نتائج تعداد الدم الكامل (CBC) تشير إلى فقر الدم الانحلالي

إن اختبار CBC هو اختبار دم بسيط قد تخضع له في بيئة الرعاية الصحية، مثل عيادة الطبيب أو المختبر. يستخدم متخصصو الرعاية الصحية هذا الاختبار لقياس وتحليل كرات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.

يمكن أن تساعد قياسات CBC هذه أخصائي الرعاية الصحية في تحديد ما إذا كنت مصابًا بفقر الدم الانحلالي:

عدد خلايا الدم الحمراء

عدد كرات الدم الحمراء الخاص بك هو عدد كرات الدم الحمراء المنتشرة في جميع أنحاء جسمك.

يعتمد ما يعتبره الأطباء النطاق النموذجي لعدد كرات الدم الحمراء على عمرك وجنسك المحدد عند الولادة. يمكن أن تختلف هذه القيم بين المختبرات، ولكنها بشكل عام هي:

• 4.2 إلى 5.4 مليون خلية لكل ميكروليتر (خلايا/ميكروليتر) للإناث
• 4.7 إلى 6.1 مليون خلية/ميكروليتر عند الذكور

قد يشير انخفاض عدد كرات الدم الحمراء إلى أنواع مختلفة من فقر الدم. ويمكن أن يشير أيضًا إلى حالات أخرى، مثل نقص فيتامين ب، وأمراض الكلى، وسرطان الدم.

الهيموجلوبين

الهيموجلوبين، وهو البروتين، هو المكون الرئيسي لكرات الدم الحمراء. يحتوي الهيموجلوبين على الحديد الذي يرتبط بالأكسجين. وهذا يمكّن كرات الدم الحمراء من نقل الأكسجين من رئتيك إلى بقية الجسم.

مستويات الهيموجلوبين أدناه 12 جرام لكل ديسيلتر (جم/ديسيلتر) للإناث و 13 جم / ديسيلتر للذكور تشير عادة إلى فقر الدم.

متوسط ​​حجم الجسيمات (MCV)

يقيس MCV حجم وحجم كرات الدم الحمراء، مما يمكن أن يساعد في تحديد نوع فقر الدم لديك.

في فقر الدم الانحلالي، عادة ما تكون كرات الدم الحمراء ذات حجم نموذجي. هذا يعني أن MCV الخاص بك سيكون في النطاق النموذجي.

ومع ذلك، هناك عدة أسباب أخرى فقر الدم مع نطاق MCV النموذجي، مثل فقر الدم الناجم عن نقص الحديد المبكر أو فقر الدم اللاتنسجي.

تعداد الشبكيات

الخلايا الشبكية هي كرات الدم الحمراء غير الناضجة. يشير ارتفاع عدد الخلايا الشبكية بشكل غير طبيعي إلى أن نخاع العظم يحاول استبدال كرات الدم الحمراء المدمرة بوتيرة سريعة.

إذا اشتبه أخصائي الرعاية الصحية في إصابتك بفقر الدم الانحلالي، فسوف يقوم بإدراج هذا الاختبار في صورة CBC. إذا لم يكن الأمر كذلك، فيمكنهم إجراء الاختبار بشكل منفصل في وقت لاحق.

في حين أن تحليل CBC يمكن أن يؤكد فقر الدم، فإن الطبيب سيحتاج إلى اختبارات أخرى للتأكد من فقر الدم الانحلالي. وتشمل هذه:

