يوصي الأطباء عادة بالانتظار اليقظ إذا كان سرطان الدم النخاعي المزمن في مراحله المبكرة ولا يسبب أعراضًا. يمكن التفكير في العلاج إذا كنت تعاني من الحمى المستمرة أو التعرق الليلي أو التعب الشديد.
يُصنف سرطان الدم على أنه إما مزمن أو حاد ، اعتمادًا على السرعة المتوقعة لتطوره. ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL) هو نوع بطيء النمو من ابيضاض الدم يتطور في فئة من خلايا الدم البيضاء تسمى الخلايا الليمفاوية.
CLL تعوض عن
إذا قرر طبيبك أن العلاج ليس ضروريًا ، فمن المحتمل أن يرغب في إجراء اختبارات دم منتظمة لتتبع مرضك بمرور الوقت.
يعيش بعض الأشخاص المصابين بـ CLL أكثر من
تابع القراءة لمعرفة المزيد حول متى يتطلب CLL العلاج والعوامل التي تحدد ما إذا كان العلاج مطلوبًا.
ما العوامل التي تحدد متى يجب مراقبة CLL؟
يمكن CLL
يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد ما إذا كان CLL الخاص بك يتطلب العلاج. يمكنهم اتخاذ القرار بناء على
- عدد خلايا الدم لديك
- ما إذا كان الكبد أو الطحال أو العقد الليمفاوية متضخمة
- عمرك وصحتك العامة عند تشخيصك
- إذا كانت لديك أعراض مثل:
- حمى
- قشعريرة
- فقدان الوزن
- ما إذا كنت قد تلقيت العلاج بالفعل
- ما إذا كان CLL الخاص بك قد عاد
يوصي الأطباء عادة بالانتظار اليقظ إذا لم يتسبب سرطان الدم النخاعي المزمن في ظهور الأعراض ومن المتوقع أن يتقدم ببطء. بعض الأشخاص الذين لا يتلقون العلاج لديهم
كيف يؤثر التدريج على قرارات العلاج
يستخدم الأطباء
يقسم تصنيف RAI CLL من المراحل 0 إلى IV:
| منصة | وصف |
|---|---|
| المرحلة 0 | – مستويات مرتفعة من الخلايا الليمفاوية |
| المرحلة الأولى | – مستويات مرتفعة من الخلايا الليمفاوية – تضخم الغدد الليمفاوية |
| المرحلة الثانية | – مستويات مرتفعة من الخلايا الليمفاوية – ربما تضخم الغدد الليمفاوية – تضخم الطحال أو الكبد |
| المرحلة الثالثة | – مستويات مرتفعة من الخلايا الليمفاوية – ربما تضخم الغدد الليمفاوية – تضخم في الطحال أو الكبد – فقر دم |
| المرحلة الرابعة | – مستويات مرتفعة من الخلايا الليمفاوية – ربما تضخم الغدد الليمفاوية – تضخم في الطحال أو الكبد – ربما فقر الدم – انخفاض مستويات الصفائح الدموية |
مراحل تصنيف Binet CLL من المرحلة A إلى C:
| منصة | وصف |
|---|---|
| المرحلة أ | – ارتفاع الخلايا الليمفاوية – أقل من 3 غدد ليمفاوية متضخمة |
| المرحلة ب | – ارتفاع الخلايا الليمفاوية – أكثر من 3 غدد ليمفاوية متضخمة |
| المرحلة ج | – أي عدد من تضخم الغدد الليمفاوية – فقر الدم و / أو انخفاض مستويات الصفائح الدموية |
تعرف على المزيد حول التدريج من CLL.
لا يوجد علاج
ما العوامل التي تحدد متى يجب علاج CLL؟
قد يوصي طبيبك بالعلاج إذا كان سرطان الدم النخاعي المزمن يسبب أعراضًا أو يتقدم أو عاد بعد العلاج.
يتم قبول المبادئ التوجيهية الإجماعية لورشة العمل الدولية حول اللوكيميا المزمنة إلى حد كبير من قبل الأطباء لتوجيههم عندما يجب علاج CLL. وفقًا لهذه الإرشادات ، يجب معالجة CLL في الحالات التالية:
- تظهر عليك أعراض مثل:
- الحمى التي تزيد عن 100.5 درجة فهرنهايت (38.0 درجة مئوية) لأكثر من أسبوعين دون دليل على الإصابة
-
تعرق ليلي لأكثر من شهر مع عدم وجود دليل على الإصابة
- فقدان الوزن غير المتعمد لأكثر من 10٪ في الأشهر الستة الماضية
- التعب الشديد
- فقدان الشهية
- لديك أكثر من 50٪ زيادة في إنتاج الخلايا الليمفاوية على مدى شهرين أو ضعف عدد الخلايا اللمفاوية في أقل من 6 أشهر.
- لديك علامات مرضية تتقدم بسرعة ، مثل الزيادات الكبيرة في حجم الطحال أو الغدد الليمفاوية
- لديك فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، حيث يهاجم جهازك المناعي خلايا الدم الحمراء السليمة
- كان لديك دليل على فشل نقي العظم التدريجي ، يتميز بتفاقم فقر الدم أو انخفاض عدد الصفائح الدموية
- لديك عدوى متكررة
ما هي خيارات العلاج لـ CLL؟
- الانتظار اليقظ
- العلاج الموجه
- العلاج الكيميائي
- علاج إشعاعي
- العلاج المناعي
- العلاج الكيميائي مع زرع نخاع العظم
قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء تجربة سريرية بخيارات علاجية أحدث.
تعرف على المزيد حول علاج سرطان الدم.
CLL هو نوع بطيء النمو من سرطان الدم. من الصعب جدًا علاجها ، لكن الكثير من الناس يعيشون لفترة طويلة دون علاج.
يوصي الأطباء عادة بالانتظار اليقظ إذا كان سرطان الدم النخاعي المزمن في مراحله المبكرة ولا يسبب أعراضًا. قد يكون العلاج ضروريًا إذا كان السرطان يزداد سوءًا أو يسبب أعراضًا مثل الحمى أو فقدان الوزن.
Discussion about this post