ما هو مرض كرون وعدم تحمل اللاكتوز؟
داء كرون هو مرض التهاب الأمعاء المزمن (IBD) يتميز بالتهاب الأمعاء. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تسبب مرضًا خطيرًا أو إعاقة. أحيانًا يتم الخلط بين أعراض داء كرون وأعراض عدم تحمل اللاكتوز ، وهي حالة أقل خطورة ولكنها أكثر شيوعًا.
ينتج عدم تحمل اللاكتوز عن عدم قدرة الشخص على إنتاج ما يكفي من إنزيم اللاكتيز أو إنتاج أي منها. يوجد هذا الإنزيم عادةً في الأمعاء الدقيقة ويهضم اللاكتوز ، وهو سكر موجود في منتجات الألبان. يتسبب عدم تحمل اللاكتوز ، المعروف أيضًا باسم نقص اللاكتاز ، في إزعاج الجهاز الهضمي لدى الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه اللاكتوز. تشمل الأعراض الإسهال والانتفاخ والغازات ، وبعض الأعراض نفسها المصاحبة لمرض كرون.
نظرًا لأن هاتين الحالتين تشتركان في العديد من الأعراض نفسها ، فمن الممكن أن تعتقد أنك مصاب بأحدهما بينما يكون لديك الآخر حقًا. الأمر الذي يعقد الأمور هو حقيقة أن الأشخاص المصابين بداء كرون هم أكثر عرضة للإصابة بعدم تحمل اللاكتوز من عامة الناس.
ما هي الاختلافات الرئيسية بين داء كرون وعدم تحمل اللاكتوز؟
عادة ما يصاحب التقلصات والإسهال المستمر كلا من داء كرون وعدم تحمل اللاكتوز. ومع ذلك ، قد يجد الشخص المصاب بداء كرون أيضًا دمًا أو مخاطًا في البراز.
الأعراض الأخرى لمرض كرون التي لا توجد عادة لدى الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز هي:
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن غير المقصود
- حمى
- تعب
- فقر دم
قد ينتقل داء كرون إلى الشفاء لأسابيع أو شهور في كل مرة مع ظهور أعراض قليلة أو معدومة. يعاني الشخص المصاب بعدم تحمل اللاكتوز من الأعراض في كل مرة يستهلك فيها منتجات الألبان.
من هم الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بمرض كرون؟
هناك عوامل خطر متعددة للإصابة بداء كرون. يشملوا:
- تدخين السجائر
-
التاريخ العائلي للمرض
- تناول نظام غذائي عالي الدهون أو نظام غذائي غني بالأطعمة المصنعة
- الذين يعيشون في منطقة حضرية
- سن
- عرق
سن
تنص Mayo Clinic على أن داء كرون من المرجح أن يتطور لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي عمر.
عرق
يعتبر كرون أكثر شيوعًا بين اليهود في أوروبا الشرقية ، أو الأشكنازي ، مقارنة بالأوروبيين غير اليهود. بشكل عام ، من المرجح أن يكون لدى الأشخاص البيض داء كرون أكثر من السود. ومع ذلك ، وفقًا لمايو كلينك ، تتزايد معدلات مرض كرون بين السود في أمريكا الشمالية والمملكة المتحدة.
من هم الأشخاص المعرضون لخطر عدم تحمل اللاكتوز؟
يحدث عدم تحمل اللاكتوز في
بالإضافة إلى ذلك ، يبدأ بعض الأشخاص في فقدان جزء من إنزيمات اللاكتاز مع تقدمهم في العمر. هذا يجعلهم أقل قدرة على هضم الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز.
من المهم ملاحظة أن عدم تحمل اللاكتوز ليس نوعًا من أنواع حساسية الطعام وليس ضارًا ، حتى بالنسبة للأشخاص المصابين بداء كرون. ومع ذلك ، قد يزيد ذلك من انزعاج الشخص.
يمكن لمعظم الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز هضم بعض اللاكتوز على الأقل ، لكن الكمية تعتمد على كمية اللاكتاز في أجسامهم. بالنسبة للبعض ، قد يكون إنزيم اللاكتاز محفزًا. هذا يعني أنه إذا تجاوز الشخص بانتظام كمية اللاكتوز التي يمكنه تحملها بشكل طبيعي ، فقد يستجيب جسمه عن طريق زيادة كمية اللاكتاز التي ينتجها.
