متى يجب أن تذهب إلى المستشفى مع AFib؟

في حالة الرجفان الأذيني، يعتمد معدل ضربات القلب الخطير على عدة عوامل، بما في ذلك صحتك العامة، وأي حالات طبية كامنة، وعمرك، وما إذا كنت تعاني من أعراض.

بشكل عام، معدل ضربات القلب سريع جدًا (يشار إليه بالاستجابة البطينية السريعة). [RVR]) في سياق الرجفان الأذيني (AFib) يمكن أن يكون مقلقًا وقد يؤدي إلى عدم استقرار الدورة الدموية.

يعني عدم استقرار الدورة الدموية أن قلبك ينبض بسرعة كبيرة بحيث يؤثر على تدفق الدم ووظيفة القلب والأوعية الدموية بشكل عام، مما قد يسبب أعراض مثل ضيق التنفس وألم في الصدر والدوخة وحتى الإغماء.

معدلات ضربات القلب الخطيرة

المبادئ التوجيهية الطبية توفير عتبات مختلفة لمعدل ضربات القلب التي قد تعتبر خطيرة أو مؤشرا على عدم الاستقرار المحتمل.

• تقترح إرشادات دعم الحياة القلبية الوعائية المتقدمة النظر في التدخل الطبي معدلات ضربات القلب أكثر من 150 نبضة في الدقيقةلأن هذه العتبة غالبًا ما ترتبط بعدم الاستقرار المحتمل.
• توصي بيانات موقف جمعية رعاية القلب الحادة التابعة للجمعية الأوروبية لأمراض القلب والجمعية الأوروبية لإيقاع القلب بالنظر في التقييم الطبي لمعدلات ضربات القلب تتجاوز 120 نبضة في الدقيقةلأنهم يعتقدون أن انخفاض معدلات ضربات القلب يمكن أن يؤدي إلى عدم الاستقرار.

من ناحية أخرى، يمكن أن يحدث انخفاض خطير في معدل ضربات القلب في الرجفان الأذيني، والذي يشار إليه باسم “بطء القلب”، عندما ينبض القلب ببطء شديد، عادة أقل من 60 نبضة في الدقيقة.

يمكن أن تؤدي معدلات ضربات القلب المرتفعة والمنخفضة للغاية في الرجفان الأذيني (AFib) إلى ظهور أعراض وانزعاج ومضاعفات خطيرة محتملة، مما يؤكد أهمية العناية الطبية والإدارة.

تعرف على كيفية خفض معدل ضربات القلب باستخدام المناورات المبهمة هنا.

غالبًا ما تعتبر معدلات ضربات القلب أثناء الراحة التي تتجاوز 100-120 نبضة في الدقيقة مثيرة للقلق وقد تتطلب رعاية طبية، خاصة إذا كانت الأعراض موجودة.

لكن معدل ضربات القلب الذي يجب أن تذهب به إلى المستشفى يعتمد على عدة عوامل، بما في ذلك صحتك العامة، وأي حالات طبية موجودة، وما إذا كنت تعاني من أعراض مرتبطة بسرعة معدل ضربات القلب.

كما ذكرنا سابقًا، تقدم التوصيات الطبية المختلفة عتبات مختلفة لمعدل ضربات القلب والتي ينبغي عندها أخذ التقييم الطبي في الاعتبار بسبب احتمال عدم استقرار الدورة الدموية. غالبًا ما تكون هذه العتبات حوالي 120-150 نبضة في الدقيقة، اعتمادًا على التوصيات.

من المهم ملاحظة أن الأعراض عامل حاسم. إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية بالإضافة إلى سرعة ضربات القلب، فمن المستحسن طلب العناية الطبية:

• ألم شديد في الصدر أو عدم الراحة

• ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس

• الدوخة أو الدوار

• الإغماء أو نوبات الإغماء القريبة

• الارتباك أو تغير الحالة العقلية

معدل ضربات القلب الطبيعي أثناء الراحة يتراوح عادة بين 60-100 نبضة في الدقيقة.

يمكن أن يختلف معدل ضربات القلب الذي يعتبر فيه الشخص المصاب بالرجفان الأذيني آمنًا بناءً على ما إذا كان يستريح أو يمارس نشاطًا بدنيًا أو يعاني من أعراض مثل ضيق التنفس أو الدوخة أو التعب.

بشكل عام، إذا كنت تعاني من الرجفان الأذيني وتعاني من ارتفاع معدل ضربات القلب بشكل مستمر أثناء الراحة، فيمكن أن يعمل أخصائي الرعاية الصحية معك لتحديد معدل ضربات القلب المستهدف الذي يوازن بين تخفيف الأعراض والسلامة.

دراسة واحدة نظرت في كيفية تأثير معدل ضربات القلب على نتائج مجموعة كبيرة من الأشخاص الذين لديهم بالفعل AFib في بداية الدراسة. لقد تابعوا هؤلاء الأفراد لمدة 3.9 سنوات تقريبًا لمعرفة ما إذا كان معدل ضربات القلب الأولي لديهم مرتبطًا بأي أحداث صحية سلبية حدثت خلال تلك الفترة.

بعد تحليل البيانات من 1679 شخصًا مصابًا بالرجفان الأذيني، وجد أن معدل ضربات القلب لم يكن مرتبطًا بشكل كبير بدخول المستشفى بسبب قصور القلب، أو السكتة الدماغية أو الانسداد الجهازي، أو الوفاة، مما يشير إلى أن التحكم الصارم في معدل ضربات القلب قد لا يكون ضروريًا للمرضى الخارجيين المستقرين الذين يعانون من الرجفان الأذيني.

يمكن أن يكون هذا مطمئنًا لكل من الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني (AFib) ومتخصصي الرعاية الصحية، لأنه يعني أن التركيز فقط على التحكم بقوة في معدل ضربات القلب قد لا يكون مطلوبًا لمنع ردود الفعل هذه لدى الأفراد الذين يعانون من الرجفان الأذيني (AFib) المستقر.

يتميز الرجفان الأذيني (AFib) بنبضات قلب غير منتظمة وسريعة في كثير من الأحيان تنشأ في الأذينين (الغرف العلوية لقلبك).

يمكن أن يكون معدل ضربات القلب السريع للغاية وغير المنتظم (RVR) في الرجفان الأذيني (AFib) خطيرًا، مما قد يؤدي إلى عدم استقرار الدورة الدموية وظهور أعراض مثل ألم الصدر وضيق التنفس والإغماء.

تختلف الإرشادات والتوصيات، لكن معدل ضربات القلب الذي يتجاوز 120-150 نبضة في الدقيقة يعتبر بشكل عام مثيرًا للقلق وقد يتطلب تقييمًا طبيًا، خاصة إذا كانت الأعراض موجودة.