مرض السكري الكاذب المركزي: كل ما يجب أن تعرفه

مرض السكري الكاذب المركزي هو شكل من أشكال مرض السكري الكاذب الذي يحدث عندما لا يكون هناك ما يكفي من هرمون ADH في جسمك. ويُعرف أيضًا أحيانًا باسم مرض السكري الكاذب في الجمجمة.

يتم إطلاق هرمون ADH — أو أرجينين فاسوبريسين، كما هو معروف أيضًا — عن طريق الغدة النخامية إلى مجرى الدم عندما تنخفض مستويات الماء في الجسم بشكل كبير. يخبر هذا الهرمون الكلى بتقليل كمية الماء في البول التي تنتجها وإعادة هذا الماء إلى مجرى الدم بدلاً من ذلك.

إذا لم يكن هناك ما يكفي من الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) في جسمك، فسوف يستمر الماء الزائد في الخروج من الجسم في بولك، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات السوائل بشكل أكبر.

يمكن أن تشبه أعراض مرض السكري الكاذب المركزي أعراض حالات أخرى غير ذات صلة، مثل مرض السكري من النوع 1 والنوع 2.

ولهذا السبب من المهم أن تقوم بزيارة عيادة طبيبك لإجراء الاختبارات التشخيصية. يمكنهم تشخيص مرض السكري الكاذب المركزي بشكل صحيح. قد تتضمن عمليتهم اختبار الحرمان من الماء للتحقق من كيفية استجابة الجسم لعدم شرب الماء.

بالإضافة إلى اختبار الحرمان من الماء، قد يقترح طبيبك إجراء فحص دم للتحقق من مستويات ADH في جسمك. وقد يقومون أيضًا باختبار البول والدم بحثًا عن مستويات عالية من الجلوكوز، وهو ما قد يعني الإصابة بداء السكري بدلاً من ذلك.

إذا كان لدى طبيبك سبب للاعتقاد بأن تلف الدماغ يؤدي إلى انخفاض مستويات ADH عن المتوقع، فقد يوصي بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا.

يختلف مرض السكري الكاذب المركزي عن مرض السكري الكاذب الكلوي وسكري الحمل الكاذب لأن الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري الكاذب المركزي لديهم أجسام لا تنتج ما يكفي من الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH).

عندما تكون مصابًا بمرض السكري الكاذب كلوي المنشأ، يكون هناك ما يكفي من الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) في جسمك، ولكن لا تتفاعل الكليتان معه كما هو متوقع. قد يكون هذا بسبب بعض الأدوية أو الحالات الصحية الأخرى أو الوراثة.

سكري الحمل الكاذب هو نوع محدد جدًا من مرض السكري الكاذب يمكن أن يحدث في الحمل. في هذه الحالات، تطلق المشيمة إنزيمات زائدة، ويقوم الجسم بتكسير هرمون ADH بسرعة كبيرة. في معظم الحالات، سيتم حل مرض السكري الكاذب الحملي بعد فترة وجيزة تسليم المشيمة.

يحدث مرض السكري الكاذب المركزي عندما لا يكون لدى الجسم ما يكفي من هرمون ADH.

منطقتين من الدماغ المسؤولة عن كمية ADH في الجسم: منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية. يقوم ما تحت المهاد بإنتاج هرمون ADH، وتقوم الغدة النخامية بتخزينه وإطلاقه. عندما يصيب شيء ما هذه المناطق من الدماغ أو يؤثر عليها، قد تنخفض كمية ADH في الجسم، مما يؤدي إلى مرض السكري الكاذب المركزي.

تشمل الأسباب المحتملة لخلل في منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية ما يلي:

• إصابات الدماغ
• مضاعفات جراحة الدماغ
• الحالات الطبية بما في ذلك التهابات الدماغ
• ورم في الدماغ

بعض الأعراض الشائعة لمرض السكري الكاذب تشمل:

• العطش المفرط، أو العطاش
• إخراج كميات كبيرة من البول، أو كثرة البول
• التبول المتكرر في الليل، أو التبول أثناء الليل

قد يلاحظ الأشخاص المصابون بمرض السكري الكاذب المركزي أن بولهم شاحب جدًا بسبب ارتفاع تركيز الماء.

نتيجة لانخفاض مستويات السوائل والحاجة إلى الشرب والتبول بشكل متكرر، قد يشعر المصابون بالسكري الكاذب المركزي بالتعب، أو عدم النوم جيدًا، أو صعوبة التركيز.

اثنين من المضاعفات الرئيسية المرتبطة بمرض السكري الكاذب المركزي غير المعالج هما الجفاف وعدم توازن الكهارل. وبدون علاج، يمكن أن تؤدي هذه إلى نوبات، أو فشل كلوي، أو صدمة، أو حتى الموت.

من المهم أن يشرب الأشخاص المصابون بداء السكري الكاذب المركزي الكثير من الماء لمنع الجفاف. مراقبة مستويات السوائل والكهارل يمكن أن تساعد أيضًا في وقف الجفاف. قد يحتاج بعض الأشخاص المصابين بالسكري الكاذب المركزي إلى سوائل عن طريق الوريد، أو سوائل في الوريد، إذا انخفضت مستويات المياه لديهم بشكل منخفض للغاية.

يميل علاج مرض السكري الكاذب المركزي أيضًا إلى تضمين الدواء ديزموبريسين. هذا هو الشكل الاصطناعي من ADH الذي يمكن أن يزيد من كمية هذا الهرمون في جسمك. يأتي على شكل أقراص، وبخاخ للأنف، وكحقنة.

من المهم أيضًا معالجة أي أسباب كامنة لانخفاض مستويات ADH عندما يكون ذلك ممكنًا. على سبيل المثال، إذا كان الورم يؤثر على قدرة الجسم على إنتاج وإطلاق الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH)، فقد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية لإزالة الورم.

يمكن أن يسبب مرض السكري الكاذب المركزي العطش الشديد والحاجة المتكررة للتبول. ويرجع ذلك إلى انخفاض مستويات ADH في الجسم، وقد ينجم عن إصابة في الرأس أو مرض أو عملية جراحية أو ورم.

إذا كنت تعاني من أعراض مرض السكري الكاذب المركزي، فمن المهم التحدث مع طبيبك. يمكنهم إجراء اختبارات تشخيصية للتأكد من سبب الأعراض والتوصية بخطة علاج مناسبة.