مرض الشريان التاجي الثلاثي الأوعية الدموية: العلاج والتوقعات

مرض الشريان التاجي ثلاثي الأوعية هو نوع حاد من مرض الشريان التاجي (CAD). يتطور مرض الشريان التاجي عندما تتضرر الأوعية الدموية التي تزود قلبك بالدم — الشرايين التاجية —.

عادة ما يكون مرض الشريان التاجي نتيجة إما لالتهاب أو تراكم رواسب الكوليسترول الدهنية التي تسمى اللويحات. يعاني معظم الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي من تراكم اللويحات أو التهاب في أحد الشرايين.

في حالة CAD الثلاثية، تتأثر ثلاث سفن رئيسية. وهذا يشمل:

• الشريان المنعطف الأيسر
• الشريان التاجي الأيمن
• الشريان النازل الأمامي الأيسر

السفينة الثلاثية CAD هي تطور لـ CAD. ويحدث ذلك عادةً عندما تستمر اللويحة في التراكم على جدران الشرايين. يمكن أن يحدث هذا عندما لا تتم إدارة CAD بشكل جيد.

يمكن أن تلعب عدة عوامل دورًا، بما في ذلك:

• جنس
• علم الوراثة
• وزن الجسم
• نمط الحياة
• حالات أخرى مثل مرض السكري

تتشابه أعراض مرض الشريان التاجي ثلاثي الأوعية مع أعراض مرض الشريان التاجي وتشمل:

• تعب
• ارتباك
• ضيق في التنفس
• ألم صدر
• ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة
• حرقة في المعدة
• شعور بالاختناق
• غثيان
• القيء
• دوخة
• الألم وعدم الراحة في مناطق مثل الظهر والرقبة والذراعين والكتفين أو الفك

ويمكن أيضًا ملاحظة هذه الأعراض في حالات صحية أخرى، خاصة في الحالات المتعلقة بصحة القلب. إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فمن الجيد تحديد موعد طبي.

السبب الرئيسي لمرض الشريان التاجي ثلاثي الأوعية هو تراكم اللويحات على جدران الشرايين. وهذا ما يسمى تصلب الشرايين.

تتكون البلاك من الكوليسترول والدهون والدهون الأخرى. ولهذا السبب فإن ارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية يعد من عوامل خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي والأوعية الدموية الثلاثية. يؤدي ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) أيضًا إلى الضغط على الشرايين التاجية ويمكن أن يزيد من خطر الإصابة بحالات مثل مرض الشريان التاجي.

عندما يكون الأشخاص مصابين بالفعل بمرض الشريان التاجي، فإن الإصابة بارتفاع ضغط الدم المصاحب له يمكن أن تزيد من خطر تطور مرض الشريان التاجي إلى مرض الشريان التاجي ثلاثي الأوعية.

تشمل عوامل الخطر الأخرى لـ CAD الثلاثية الأوعية ما يلي:

• التدخين
• تاريخ عائلي لأمراض القلب
• بدانة
• نقص في النشاط الجسدي
• السكري
• مقاومة الأنسولين

بعد مناقشة الأعراض والتاريخ الطبي والتاريخ العائلي، سيرغب الطبيب في معرفة مدى جودة عمل قلبك.

لتأكيد تشخيص مرض الشريان التاجي ثلاثي الأوعية، سيحتاجون أيضًا إلى إلقاء نظرة فاحصة على الأوعية الدموية. للقيام بذلك، سيطلب طبيبك إجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:

