مرض اليد والقدم والفم: الأعراض والعلاج

نظرة عامة

مرض اليد والقدم والفم هو عدوى فيروسية خفيفة ومعدية شائعة بين الأطفال الصغار. يتميز هذا المرض بتقرحات في الفم وطفح جلدي على اليدين والقدمين. يحدث مرض اليد والقدم والفم بشكل شائع بسبب فيروس كوكساكي.

لا يوجد علاج محدد لمرض اليد والقدم والفم. قد يساعد غسل اليدين المتكرر وتجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص المصابين بمرض اليد والقدم والفم في تقليل خطر إصابة طفلك بالعدوى.

أعراض مرض اليد والقدم والفم

قد يسبب مرض اليد والقدم والفم كل الأعراض التالية أو بعضها فقط. تشمل الأعراض:

• حمى
• إلتهاب الحلق
• الشعور بتوعك
• آفات مؤلمة وحمراء تشبه البثور على اللسان واللثة وداخل الخدين
• طفح جلدي أحمر ، بدون حكة ولكن في بعض الأحيان مع ظهور تقرحات على الراحتين والأخمصين وأحيانًا الأرداف
• التهيج عند الرضع والأطفال الصغار
• فقدان الشهية

الفترة المعتادة من الإصابة الأولية إلى ظهور الأعراض (فترة الحضانة) هي 3 إلى 6 أيام. غالبًا ما تكون الحمى هي العلامة الأولى لمرض اليد والقدم والفم ، يليها التهاب الحلق وأحيانًا ضعف الشهية والشعور بالتوعك.

بعد يوم أو يومين من بدء الحمى ، قد تظهر تقرحات مؤلمة في مقدمة الفم أو الحلق. يمكن أن يحدث طفح جلدي على اليدين والقدمين وربما على الأرداف في غضون يوم أو يومين.

قد تشير القروح التي تظهر في الجزء الخلفي من الفم والحلق إلى إصابة طفلك بمرض فيروسي ذي صلة يسمى الذباح الحلئي. تشمل السمات الأخرى للذباح الحلئي ارتفاعًا مفاجئًا في درجة الحرارة وفي بعض الحالات نوبة صرع. نادرًا ما تظهر القروح على اليدين أو القدمين أو أجزاء أخرى من الجسم.

متى تحتاج لرؤية الطبيب؟

عادة ما يكون مرض اليد والقدم والفم مرضًا طفيفًا يسبب فقط بضعة أيام من الحمى وأعراض خفيفة نسبيًا. اتصل بطبيبك إذا كانت تقرحات الفم أو التهاب الحلق يمنع طفلك من شرب السوائل. واتصل بطبيبك إذا ساءت أعراض طفلك بعد بضعة أيام.

ما الذي يسبب مرض اليد والقدم والفم؟

السبب الأكثر شيوعًا لمرض اليد والقدم والفم هو الإصابة بفيروس كوكساكي A16. ينتمي فيروس كوكساكي إلى مجموعة من الفيروسات تسمى فيروسات معوية غير شلل الأطفال. تسبب أنواع أخرى من الفيروسات المعوية أحيانًا مرض اليد والقدم والفم.

يعد الابتلاع عن طريق الفم المصدر الرئيسي لعدوى فيروس كوكساكي ومرض اليد والقدم والفم. ينتشر المرض عن طريق الاتصال الشخصي مع الشخص المصاب:

• إفرازات الأنف أو إفرازات الحلق
• اللعاب
• سائل من البثور
• البراز
• رذاذ الجهاز التنفسي في الهواء بعد السعال أو العطس

شائع في أماكن رعاية الأطفال

يعتبر مرض اليد والقدم والفم أكثر شيوعًا لدى الأطفال في أماكن رعاية الأطفال بسبب التغييرات المتكررة في الحفاضات والتدريب على استخدام المرحاض ، ولأن الأطفال الصغار غالبًا ما يضعون أيديهم في أفواههم.

على الرغم من أن طفلك هو الأكثر إصابة بمرض اليد والقدم والفم خلال الأسبوع الأول من المرض ، إلا أن الفيروس يمكن أن يظل في جسمه أو جسمها لأسابيع بعد اختفاء الأعراض. هذا يعني أن طفلك لا يزال بإمكانه نقل العدوى للآخرين.

يمكن لبعض الأشخاص ، وخاصة البالغين ، نقل الفيروس دون ظهور أي أعراض للمرض.