ما هي أعراض مرض كرون؟
يسبب مرض كرون التهابًا في مناطق مختلفة من الجهاز الهضمي. يمكن أن تتراوح أعراضه من خفيفة إلى شديدة. في الوقت الحالي ، لا يوجد علاج لهذه الحالة. ومع ذلك ، يمكن عادة إدارة أعراضه بشكل فعال.
يمكن أن تشمل أعراض مرض كرون ما يلي:
- آلام وتشنجات في البطن
- الإسهال ، والذي غالبًا ما يكون شديدًا
- براز دموي
- فقدان الوزن
- قلة الشهية
- سوء التغذية
- تقرحات في الفم
- تعب
- ألم المستقيم ، المعروف أيضًا باسم الزحير
إذا تُرك داء كرون دون علاج ، فقد تحدث أعراض إضافية. وتشمل هذه:
- التهاب المفاصل
- التهاب العين والجلد
- التهاب في الكبد والقنوات الصفراوية
- تأخر البلوغ أو النمو عند الأطفال
ما هي أعراض عدم تحمل اللاكتوز؟
عندما يأكل شخص لا يعاني من عدم تحمل اللاكتوز اللاكتوز ، فإن إنزيم اللاكتاز يقسمه إلى زوج من السكريات البسيطة. كل من هذه السكريات ، الجلوكوز والجلاكتوز ، تمتص بسرعة عبر الأمعاء الدقيقة وتطلق في مجرى الدم.
ومع ذلك ، إذا لم يكن لدى شخص ما ما يكفي من اللاكتاز ، فإن الأمعاء الدقيقة لا يمكنها هضم سوى جزء من اللاكتوز. عندما ينتقل اللاكتوز غير المهضوم عبر الأمعاء الدقيقة إلى القولون ، فإنه يسحب الماء من خلال التناضح. هذه المياه الزائدة مسؤولة عن التشنجات والإسهال المرتبط أحيانًا بعدم تحمل اللاكتوز.
تشمل الأعراض الأخرى للحالة ما يلي:
- النفخ
- غثيان
- وجع بطن
- انتفاخ البطن المفرط ، أو الغاز
تحدث هذه الأعراض أثناء عملية التخمير ، والتي تحدث عندما تعمل البكتيريا الموجودة في القولون على تكسير اللاكتوز. عندما تعمل البكتيريا على اللاكتوز ، فإنها تتحول إلى حمض ينتج الغاز بعد ذلك.
بالإضافة إلى الأعراض الأخرى ، قد يتسبب الحمض أيضًا في حرقان الشرج.
كيف يتم تشخيص داء كرون؟
لا يوجد اختبار محدد يمكنه تشخيص داء كرون. قد يقوم طبيبك بإجراء مجموعة متنوعة من الاختبارات لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك.
تُستخدم عدة اختبارات لتحديد المرض ، وقد تشمل:
- تحاليل الدم. يمكن استخدام اختبارات الدم لاستبعاد العدوى الكامنة أو فقر الدم.
- اختبار الدم الخفي في البراز. يستخدم هذا الاختبار للتحقق من وجود دم خفي في البراز.
- الاشعة المقطعية. سيسمح الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب لطبيبك برؤية الأمعاء الدقيقة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. سيسمح التصوير بالرنين المغناطيسي لطبيبك بالبحث عن النواسير أو الفتحات في الأمعاء الدقيقة.
- تنظير المريء. يسمح هذا الإجراء لطبيبك بمشاهدة أنبوب الطعام والمعدة والأمعاء الدقيقة بمساعدة كاميرا صغيرة. يمكن أن يتم ذلك مع أو بدون خزعة.
- تنظير القولون. يمكن إجراء تنظير القولون للبحث عن الخلايا الالتهابية المعروفة باسم الأورام الحبيبية. يمكن أن يحدث مع أو بدون خزعة.
- التنظير بمساعدة البالون. يسمح التنظير المعوي لطبيبك بالنظر بعمق في الأمعاء الدقيقة. غالبًا ما يستخدم هذا الاختبار لتأكيد التشخيص.
