من يشخص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

إذا كنت تشك في إصابتك أنت أو طفلك باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، فإن الخطوة الأولى هي استشارة طبيب الرعاية الأولية أو طبيب الأطفال. يمكنهم إجراء فحوصات وتقييمات أولية لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ومع ذلك، لإجراء تقييم أكثر شمولاً، قد يحيلونك إلى المتخصصين، بما في ذلك:

• الأطباء النفسيين
• علماء النفس
• علماء النفس العصبي
• الأخصائيين الاجتماعيين السريريين
• المستشارين المرخصين

يمكن لهؤلاء المتخصصين تقديم تقييمات شاملة وخطط علاجية مخصصة.

يمكن للمتخصصين داخل النظام المدرسي، مثل علماء النفس المدرسي ومتخصصي التعليم الخاص، المساعدة في التقييمات الأولية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال، ولكن فقط متخصصي الرعاية الصحية المؤهلين، مثل أطباء الأطفال أو الأطباء النفسيين للأطفال، يمكنهم تقديم تشخيص رسمي.

يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عادةً من خلال تقييم شامل يتضمن تقييمًا سريريًا شاملاً ومراجعة للتاريخ الطبي والتنموي للفرد ومدخلات من الآباء أو المعلمين أو مقدمي الرعاية.

يتم تنفيذ هذه العملية عادةً بواسطة متخصصين مؤهلين في الرعاية الصحية، مثل أطباء الأطفال أو الأطباء النفسيين للأطفال أو علماء النفس السريري الذين يأخذون في الاعتبار معايير التشخيص الموضحة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الطبعة الخامسة، مراجعة النص (DSM-5-TR).

يتم استخدام أدوات مختلفة لجمع المعلومات وتقييم أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، بما في ذلك:

• مقاييس تصنيف اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: الاستبيانات التي تم إكمالها من قبل أولياء الأمور أو المعلمين أو الأفراد.
• اختبارات الأداء المستمر (CPTs): شهادة يشير إلى أن اختبار الأداء المستمر (CPT) هو أحد أكثر الطرق شيوعًا لتقييم عدم الانتباه والاندفاع بشكل موضوعي في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
• الملاحظة السلوكية: مراقبة السلوك مباشرة في بيئات مختلفة.
• الاختبارات النفسية العصبية: تقييم الوظائف المعرفية.
• اختبارات الذكاء: تدار لاستبعاد الأسباب الأخرى لقضايا الانتباه.
• المقابلات النفسية: مناقشات متعمقة مع المتخصصين في الرعاية الصحية.
• الاستبيانات وقوائم المراجعة: تقييم الأداء اليومي والظروف المرضية المصاحبة.

في المستقبل، قد يكون لفحوصات الدماغ دور في تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، وذلك بفضل الأبحاث المنشورة عام 2022 مما يشير إلى وجود صلة بين اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والتغيرات في حجم المادة البيضاء في الدماغ. ومع ذلك، في هذا الوقت، هذه العلامات ليست محددة أو موثوقة بدرجة كافية لتحل محل التقييمات السريرية القياسية ومعايير DSM-5-TR.

يمكن أن تختلف تكلفة تقييم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل كبير اعتمادًا على عدة عوامل، بما في ذلك الموقع، وأخصائي الرعاية الصحية أو الأخصائي الذي يجري التقييم، والاختبارات والتقييمات المحددة التي يتم إجراؤها.

في المتوسط، قد يتراوح التقييم الشامل لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من بضع مئات إلى بضعة آلاف من الدولارات. قد يغطي التأمين الصحي جزءًا من التقييم، لكن مدى التغطية يمكن أن يختلف بشكل كبير.

معايير التشخيص DSM-5-TR لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هم كالآتي:

أعراض عدم الانتباه: يجب أن يكون هناك ما لا يقل عن ستة أعراض لعدم الانتباه (للأطفال أقل من 17 عامًا) أو خمسة (للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 17 عامًا)، وتستمر لمدة 6 أشهر على الأقل.

• يرتكب أخطاء متكررة ويتجاهل تفاصيل المهام أو الأنشطة.
• يجد صعوبة في الحفاظ على انتباهه في المهام أو اللعب.
• يبدو أنه لا يستمع عند التحدث إليه مباشرة.
• كثيرًا ما يفشل في متابعة التعليمات وإكمال المهام المدرسية أو المتعلقة بالعمل.
• يواجه صعوبات في تنظيم المهام والأنشطة.
• غالبًا ما يتجنب أو يكره الأنشطة التي تتطلب مجهودًا ذهنيًا طويلًا.
• يفقد العناصر الضرورية للمهام والأنشطة.
• يصرف بسهولة عن طريق المحفزات الخارجية.
• ينسى الأنشطة اليومية بشكل متكرر.