تفشي المرض أكثر شيوعًا في الصيف والخريف في الولايات المتحدة وغيرها من المناخات المعتدلة. في المناخات الاستوائية ، يحدث تفشي المرض على مدار السنة.

يختلف عن مرض الحمى القلاعية

لا يرتبط مرض اليد والقدم والفم بمرض الحمى القلاعية ، وهو مرض فيروسي معدي يوجد في حيوانات المزرعة. لا يمكنك الإصابة بمرض اليد والقدم والفم من الحيوانات الأليفة أو الحيوانات الأخرى ، ولا يمكنك نقله إلى الحيوانات.

عوامل الخطر

يصيب مرض اليد والقدم والفم في المقام الأول الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات ، وغالبًا ما هم دون سن 5 سنوات. الأطفال في مراكز رعاية الأطفال معرضون بشكل خاص لتفشي مرض اليد والقدم والفم لأن العدوى تنتشر عن طريق الاتصال الشخصي ، والأطفال الصغار هم الأكثر عرضة للإصابة.

عادة ما يطور الأطفال مناعة ضد مرض اليد والقدم والفم مع تقدمهم في السن عن طريق بناء الأجسام المضادة بعد التعرض للفيروس المسبب للمرض. ومع ذلك ، من الممكن أن يصاب المراهقون والبالغون بالمرض.

مضاعفات مرض اليد والقدم والفم

يعتبر الجفاف من أكثر المضاعفات شيوعًا لمرض اليد والقدم والفم. يمكن أن يسبب المرض تقرحات في الفم والحلق ، مما يجعل البلع مؤلمًا وصعبًا.

راقب عن كثب للتأكد من أن طفلك يشرب السوائل بشكل متكرر خلال فترة المرض. إذا كان الجفاف شديدًا ، فقد تكون السوائل عن طريق الوريد ضرورية.

عادة ما يكون مرض اليد والقدم والفم مرضًا طفيفًا يسبب فقط بضعة أيام من الحمى وعلامات وأعراض خفيفة نسبيًا. يمكن للشكل النادر والخطير في بعض الأحيان من فيروس كوكساكي أن يصيب الدماغ ويسبب مضاعفات أخرى:

• التهاب السحايا الفيروسي. هذه عدوى والتهاب نادر يصيب الأغشية (السحايا) والسائل الدماغي النخاعي المحيط بالدماغ والنخاع الشوكي.
• التهاب الدماغ. يتضمن هذا المرض الخطير والذي من المحتمل أن يهدد الحياة التهاب الدماغ الناجم عن الفيروس. التهاب الدماغ نادر.

الوقاية من مرض اليد والقدم والفم

يمكن أن تساعد بعض الاحتياطات في تقليل مخاطر الإصابة بمرض اليد والقدم والفم:

• اغسل يديك بعناية. اغسل يديك بشكل متكرر وجيد ، خاصة بعد استخدام المرحاض أو تغيير الحفاضات وقبل تحضير الطعام وتناوله. في حالة عدم توفر الماء والصابون ، استخدم مناديل اليدين أو المواد الهلامية المعالجة بالكحول القاتل للجراثيم.
• تطهير المناطق المشتركة. اعتد على تنظيف المناطق والأسطح ذات الازدحام الشديد أولاً بالماء والصابون ، ثم بمحلول مخفف من الكلور والماء. يجب أن تتبع مراكز رعاية الأطفال جدولًا صارمًا لتنظيف وتعقيم جميع المناطق المشتركة ، بما في ذلك العناصر المشتركة مثل الألعاب ، حيث يمكن للفيروس أن يعيش على هذه الأشياء لعدة أيام. نظفي لهايات طفلك كثيرًا.
• علمي النظافة الجيدة. وضح لأطفالك كيفية ممارسة النظافة الجيدة وكيفية الحفاظ على نظافتهم. اشرح لهم لماذا من الأفضل عدم وضع أصابعهم أو أيديهم أو أي أشياء أخرى في أفواههم.
• عزل المصابين بالعدوى. نظرًا لأن مرض اليد والقدم والفم شديد العدوى ، يجب على الأشخاص المصابين بالمرض الحد من تعرضهم للآخرين أثناء ظهور العلامات والأعراض النشطة لديهم. إبقاء الأطفال المصابين بمرض اليد والقدم والفم بعيدًا عن رعاية الأطفال أو المدرسة حتى تختفي الحمى وتشفى تقرحات الفم. إذا كنت مصابًا بالمرض ، ابق في المنزل ولا تعمل.

