين خضعوا للجراحة، حصل أكثر من نصفهم (48 من أصل 84) على نتيجة ناجحة مع انعدام الألم أو الحد الأدنى منه بعد الشفاء.

كانت هناك حالة وفاة واحدة أثناء الجراحة، في حين كان معدل الوفيات خلال فترة المتابعة البالغة 20 عامًا 10٪، وغالبًا ما يرتبط باستهلاك الكحول.

قد تشمل الآثار الجانبية النزيف والعدوى وتسرب العصارة الهضمية. قد تشمل المضاعفات الأكثر خطورة تجلط الدم أو النوبة القلبية أو السكتة الدماغية، ولكنها نادرة.

تتضمن عملية استئصال البنكرياس والاثني عشر، والمعروفة أيضًا باسم إجراء ويبل، عددًا من الإجراءات المنفصلة.

ستتم إزالة المرارة ورأس البنكرياس وجزء من القناة الصفراوية وجزء من الأمعاء الدقيقة، بالإضافة إلى جزء من معدتك.

بعد ذلك، سيقوم الجراح بربط معدتك بالأمعاء الدقيقة، وذيل البنكرياس بنهاية الأمعاء الدقيقة، وما تبقى من القناة الصفراوية بالأمعاء الدقيقة.

هذه عملية جراحية معقدة يمكن أن تستغرق عدة ساعات تمامًا. ومع ذلك، غالبًا ما يكون ناجحًا في علاج التهاب البنكرياس المزمن وسرطان البنكرياس وسرطان الأمعاء الدقيقة وسرطان القناة الصفراوية.

كونها عملية جراحية معقدة، هناك مضاعفات محتملة. وتشمل هذه العدوى، والنزيف، وتسرب الصفراء أو البنكرياس، وتأخر إفراغ المعدة (خزل المعدة).

من المحتمل أن تقضي الليلة الأولى بعد الجراحة في العناية المركزة، تليها أسبوع أو أسبوعين في المستشفى.

لن تتمكن من تناول الطعام لبضعة أيام حتى يتعافى جهازك الهضمي. قد لا يكون لديك حركة الأمعاء لبضعة أيام أيضا.

من المرجح أن يشجعك فريق الرعاية الصحية الخاص بك على البدء في المشي في اليوم التالي للجراحة، وزيادة المسافة تدريجيًا يومًا بعد يوم. قد تشعر بالتعب لبضعة أشهر.

إذا لم تنجح العلاجات الأخرى، فقد يوصي الجراح باستئصال البنكرياس بالكامل.

أثناء الإجراء، سيقوم الجراح بتقسيم وفصل نهاية المعدة التي تؤدي إلى الأمعاء الدقيقة، حيث يتصل كل من البنكرياس والمرارة.

سيقومون بإزالة البنكرياس والجزء المجاور من الأمعاء الدقيقة، بالإضافة إلى القناة الصفراوية والمرارة والطحال غالبًا.

سيقوم الجراح بتوصيل معدتك والقناة الصفراوية بالأمعاء الدقيقة. بعد الجراحة، سيكون لديك أنبوب لتصريف البطن، وأنبوب أنفي إلى المعدة، وقسطرة في المثانة.

في بعض الأحيان، يمكن الجمع بين استئصال البنكرياس الكامل وزرع الخلايا الجزيرية ذاتيًا. هذا هو زرع الخلايا المنتجة للأنسولين للوقاية من مرض السكري.

إذا خضعت لعملية استئصال البنكرياس بالكامل دون زراعة الخلايا الجزيرية ذاتيًا، فستحتاج إلى الأنسولين لبقية حياتك.

الجراحة من أي نوع تحمل درجة معينة من المخاطر. ومع ذلك، فإن الإجراءات المذكورة أعلاه آمنة بشكل عام. سيعمل فريق الرعاية الخاص بك معك لتحديد أفضل عملية جراحية لاحتياجاتك الطبية.

قد يكون لديك خطر متزايد للإصابة بمرض السكري بعد الجراحة. إذا تمت إزالة جزء من البنكرياس، فهناك احتمال ألا يتمكن الجزء المتبقي من إنتاج كمية كافية من الأنسولين للتحكم في مستويات السكر في الدم.

قد لا يتمكن البنكرياس من إنتاج الإنزيمات اللازمة لهضم الطعام، لذلك قد تضطر إلى تناول مكملات الإنزيمات في المستقبل.

وفقًا لدراسة أجريت عام 2023 على الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية لعلاج التهاب البنكرياس المزمن، نجا أقل من الثلثين (63.5٪) بعد عشر سنوات.

لا يزال أكثر من ربع الأشخاص (26.9%) يستخدمون المواد الأفيونية يوميًا للتحكم في الألم، لكن العديد من الأشخاص تمكنوا من العيش لعدد من السنوات بنوعية حياة جيدة بعد إجراء جراحة التهاب البنكرياس.

يعيش آدم إنجلاند في المملكة المتحدة، وقد ظهرت أعماله في عدد من المنشورات الوطنية والدولية. عندما لا يعمل، فمن المحتمل أنه يستمع إلى الموسيقى الحية.