أعراض فرط النشاط والاندفاع: وبالمثل، يجب أن يكون هناك ما لا يقل عن ستة أعراض (للأطفال أقل من 17 عامًا) أو خمسة (للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 17 عامًا) من أعراض فرط النشاط والاندفاع، وتستمر لمدة 6 أشهر على الأقل.

• يتململ في كثير من الأحيان، أو ينقر بيديه أو قدميه، أو يتلوى في المقعد.
• يترك المقعد في المواقف التي يُتوقع فيها البقاء جالسًا.
• الجري أو التسلق في مواقف غير مناسبة (قد يشعر المراهقون والبالغون بالقلق).
• عدم القدرة على ممارسة الأنشطة الترفيهية بهدوء.
• في كثير من الأحيان يبدو في حركة مستمرة.
• يتحدث بشكل مفرط.
• يندفع للإجابات قبل الانتهاء من الأسئلة.
• يكافحون من أجل انتظار دورهم.
• يقاطع الآخرين أو يتطفل عليهم (على سبيل المثال، يقاطع المحادثات أو الألعاب).

بالإضافة إلى ذلك، يجب استيفاء الشروط التالية:

• يجب أن تظهر العديد من أعراض قصور الانتباه أو فرط النشاط والاندفاع قبل سن 12 عامًا.
• يجب أن تحدث الأعراض في مكانين أو أكثر (مثل المنزل أو المدرسة أو العمل أو مع الأصدقاء أو العائلة).
• دليل واضح على أن الأعراض تتداخل مع الأداء الاجتماعي أو المدرسي أو العمل.
• لا ينبغي تفسير الأعراض بشكل أفضل من خلال اضطراب عقلي آخر.
• لا ينبغي أن تحدث الأعراض حصريًا أثناء مرض انفصام الشخصية أو أي اضطراب ذهاني آخر.

بناءً على أنواع الأعراض، يمكن أن يظهر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في ثلاثة عروض مختلفة:

• العرض المجمع: عندما تكون هناك أعراض كافية لكل من عدم الانتباه وفرط النشاط والاندفاع خلال الأشهر الستة الماضية.
• العرض التقديمي الغافل في الغالب: عندما تكون هناك أعراض كافية لعدم الانتباه، ولكن ليس فرط النشاط والاندفاع، خلال الأشهر الستة الماضية.
• العرض التقديمي المفرط النشاط والاندفاع في الغالب: عند وجود ما يكفي من أعراض فرط النشاط والاندفاع، ولكن ليس عدم الانتباه، خلال الأشهر الستة الماضية.

فيما يلي بعض النصائح للعثور على متخصص لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه:

• ابدأ مع طبيب الرعاية الأولية (PCP) أو طبيب الأطفال: يمكن لطبيب الأطفال الخاص بطفلك تقديم تقييم أولي وإحالتك إلى أخصائي إذا لزم الأمر. يمكنك أيضًا طلب المساعدة من مقدم الرعاية الأولية الخاص بك إذا كنت مهتمًا بإجراء اختبار اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه للبالغين بنفسك.
• الحصول على توصيات: اطلب توصيات من أخصائي الرعاية الصحية أو الأصدقاء أو العائلة أو مجموعات الدعم بشأن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يمكن أن تساعدك الإحالات الشفهية في العثور على محترف موثوق به.
• النظر في التغطية التأمينية: تحقق مما إذا كان المحترف يقبل التأمين الصحي الخاص بك لتقليل النفقات النثرية.
• تحدث مع أحد الأشخاص في مدرسة طفلك: اطلب اجتماعًا مع معلم طفلك أو مستشار المدرسة أو الأخصائي النفسي لمناقشة مخاوفك واستكشاف الدعم المحتمل داخل البيئة التعليمية.
• ثق بغرائزك: اختر متخصصًا في الرعاية الصحية تشعر بالراحة معه ويمكنك إقامة علاقة جيدة معه. التواصل الفعال أمر بالغ الأهمية في تشخيص وعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

يعد التواصل مع أخصائي الرعاية الصحية للحصول على تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، سواء لنفسك أو لطفلك، خطوة أولى مهمة في الوصول إلى الدعم والعلاج اللازم لإدارة الأعراض بشكل فعال.

إذا كنت تشك في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، فلا تتردد في التواصل مع طبيب الرعاية الأولية أو طبيب الأطفال أو أخصائي الصحة العقلية. يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا في إدارة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وتحسين نوعية حياتك.