تشخيص مرض اليد والقدم والفم

من المحتمل أن يكون طبيبك قادرًا على التمييز بين مرض اليد والقدم والفم والأنواع الأخرى من العدوى الفيروسية من خلال تقييم:

• عمر الشخص المصاب
• نمط العلامات والأعراض
• ظهور الطفح الجلدي أو القروح

قد يأخذ طبيبك مسحة من الحلق أو عينة من البراز ويرسلها إلى المختبر لتحديد الفيروس الذي تسبب في المرض.

علاج مرض اليد والقدم والفم

لا يوجد علاج محدد لمرض اليد والقدم والفم. عادة ما تختفي أعراض مرض اليد والقدم والفم في غضون سبعة إلى 10 أيام.

قد يساعد مخدر الفم الموضعي في تخفيف ألم تقرحات الفم. قد تساعد مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية بخلاف الأسبرين ، مثل أسيتامينوفين (تايلينول) أو إيبوبروفين (أدفيل ، موترين) في تخفيف الانزعاج العام.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد تؤدي بعض الأطعمة والمشروبات إلى تهيج البثور على اللسان أو في الفم أو الحلق. جرب هذه النصائح للمساعدة في تقليل الإزعاج من ظهور البثور وجعل الأكل والشرب أكثر قابلية للتحمل:

• مص مصاصات الثلج أو رقائق الثلج.
• تناول الآيس كريم أو الشربات.
• اشرب المشروبات الباردة مثل الحليب أو الماء المثلج.
• تجنب الأطعمة والمشروبات الحمضية مثل الحمضيات ومشروبات الفاكهة والصودا.
• تجنب الأطعمة المالحة أو الحارة.
• تناول الأطعمة اللينة التي لا تتطلب الكثير من المضغ.
• اشطف فمك بالماء الدافئ بعد الوجبات.

إذا كان طفلك قادرًا على الشطف دون البلع ، فإن المضمضة بالماء الدافئ والملح قد يكون مهدئًا. اجعل طفلك يفعل ذلك عدة مرات في اليوم أو كلما دعت الحاجة للمساعدة في تقليل الألم والتهاب تقرحات الفم والحلق الناجمة عن مرض اليد والقدم والفم.

التحضير لموعد مع الطبيب

إذا كنت تأخذ طفلك إلى الطبيب ، فأبلغ الطبيب بالمعلومات التالية:

• أي أعراض يعاني منها طفلك
• منذ متى كان طفلك يعاني من الأعراض
• سواء كان طفلك في رعاية الأطفال أو في بيئات أخرى قد ينتشر فيها المرض
• أي أسئلة لديك

تتضمن بعض الأسئلة التي قد ترغب في طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هو السبب المحتمل للأعراض؟
• هل هناك أسباب أخرى محتملة؟
• هل سيحتاج طفلي إلى الخضوع لأي فحوصات؟
• ما هو أفضل نهج علاجي؟
• هل هناك حاجة لتناول الدواء؟
• ما الذي يمكنني فعله في المنزل لجعل طفلي أكثر راحة؟

ماذا قد يسأل طبيبك

تتضمن بعض الأسئلة التي قد يطرحها الطبيب ما يلي:

• متى بدأت الأعراض لأول مرة؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• هل تعرض طفلك مؤخرًا لأي شخص مريض؟
• هل سمعت عن أي أمراض في مدرسة طفلك أو رعاية الطفل؟
• هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسن الأعراض؟
• هل يبدو أن هناك أي شيء يؤدي إلى تفاقم الأعراض؟

ما يمكنك فعله في هذه الأثناء

للمساعدة في تقليل الانزعاج ، غالبًا ما يوصي الأطباء بما يلي:

• الحصول على قسط من الراحة.
• شرب السوائل – قد يكون تحمل السوائل التي أساسها الحليب أسهل من السوائل الحمضية ، مثل العصير أو الصودا.
• إذا لزم الأمر ، تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية بخلاف الأسبرين ، مثل أسيتامينوفين (تايلينول) أو إيبوبروفين (أدفيل ، موترين) في شكل وجرعة مناسبة للعمر والوزن. لكنها ليست ضرورية للحمى منخفضة الدرجة ولن تفعل شيئًا للإسراع في حل حالة طفلك.
• استخدام غسول الفم أو رذاذ الفم لتخدير الألم.