مخففات الدم لأمراض القلب

ما تفعله مخففات الدم

تعمل بعض مخففات الدم على ترقق الدم لمنع خلايا الدم من الالتصاق ببعضها البعض في الأوردة والشرايين. يمنع البعض الآخر تجلط الدم عن طريق زيادة مقدار الوقت الذي يستغرقه تكوين جلطات الدم. تُعرف هذه الأدوية باسم الأدوية المضادة للصفيحات ومضادات التخثر على التوالي.

تمنع الأدوية المضادة للصفيحات خلايا الدم (تسمى الصفائح الدموية) من التكتل معًا وتشكيل الجلطات. أمثلة على الأدوية المضادة للصفيحات هي:

• أسبرين
• كلوبيدوجريل (بلافيكس)
• ديبيريدامول (بيرسينتين)
• تيكلوبيدين (تيكليد)

غالبًا ما يصف الأطباء أدوية تسمى مضادات التخثر للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم ببعض أشكال أمراض القلب. “التخثر” مصطلح طبي يعني “تخثر”. تمنع مخففات الدم هذه تجلط الدم عن طريق زيادة الوقت الذي يستغرقه دمك للتجلط.

تمنع مضادات التخثر تكون الجلطات. تشمل مضادات التخثر الشائعة ما يلي:

• الوارفارين (كومادين ، جانتوفين)

• إينوكسابارين (لوفينوكس)

• الهيبارين

تشمل مضادات التخثر الأحدث مع مخاطر أقل للنزيف ما يلي:

• دابيغاتران (براداكسا)
• أبيكسابان (إليكويس)
• ريفاروكسابان (زاريلتو)

سيراقب طبيبك بعناية جرعتك من أدوية منع تجلط الدم. قد يقومون أحيانًا بإجراء اختبار زمن البروثرومبين (PT) لبعض الأدوية. يقيس اختبار الدم هذا النسبة الطبيعية الدولية (INR).

INR هو معدل تجلط الدم. يختلف معدل INR المناسب من شخص لآخر وفقًا لتاريخه الطبي. يمكن أن يمنعك البقاء ضمن نطاق INR الخاص بك من النزيف المفرط أو التجلط بسهولة شديدة.

الآثار الجانبية المحتملة لمخففات الدم

قد تسبب مخففات الدم آثارًا جانبية لدى بعض الأشخاص. النزيف المفرط هو رد الفعل الأكثر شيوعًا. يمكن أن يحدث بعدة طرق ، بما في ذلك:

• فترات غزيرة
• بول أو براز دموي أو متغير اللون
• نزيف في الأنف
• نزيف اللثة
• نزيف مطول من جرح

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأخرى:

• دوخة
• ضعف العضلات
• تساقط شعر
• طفح جلدي

يمكن أن يؤدي وجود مخففات الدم في نظامك إلى زيادة خطر إصابتك بنزيف داخلي بعد الإصابة. اذهب إلى المستشفى على الفور إذا واجهت أيًا من هذه الآثار الجانبية بعد السقوط أو اصطدام رأسك – حتى لو لم يكن لديك نزيف خارجي.

قد يخبرك طبيبك بالحد من مشاركتك في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي لتقليل مخاطر النزيف. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه لا يمكنك ممارسة الرياضة أو عيش حياة طبيعية. تعتبر السباحة والمشي والركض أشكالًا ممتازة من التمارين وهي آمنة لمعظم الأشخاص الذين يتناولون مضادات التخثر. ناقش مع طبيبك أنواع التمارين التي قد تكون الأفضل لك.

أخبر طبيب أسنانك أنك تتناول مسيلات الدم لتجنب النزيف الزائد أثناء تنظيف الأسنان بانتظام.

من المهم أيضًا حماية نفسك عند استخدام السكاكين أو المقصات أو معدات الفناء.

التفاعلات الدوائية الممكنة

يمكن أن تتداخل الأطعمة والأعشاب والأدوية المختلفة مع مميعات الدم. يمكن لهذه المواد أن تجعل الدواء أكثر أو أقل فعالية مما تقترحه جرعتك. ومع ذلك ، لا تتأثر جميع مميعات الدم بنفس المواد. من المهم التحدث مع طبيبك أو طبيب القلب حول نظامك الغذائي وكيف يمكن أن يؤثر على فعالية أدويتك.