• مخطط كهربية القلب (EKG): تخطيط كهربية القلب هو اختبار يمكنه تسجيل الإشارات الكهربائية للقلب. هناك بضعة أنواع مختلفة من تخطيط كهربية القلب. يتم إجراء بعض هذه العمليات بسرعة في المستشفى أو العيادة، ويتم إجراء بعضها الآخر باستخدام آلات صغيرة محمولة يمكنك ارتداؤها أثناء الأنشطة اليومية لفترة طويلة.
• مخطط صدى القلب: مخطط صدى القلب هو اختبار لوظيفة القلب يتم إجراؤه باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. يلتقط الموجات فوق الصوتية صورًا لقلبك وكيفية عمل الأجزاء معًا.
• اختبار الإجهاد: يتم إجراء اختبار الإجهاد لمعرفة كيفية تفاعل قلبك مع النشاط البدني. سيتم توصيلك بشاشات وكاميرات تسجل كيفية استجابة قلبك أثناء المشي أو ركوب الدراجة أو إكمال التمارين الأخرى.
• تصوير الأوعية الدموية: تصوير الأوعية الدموية هو اختبار يتم إجراؤه عن طريق حقن صبغة متخصصة في الشرايين باستخدام أنبوب قسطرة طويل ورفيع. يتم تمرير الأنبوب بلطف وبعناية عبر الشريان حتى يتمكن الأطباء من رؤية كيفية تدفق الدم. في بعض الأحيان، يتم إدخال بالون من خلال القسطرة ويتم نفخه للمساعدة في تحسين تدفق الدم في المناطق التي يمكن رؤية الانسداد فيها.

يركز العلاج على تحسين تدفق الدم، وتقليل الضغط على قلبك، وإبطاء أو عكس تراكم اللويحات على جدران الشرايين.

ستعتمد خطة العلاج الدقيقة الخاصة بك على عوامل مثل صحتك العامة، والأدوية الأخرى التي تتناولها، وكيفية استجابتك للعلاج. تشمل الخيارات الشائعة ما يلي:

• حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم لخفض ضغط الدم

• الأدوية التي يمكنها استرخاء جدران الشرايين (موسعات الأوعية الدموية)
• إجراءات فتح الشرايين باستخدام البالونات والدعامات، مثل التدخل التاجي عن طريق الجلد أو تطعيم مجازة الشريان التاجي
• تغييرات في نمط الحياة مثل زيادة ممارسة الرياضة، واتباع نظام غذائي صحي للقلب، والإقلاع عن التدخين، وتحقيق الوزن الصحي لجسمك والحفاظ عليه

الأوعية الدموية الثلاثية CAD هي حالة خطيرة تؤثر على شرايين متعددة. إنه تطور لمرض CAD، ويعرضك لخطر الإصابة بمضاعفات CAD مثل الأزمة القلبية والسكتة الدماغية.

يمكن أن تساعدك الأدوية وتغييرات نمط الحياة وأحيانًا الجراحة في إدارة الأوعية الدموية الثلاثية CAD.

تختلف التوقعات الدقيقة لشخص مصاب بمرض الشريان التاجي ثلاثي الأوعية اعتمادًا على عوامل مثل تاريخ العائلة والظروف الصحية المصاحبة. ولكن بشكل عام، يمكن أن يكون العلاج وتغيير نمط الحياة فعالًا جدًا للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة.

تعتبر السفينة الثلاثية CAD تطورًا خطيرًا لـ CAD. عادة، يؤثر مرض الشريان التاجي على شريان تاجي واحد فقط. يعاني الأشخاص المصابون بمرض الشريان التاجي الثلاثي الأوعية الدموية من تلف في ثلاثة شرايين تاجية، وعادةً ما يحدث ذلك بسبب تراكم اللويحات.

وهذا يؤدي إلى انخفاض أكبر في تدفق الدم ويزيد من خطر حدوث مضاعفات مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية.

تشمل علاجات مرض الشريان التاجي الثلاثي الأوعية أدوية لخفض ضغط الدم واسترخاء جدران الأوعية الدموية. تعتبر العلاجات الجراحية لتجاوز الانسداد واستعادة تدفق الدم خيارًا أيضًا. وبالإضافة إلى ذلك، فإن تغييرات نمط الحياة عادة ما تكون مفتاح النجاح.