ما يمكن توقعه من العلاج الإشعاعي لسرطان اللسان

RT هو علاج غير جراحي يعرض الشخص لجرعات عالية من الأشعة السينية أو جزيئات الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية أو إبطاء نموها بشكل كبير. تؤدي الجرعات العالية إلى إتلاف الحمض النووي للخلية السرطانية بشكل دائم لمنع انتشارها. ومع ذلك، يمكن أن تستغرق العلاجات بعض الوقت لتحقيق النتائج — أحيانًا أسابيع.

ال الاكثر انتشارا سيستخدم أطباء الأورام RT لعلاج سرطان الفم العلاج الإشعاعي الخارجي (EBRT).

إنه يشبه إلى حد كبير الحصول على أشعة سينية عادية، باستثناء الجرعات المستخدمة أعلى بكثير، والتعرض يكون لفترات زمنية أقصر – عادة بضع دقائق فقط. أثناء تلقي العلاج، عادةً ما يكون لدى المرضى رأس شبكي وقناع للرقبة للحفاظ على الوضع المتوافق.

هناك ثلاثة أنواع شائعة من EBRT:

• العلاج الإشعاعي بحزمة البروتين: ويعتمد هذا على البروتونات بدلاً من الأشعة السينية للمساعدة في تقليل التعرض للإشعاع إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• العلاج الإشعاعي المطابق ثلاثي الأبعاد (3D-CRT): في هذا الإجراء، يستخدم الإشعاع رسم الخرائط الحاسوبية لتطبيق أكثر دقة على الورم مع تقليل الضرر الذي يلحق بالخلايا السليمة.
• العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT): هذا نوع مختلف من 3D-CRT يستخدم جهاز أشعة سينية دوارًا لضبط شدة الإشعاع أثناء تحركه لتقليل الخلايا السليمة الضارة إلى الحد الأدنى.

وبدلاً من ذلك، يخضع بعض الأشخاص للعلاج الإشعاعي الموضعي، وهو نوع من الإشعاع يعتمد على الغرسات التي يتم إدخالها لمدة تصل إلى 8 أيام مع إطلاق جرعة عالية من الإشعاع. غالبًا ما يكون هذا حلاً للسرطان المتكرر.

مواعيد العلاج الإشعاعي

معظم علاجات EBRT يتطلب علاج سرطان الفم جرعات متعددة على مدار عدة أيام على مدار تقويم ممتد. عادة، سيكون هذا 5 أيام في الأسبوع لمدة 7 أسابيع تقريبًا، لكن التجارب الفردية ستختلف. يمكن أن تشمل الجداول الزمنية الأخرى ما يلي:

• فرط التجزئة: باستخدام جرعة إشعاعية أقل قليلاً عدة مرات في اليوم
• فرط التجزئة المتسارع: استخدام الجرعة القياسية ولكن كل يوم من أيام الأسبوع خلال إطار زمني أقصر (أي من 5 إلى 6 أسابيع بدلاً من 7)
• نقص التجزئة: باستخدام جرعة أعلى قليلاً كل يوم لتقليل العدد الإجمالي للعلاجات

على عكس العلاج الكيميائي، عادة ما تكون الآثار الجانبية الناجمة عن الإشعاع موضعية في منطقة العلاج. وهذا يعني أن أعراض سرطان اللسان ستكون في منطقة الرأس والرقبة. وذلك لأن العلاج الإشعاعي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى إتلاف الخلايا السليمة إلى جانب الخلايا المسرطنة.

الأعراض الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها هي التعب أثناء العلاج الفعلي. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الأخرى ما يلي:

• صعوبة في إنتاج اللعاب
• تهيج الجلد حول منطقة العلاج
• فم جاف
• صعوبة في البلع
• فقدان التذوق / تذوق الطعام بشكل مختلف
• النخر العظمي الشعاعي للفك (تلف عظم الفك)
• مشاكل الغدة الدرقية
• تلف الشريان السباتي

• تسوس الأسنان أو مشاكل الأسنان الأخرى

• تساقط الشعر

تعتمد معدلات نجاح العلاج بالأشعة السينية لأي سرطان دائمًا على وقت بدء العلاج بعد الكشف والمرحلة التي بدأ فيها العلاج.