فيتامين ك

يمكن أن يقلل فيتامين ك من فعالية بعض مضادات التخثر ، مثل الوارفارين. اعتمادًا على الدواء المعين الذي تتناوله ، قد تظل قادرًا على تناول الأطعمة ذات المستويات المنخفضة إلى المعتدلة من فيتامين ك. ومع ذلك ، يجب تجنب تناول بعض الأطعمة التي تحتوي على مستويات معتدلة إلى عالية من فيتامين ك ، وتشمل هذه:

• كرنب
• كرة قدم
• بروكلي
• نبات الهليون
• الهندباء
• كرنب
• خس
• سبانخ
• الخردل الأخضر
• اللفت الخضر
• الكرنب الخضر

أعشاب

يجب على الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المضادة للتخثر استخدام المكملات العشبية والشاي بحذر. تتداخل العديد من الأعشاب مع القدرات المضادة للتجلط لمخففات الدم. يمكن أن تزيد أيضًا من خطر النزيف ومقدار النزيف.

تحدث إلى طبيبك قبل استخدام أي مكمل عشبي أو شاي ، وخاصة ما يلي:

• البابونج
• إشنسا
• القرنفل
• زيت زهرة الربيع المسائية
• دونغ كاي
• عرق السوس
• الجينسنغ
• الجنكة بيلوبا
• غولدنسال
• حديقة الصفصاف

المشروبات الكحولية وعصير التوت البري يمكن أن تكون ضارة أيضًا عند استخدام مميعات الدم. تجنب هذه العناصر قدر الإمكان.

الأدوية

تناول الأدوية الموصوفة طبيًا والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية بحذر عند استخدام مميعات الدم. يمكن أن يزيد عدد من المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفطريات ومسكنات الألم ومخفضات الأحماض من خطر النزيف. يمكن للأدوية الأخرى ، بما في ذلك حبوب منع الحمل ، أن تقلل من تأثير مضادات التخثر وتزيد من خطر الإصابة بجلطة دموية. تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها.

مميعات الدم الطبيعية

تعتبر بعض الأطعمة والأعشاب من مضادات التخثر الطبيعية ويمكن أن تساعد في منع تجلط الدم. استشر طبيبك قبل تناول هذه الأطعمة إذا كنت تتناول أدوية مسيلة للدم ، لأنها يمكن أن تضعف الدم أكثر من اللازم.

تشمل مضادات التخثر الطبيعية ما يلي:

• ثوم
• زنجبيل
• بذور الكرفس
• اليانسون

الأطعمة الغنية بفيتامين (هـ) هي أيضًا مميعات طبيعية للدم. يحتوي عدد من الزيوت على فيتامين هـ ، مثل الزيتون والذرة وفول الصويا وجنين القمح. تشمل المصادر الغذائية الأخرى لفيتامين (هـ) ما يلي:

• سبانخ
• طماطم
• المانجو
• كيوي
• زبدة الفول السوداني
• لوز
• بذور زهرة عباد الشمس
• بروكلي

يمكن أن تكون مضادات التخثر الطبيعية مفيدة لصحة قلبك ، لكن عليك أن تستهلكها بحذر.

مصادر المادة

• الطب المضاد للتخثر: احتمالية التفاعلات الدوائية والغذائية. (2013). http://www.nationaljewish.org/healthinfo/medications/cardiology/anticoagulant-and-drug-food-interactions/
• حبوب منع تجلط الدم: دليلك لاستخدامها بأمان. (اختصار الثاني). https://www.ahrq.gov/patients-consumers/diagnosis-treatment/treatments/btpills/btpills.html
• فيومارا ك وآخرون. (2009). دليل المريض لأخذ الكومادين / الوارفارين. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.108.803957
• زمن البروثرومبين والنسبة الطبيعية الدولية. (2015). http://labtestsonline.org/understanding/analytes/pt/tab/test
• فيتامين إي (2016). http://ods.od.nih.gov/factsheets/vitamine/