نظرة عامة
داء شاغاس هو مرض التهابي معدي يسببه طفيلي المثقبية الكروزية. تم العثور على هذا الطفيل في براز حشرة الترياتومين (reduviid). هذا الخطأ يسمى أيضا “علة التقبيل”. داء شاغاس شائع في أمريكا الجنوبية وأمريكا الوسطى والمكسيك. هذه المناطق هي الموطن الأساسي لعلة الترياتومين. كما تم اكتشاف حالات نادرة لمرض شاغاس في جنوب الولايات المتحدة.
مرض شاغاس (المعروف أيضًا باسم داء المثقبيات الأمريكي) يمكن أن يصيب أي شخص. إذا تُرك مرض شاغاس دون علاج ، يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة في القلب والجهاز الهضمي.
خلال المرحلة الحادة من العدوى ، يركز علاج داء شاغاس على قتل الطفيل. في الأشخاص المصابين بداء شاغاس المزمن ، لم يعد من الممكن قتل الطفيل. العلاج في هذه المرحلة اللاحقة يدور حول التحكم في الأعراض. يمكنك أيضًا اتخاذ خطوات للوقاية من العدوى.
أعراض مرض شاغاس
يمكن أن يتسبب داء شاغاس في حدوث مرض مفاجئ وجيز (حاد) ، أو قد يكون حالة طويلة الأمد (مزمنة). تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة ، على الرغم من أن العديد من الأشخاص لا يعانون من الأعراض حتى المرحلة المزمنة.
مرحلة حادة
غالبًا ما تكون المرحلة الحادة من داء شاغاس ، والتي تستمر لأسابيع أو شهور ، خالية من الأعراض. عندما تحدث الأعراض ، فإنها عادة ما تكون خفيفة وقد تشمل:
- تورم في مكان الإصابة
- حمى
- إعياء
- طفح جلدي
- آلام الجسم
- تورم الجفن
- صداع الراس
- فقدان الشهية
- الغثيان أو الإسهال أو القيء
- تورم الغدد
- تضخم الكبد أو الطحال
عادة ما تختفي الأعراض التي تظهر خلال المرحلة الحادة من تلقاء نفسها. في بعض الحالات ، إذا لم يتم علاج العدوى ، فسوف ينتقل مرض شاغاس إلى المرحلة المزمنة.
المرحلة المزمنة
قد تحدث أعراض المرحلة المزمنة من داء شاغاس بعد 10 إلى 20 عامًا من الإصابة الأولية ، أو قد لا تحدث أبدًا. في الحالات الشديدة ، قد تشمل أعراض داء شاغاس ما يلي:
- اضطراب نبضات القلب
- سكتة قلبية
- سكتة قلبية مفاجئة
- صعوبة في البلع بسبب تضخم المريء
- آلام في المعدة أو إمساك بسبب تضخم القولون
متى تحتاج لرؤية الطبيب؟
راجع طبيبك إذا كنت تعيش أو سافرت إلى منطقة ينتشر فيها مرض شاغاس وتعاني من أعراض المرض. قد تشمل الأعراض تورمًا في موقع الإصابة ، وحمى ، وإرهاقًا ، وآلامًا في الجسم ، وطفحًا جلديًا وغثيانًا.
ما الذي يسبب مرض شاغاس؟
سبب داء شاغاس هو طفيلي المثقبية الكروزية. ينتشر هذا الطفيل من حشرة تعرف باسم حشرة الترياتومين (وتسمى أيضًا “حشرة التقبيل”). يمكن أن تصاب هذه الحشرات بهذا الطفيل عندما تبتلع دم حيوان مصاب بالطفيلي.
تعيش حشرات الترياتومين بشكل أساسي في أكواخ الطين والقش أو اللبن في المكسيك وأمريكا الجنوبية وأمريكا الوسطى. يختبئون في شقوق في الجدران أو الأسقف أثناء النهار ويخرجون في الليل – غالبًا ما يعضون نائمين.
تتغوط الحشرات المصابة بعد العض ، تاركة وراءها طفيليات على الجلد. يمكن للطفيليات بعد ذلك أن تدخل جسمك من خلال عينيك أو فمك أو جرحًا أو خدشًا أو الجرح من لدغة الحشرة.
خدش أو فرك موقع اللدغة يساعد الطفيليات على دخول جسمك. بمجرد دخول الطفيليات إلى جسمك ، تتكاثر وتنتشر.
قد تصاب أيضًا عن طريق:
- تناول طعام غير مطبوخ ملوث ببراز الحشرات المصابة بالطفيلي
- أن تكون مولودًا لشخص مصاب بالطفيلي
- إجراء عملية نقل دم أو زرع عضو من شخص مصاب بالطفيلي
- التعرض للطفيلي بالخطأ أثناء العمل في المختبر
- قضاء الوقت في غابة تحتوي على حيوانات برية مصابة ، مثل حيوانات الراكون والأبوسوم
عوامل الخطر
قد تزيد العوامل التالية من خطر الإصابة بمرض شاغاس:
- الذين يعيشون في المناطق الريفية الفقيرة في أمريكا الوسطى وأمريكا الجنوبية والمكسيك
- العيش في مسكن يحتوي على بق الترياتومين
- تلقي نقل دم أو زرع أعضاء من شخص مصاب بالعدوى
من النادر أن يصاب المسافرون إلى المناطق المعرضة للخطر في أمريكا الجنوبية وأمريكا الوسطى والمكسيك بمرض شاغاس لأن المسافرين يميلون إلى الإقامة في مبانٍ جيدة التشييد ، مثل الفنادق. توجد حشرات الترياتومين عادة في الهياكل المبنية بالطين أو اللبن أو القش.