على الرغم من أن سرطان الفم هو الثامن الأكثر شيوعا نوع من السرطان في جميع أنحاء العالم، وعادةً لا يكون العلاج الإشعاعي هو العلاج الوحيد المستخدم. ونتيجة لذلك، فإن الأرقام التي تحدد معدلات النجاح أو البقاء على قيد الحياة غالبا ما تتضمن مراجعات للمرضى الذين استخدموا أساليب متعددة الجوانب لمكافحة المرض.

على سبيل المثال، أ مراجعة 2021 وجدت دراسة من العلاج الإشعاعي لسرطان الفم أنه في حين أن أولئك الذين اعتمدوا على العلاج الإشعاعي وحده لعلاج سرطان الفم لديهم معدل بقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بنسبة 15%، فإن المعدل ارتفع إلى 66.9% عند دمجه مع العلاج الكيميائي، حتى بالنسبة للأشخاص في المرحلة 3 أو 4.

ومن المفهوم أن تكاليف RT تختلف بشكل كبير اعتمادًا على الموقع ومزود الخدمة والتأمين الخاص بالمريض – إن أمكن. يمكن أن يختلف متوسط ​​تكلفة إجمالي فترات العلاج بشكل كبير اعتمادًا على ما إذا كان المريض يخضع للعلاج فقط أو مع علاجات أخرى.

على سبيل المثال، بالنسبة لـ RT فقط، فإن متوسط ​​السعر من مراجعة عام 2021 للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الفم وعلاجهم بين عامي 2015 و2018، بلغت التكلفة 635 دولارًا. وعند دمجه مع علاجات أخرى مثل العلاج الكيميائي، ارتفع هذا الرقم بشكل ملحوظ إلى نطاق يتراوح بين 1452 دولارًا و1626 دولارًا.

عادة ما يدفع المرضى المؤمن عليهم فقط مقابل زيارات الطبيب، أو دفعات مشتركة للأدوية الموصوفة، أو دفع تأمين مشترك لأي عملية جراحية يمكن أن تتراوح بين 10-50٪ من إجمالي تكلفة الإجراء. في معظم الحالات، يتم تغطية RT من قبل معظم شركات التأمين الكبرى.

ومع ذلك، تحقق دائمًا من مزود الخدمة الفردي الخاص بك، حيث إن بعض طرق RT الأكثر تخصصًا غالبًا ما يتم تصنيفها على أنها تجريبية ولا يتم تغطيتها دائمًا.

سوف تختلف أوقات الشفاء الفردية بين المرضى. لكن، في المتوسطيمكن أن يتوقع الأشخاص الشفاء التام خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد انتهاء العلاج.

ومع ذلك، قد لا يستعيد بعض الأشخاص أبدًا قدرتهم على التذوق بشكل كامل، أو قد يعانون دائمًا من جفاف الفم، أو يستمرون في مواجهة مضاعفات الأسنان بعد انتهاء العلاج.

كما هو الحال مع أي شكل آخر من أشكال السرطان، يعد الاكتشاف المبكر وتحديد أولويات العلاج أمرًا بالغ الأهمية لتعزيز احتمالات النجاح في علاج سرطان الفم. العلاج الإشعاعي هو مجرد وسيلة واحدة يمكن استخدامها للسيطرة على الخلايا السرطانية ومنعها من الانتشار.

في حين أن الآثار الجانبية شائعة أثناء العلاج، فإن العديد من الأشخاص سيستعيدون وظيفة اللسان أو الفم الطبيعية تمامًا بمجرد اكتمال العلاج.