كيف يتم تشخيص عدم تحمل اللاكتوز؟
أسهل طريقة لتشخيص عدم تحمل اللاكتوز هي تجنب منتجات الألبان مثل الحليب والجبن والآيس كريم ومعرفة ما إذا كانت الأعراض ستختفي. إذا استهلكت كوبًا من الحليب بعد أسبوع واحد وعادت التقلصات والإسهال ، فمن المحتمل جدًا أنك لا تتحمل اللاكتوز.
هناك طريقة أخرى أكثر موضوعية لاختبار عدم تحمل اللاكتوز وهي أن تطلب من الطبيب إجراء اختبار تنفس اللاكتوز. عندما يتأيض اللاكتوز في القولون على عكس الأمعاء الدقيقة كما ينبغي ، فإن البكتيريا ستطلق الهيدروجين في مجرى الدم. يمكن بعد ذلك قياس هذا الهيدروجين في التنفس. الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز سيكون لديهم كميات أكبر من الهيدروجين في أنفاسهم.
ما هي علاجات مرض كرون؟
تركز علاجات داء كرون على تقليل الالتهاب والقضاء على المضاعفات التي قد تظهر بمرور الوقت. على الرغم من عدم وجود علاج حاليًا لهذه الحالة ، فمن الممكن حدوث مغفرة على المدى الطويل. يمكن أن تختلف فعالية العلاجات من شخص لآخر. تشمل العلاجات:
- الأدوية المضادة للالتهابات
- مثبطات جهاز المناعة
- مضادات حيوية
- مضاد للإسهال
- نظام غذائي خاص يتم إدارته عبر أنبوب تغذية ، يُعرف أيضًا باسم العلاج الغذائي أو التغذية الوريدية
- الجراحة
يمكن أن تؤثر التغييرات في نمط الحياة بشكل إيجابي أيضًا على جودة الحياة وفعالية العلاجات الطبية. أهم شيء يمكنك فعله هو التوقف عن تدخين السجائر أو استخدام أي شكل آخر من أشكال النيكوتين أو التبغ. سيساعدك أيضًا تحديد محفزات الطعام ، مثل منتجات الألبان أو الألياف.
قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض كرون أيضًا من المزيد من أعراض عدم تحمل اللاكتوز عندما يستهلكون منتجات الألبان عالية الدسم على عكس تلك التي تحتوي على نسبة منخفضة من الدهون. يمكن أن تساعدك تجربة تناول أنواع مختلفة من الأطعمة في تحديد محفزاتك المحددة.
ما هي علاجات عدم تحمل اللاكتوز؟
حاليًا ، هناك طريقتان فقط لعلاج عدم تحمل اللاكتوز. يمكنك تجنب منتجات الألبان تمامًا ، أو يمكنك تناول إنزيمات اللاكتيز الإضافية على شكل مكمل لا يستلزم وصفة طبية (OTC) مثل Lactaid. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحتاج الأشخاص الذين يتخلون عن منتجات الألبان إلى استكمال وجباتهم الغذائية بفيتامين د وأقراص الكالسيوم. يمكنك أيضًا استكمال نظامك الغذائي بمصادر غير الألبان من فيتامين (د) والكالسيوم.
يتم الحصول على معظم فيتامين د من خلال التعرض لأشعة الشمس. تشمل الأطعمة التي تحتوي على هذه المغذيات بشكل طبيعي صفار البيض والكبد. يتم أيضًا إثراء العديد من الأطعمة الأخرى بفيتامين د ، بما في ذلك الحليب وبعض حبوب الإفطار.
تشمل مصادر الكالسيوم غير المحتوية على مشتقات الألبان ما يلي:
-
البذور ، مثل الخشخاش والشيا
- السردين
- لوز
- عدس
- فاصوليا
- الخضر الورقية الداكنة ، مثل السبانخ واللفت
متجر لل إنزيمات اللاكتيز مثل لاكتيد. تسوق أيضًا من أجل مكملات فيتامين د و مكملات الكالسيوم.
نظرًا لأن كلاهما يؤثر على الجهاز الهضمي ، فإن مرض كرون وعدم تحمل اللاكتوز يشتركان في العديد من الأعراض نفسها. من المهم تحديد الحالة التي تعاني منها ، لأن داء كرون خطير ويمكن أن يصبح خطيرًا إذا تُرك دون علاج. سيكون طبيبك قادرًا على مساعدتك في تحديد الحالة التي تسبب أعراضك. يمكنهم أيضًا مساعدتك في تحديد العلاج الأنسب.
Discussion about this post