مضاعفات داء شاغاس
إذا تطور داء شاغاس إلى مرحلة طويلة الأمد (مزمنة) ، فقد تحدث مضاعفات خطيرة في القلب أو الجهاز الهضمي. قد تشمل هذه المضاعفات:
- سكتة قلبية. يحدث فشل القلب عندما يصبح قلبك ضعيفًا أو متصلبًا لدرجة أنه لا يمكنه ضخ الدم الكافي لتلبية احتياجات جسمك.
- تضخم المريء (المريء). تحدث هذه الحالة النادرة بسبب التوسيع غير الطبيعي للمريء. سيكون لديك صعوبة في البلع والهضم.
- تضخم القولون (تضخم القولون). يحدث تضخم القولون عندما يتوسع القولون بشكل غير طبيعي ، مما يتسبب في آلام في المعدة وتورم وإمساك شديد.
كيفية الوقاية من مرض شاغاس
إذا كنت تعيش في منطقة عالية الخطورة للإصابة بمرض شاغاس ، فيمكن أن تساعدك الخطوات التالية في منع العدوى:
- تجنب النوم في منزل من الطين أو القش أو اللبن. من المرجح أن تؤوي هذه الأنواع من المساكن حشرات الترياتومين.
- استخدم شبكة مبللة بالمبيدات الحشرية على سريرك عند النوم في بيوت من القش أو الطين أو اللبن.
- استخدم المبيدات الحشرية لإزالة الحشرات من مكان إقامتك.
- استخدم طارد الحشرات على الجلد المكشوف.
التشخيص
سيُجري طبيبك فحصًا جسديًا ، ويسألك عن الأعراض التي تعاني منها وأي عوامل تعرضك لخطر الإصابة بمرض شاغاس.
إذا كانت لديك أعراض مرض شاغاس ، يمكن أن تؤكد اختبارات الدم وجود الطفيل أو البروتينات التي ينتجها جهازك المناعي (الأجسام المضادة) لمحاربة الطفيلي في الدم.
إذا تم تشخيص إصابتك بمرض شاغاس ، فمن المحتمل أن تخضع لمزيد من الاختبارات. يمكن إجراء هذه الاختبارات لتحديد ما إذا كان المرض قد دخل إلى المرحلة المزمنة وتسبب في حدوث مضاعفات في القلب أو الجهاز الهضمي. قد تشمل الاختبارات:
- تخطيط القلب الكهربي، اختبار يسجل النشاط الكهربائي لقلبك
- الأشعة السينية الصدر، اختبار تصوير يسمح لطبيبك بمعرفة ما إذا كان لديك تضخم في القلب
- مخطط صدى القلب ، اختبار يستخدم الموجات الصوتية لالتقاط صور متحركة لقلبك ، مما يسمح لطبيبك برؤية أي تغيرات في القلب أو وظيفته
- الأشعة السينية للبطن ، اختبار يستخدم الإشعاع لالتقاط صور للمعدة والأمعاء والقولون
- التنظير العلوي، إجراء يتم فيه ابتلاع أنبوب رفيع ومضاء (منظار داخلي) ينقل صور المريء إلى شاشة
كيفية علاج داء شاغاس
يركز علاج مرض شاغاس على قتل الطفيل وإدارة الأعراض.
خلال المرحلة الحادة من داء شاغاس ، قد تكون الأدوية الموصوفة من بنزنيدازول ونيفورتيموكس (لامبيت) مفيدة. يتوفر كلا الدواءين في المناطق الأكثر تضررًا من مرض شاغاس.
بمجرد أن يصل داء شاغاس إلى المرحلة المزمنة ، لن تعالج الأدوية المرض. ولكن ، قد يتم تقديم الأدوية للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا لأنها قد تساعد في إبطاء تقدم المرض وأخطر مضاعفاته.
يعتمد العلاج الإضافي على الأعراض المحددة:
- المضاعفات المتعلقة بالقلب. قد يشمل العلاج الأدوية أو جهاز تنظيم ضربات القلب أو أجهزة أخرى للتحكم في ضربات القلب أو الجراحة أو حتى زراعة القلب.
- المضاعفات المتعلقة بالجهاز الهضمي. قد يشمل العلاج تغيير النظام الغذائي أو الأدوية أو الكورتيكوستيرويدات أو الجراحة في الحالات الشديدة.
ذاهب لرؤية الطبيب
يجب أن تستعد جيدًا للموعد مع طبيبك. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك.
ما تستطيع فعله
- قم بتدوين أي أعراض تعاني منها ، حتى إذا كانت تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
- اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك السفر إلى بلدان أخرى أو ضغوط كبيرة أو تغييرات حياتية حديثة.
- قم بعمل قائمة بجميع الأدوية ، الفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
- اكتب قائمة الأسئلة أن تسأل طبيبك.
سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع طبيبك. بالنسبة لمرض شاغاس ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:
- ما هو السبب الأكثر احتمالاً لأعراضي؟
- ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟
- هل من المحتمل أن تكون حالتي مؤقتة أم طويلة الأمد؟
- ما هي العلاجات المتوفرة؟
- لدي هذه الحالات الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا بشكل أفضل؟
- هل أنا معدي؟ هل من المحتمل أن يكون الآخرون الذين سافروا معي مصابين؟
ماذا قد يسأل طبيبك
- متى أول مرة بدأت تعاني من أعراض؟
- والأعراض كانت مستمرة أو في بعض الأحيان؟
- كيف شديدة هي الأعراض؟
- هل هناك أي شيء يحسن الأعراض؟
- ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا؟
- هل عشت أو سافرت إلى أي مكان ، مثل المكسيك ، حيث ينتشر مرض بق الترياتومين أو داء شاغاس؟
.
Discussion about this post