• مسحة الدم المحيطية: يمكن لمسحة الدم اكتشاف التغيرات في شكل كرات الدم الحمراء، والتي قد تشير إلى نوع فقر الدم.
• اختبار الهابتوغلوبين: الهابتوغلوبين هو بروتين يرتبط بالهيموجلوبين الحر. انخفاض عدد الهابتوجلوبين يعني أن لديك الكثير من الهيموجلوبين غير المرتبط بكريات الدم الحمراء، مما يشير إلى فقر الدم الانحلالي.
• اختبار البيليروبين: يتحلل الهيموجلوبين إلى البيليروبين. يشير ارتفاع عدد البيليروبين إلى زيادة انهيار الهيموجلوبين واحتمال فقر الدم الانحلالي.
• اختبار هيدروجيناز اللاكتاز (LDH): تقوم كرات الدم الحمراء بإطلاق LDH عندما تنهار. يشير ارتفاع عدد LDH عادةً إلى انحلال الدم.
• اختبار الهيموجلوبين في الدم: يمكن لاختبار البول هذا الكشف عن مستويات عالية من الهيموجلوبين.
• اختبار كومبس: يُعرف اختبار كومبس أيضًا باسم اختبار مضاد الجلوبيولين، وهو يبحث عن الأجسام المضادة التي تدمر كرات الدم الحمراء. هذا يمكن أن يساعد في تحديد فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي.
• اختبارات نخاع العظم: إذا كانت اختبارات الدم غير حاسمة، فيمكن أن تساعد اختبارات نخاع العظم في تحديد ما إذا كان نخاع العظم ينتج ما يكفي من خلايا الدم السليمة. قد يقوم الطبيب بإجراء هذا الاختبار عن طريق الرشف بالإبرة أو استخراج عينة من نخاع العظم الصلب (خزعة أساسية)، عادةً من عظم الورك.
• الاختبارات الجينية: يمكن للأطباء إجراء اختبارات وراثية على السائل الأمنيوسي قبل الولادة أو على الدم بعد الولادة. تحدد هذه الاختبارات وجود حالات وراثية يمكن أن تسبب فقر الدم الانحلالي، مثل مرض الخلايا المنجلية.

سيعمل أخصائي الرعاية الصحية معك على خطة علاجية لتقليل خطر الإصابة بانحلال الدم. قد يشمل ذلك استراتيجيات مثل تجنب الطقس البارد والبقاء دافئًا في الداخل.

سيكون تقليل خطر الإصابة بالعدوى والمرض أمرًا مهمًا. قد يوصي الطبيب بالحصول على التطعيمات السنوية وتجنب الحشود الكبيرة. قد تحتاج أيضًا إلى تجنب الأطعمة غير المطبوخة جيدًا أو النيئة التي يمكن أن تسبب الأمراض التي تنقلها الأغذية.

تختلف علاجات فقر الدم الانحلالي بناءً على النوع الذي تعاني منه والسبب الكامن وراءه:

• إذا كان جهازك المناعي ينتج أجسامًا مضادة تهاجم كرات الدم الحمراء، فقد يوصي الطبيب بالعلاج بالستيرويد أو العلاج المثبط للمناعة.
• الأدوية الوريدية (IV)، مثل الغلوبولين المناعي (IVIG)، قد تقوي جهاز المناعة لديك.
• إذا كانت حالتك شديدة، فقد يوصي الطبيب بعلاجات مثل الاستئصال الجراحي للطحال أو نقل كرات الدم الحمراء.

هل تحليل CBC كافي لتشخيص فقر الدم الانحلالي؟

لا. إن تحليل CBC مفيد في تشخيص فقر الدم وفي تقديم معلومات حول النوع الفرعي الذي قد يكون لديك وسببه. مطلوب اختبارات إضافية تتضمن اختبارات دم أخرى لإجراء تشخيص نهائي لفقر الدم الانحلالي.

ما هو السبب الأكثر شيوعاً لفقر الدم الانحلالي؟

فقر الدم المنجلي هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لفقر الدم الانحلالي الوراثي. تعد أمراض المناعة الذاتية السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم الانحلالي المكتسب.

ما هي علامة فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي؟

يمكن للأطباء اكتشاف فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي من خلال وجود الأجسام المضادة الذاتية في اختبار كومبس المباشر.

فقر الدم الانحلالي هو نوع فرعي من فقر الدم. عادةً ما يكون اختبار CBC هو الاختبار التشخيصي الأول الذي يستخدمه الأطباء لتشخيص هذه الحالة. إذا تم العثور على دليل على فقر الدم الانحلالي خلال فحص CBC، فسوف يطلبون إجراء المزيد من الاختبارات، مثل اختبارات الهابتوجلوبين والبيليروبين وLDH.