نظرة عامة على الاستئصال البؤري بالليزر، وهو نوع من العلاج بالليزر لسرطان البروستاتا

تهدف FLA والعلاجات البؤرية الأخرى إلى تدمير الخلايا السرطانية مع ترك الأنسجة السليمة سليمة. يستخدم FLA الليزر لتوليد الحرارة، مما يؤدي إلى تدمير الخلايا السرطانية. من الناحية النظرية، قد يساعد في تقليل الآثار الجانبية لعلاج السرطان الناجمة عن تلف الأنسجة السليمة.

فقط حول 15-20% يتم عزل عدد من سرطانات البروستاتا في جزء واحد من البروستاتا لديك ويمكن علاجها بالعلاجات البؤرية وحدها.

يعتبر FLA حاليًا خيارًا تجريبيًا نظرًا لوجود أبحاث محدودة تقارنه بخيارات العلاج القياسية مثل الجراحة أو العلاج الإشعاعي.

نتائج الصغيرة دراسات تشير إلى أن العلاجات البؤرية تميل إلى أن تكون آمنة مع انخفاض مخاطر الآثار الجانبية مقارنة بالعلاج القياسي.

حتى الآن، تحتوي معظم الدراسات التي تفحص FLA على أحجام عينات صغيرة وفترات متابعة أقل من عام.

قامت تجربة سريرية اكتملت في عام 2018 بمراقبة 15 شخصًا تلقوا FLA لمدة 3 سنوات. لم يكن لدى أي من المشاركين آثار جانبية خطيرة. وشملت الآثار الجانبية المبلغ عنها:

هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لفهم فعالية FLA بشكل كامل مقارنة بعلاجات سرطان البروستاتا الأخرى.

في واحدة صغيرة يذاكرفي حين أن 17% فقط من مجموعة مكونة من 120 رجلاً مصابين بسرطان البروستاتا في مرحلة مبكرة منخفضة أو متوسطة الخطورة يحتاجون إلى علاج إضافي في غضون عام.

تشير العديد من الدراسات الصغيرة إلى أن معدل نجاح التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الموجه FLA يقترب من معدل نجاح الجراحة أو العلاج الإشعاعي.

تجري حاليًا ما لا يقل عن 13 تجربة سريرية لفحص FLA أو تجنيد المرشحين. قد تمر سنوات عديدة قبل أن تصبح نتائج بعض هذه التجارب متاحة. على سبيل المثال، من غير المتوقع أن تكتمل تجربة واحدة حتى عام 2038.

يستغرق FLA عادة حوالي 1.5-3 ساعات. يرفع الليزر درجة حرارة أنسجتك إلى أكثر من 60 درجة مئوية (140 درجة فهرنهايت).

قبل الإجراء

قبل إجراء العملية، سيتم تحديد موقع الورم باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والخزعات. من المحتمل أن تحصل على المضادات الحيوية قبل حوالي 60 دقيقة من الإجراء. من المحتمل أيضًا أن تحصل على مهدئ قبل بدء الإجراء.

أثناء الإجراء

قد يختلف الإجراء الدقيق الذي تتلقاه. غالبًا ما يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لإعطاء الجراحين صورة فورية للبروستاتا.

سيتم توجيه الليزر إلى البروستاتا بإحدى طريقتين:

• النهج عبر المستقيم: يتضمن النهج عبر المستقيم إدخال ألياف الليزر في فتحة الشرج.
• النهج عبر العجان: يتضمن النهج عبر العجان وضع ألياف في الجلد بين فتحة الشرج وكيس الصفن.

من المرجح أن يكون الليزر نشطًا فقط لمدة 3-4 دقائق.

قد تشعر بالضغط في قضيبك أو الشعور بالحاجة إلى حركة الأمعاء أثناء العملية.

بعد الإجراء

بعد العلاج، سيكون لديك قسطرة في المثانة لمدة 1-7 أيام. يتم إعطاء الأدوية للوقاية من العدوى وتشنجات المثانة.

قد يُطلب منك إجراء حقنة شرجية في منطقة المستقيم في صباح يوم إجراء الخزعة. قد يجد بعض الأشخاص أنه من المفيد إحضار الموسيقى وسماعات الرأس لمنع القلق.

لا تتطلب FLA عادةً الإقامة في المستشفى. من المحتمل أن تخضع لمتابعات منتظمة كل ثلاثة أشهر خلال السنة الأولى.

يمكن أن تعتمد تكلفة علاج سرطان البروستاتا البؤري على عوامل مثل المكان الذي تعيش فيه ومكان علاج السرطان.

FLA ليس متاحًا على نطاق واسع حتى الآن، لكن علاج سرطان البروستاتا غالبًا ما يكلف آلاف الدولارات. في عام 2019 يذاكروجد الباحثون أن نصف الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا في الولايات المتحدة دفعوا أكثر من 14453 دولارًا لعلاج سرطان البروستاتا خلال 3 سنوات من تلقي التشخيص.

من غير المرجح أن يقوم معظم مقدمي التأمين بتغطية FLA نظرًا لأنه يعتبر تجريبيًا. على سبيل المثال، يعتبر Anthem BlueCross أن ذلك ليس ضروريًا من الناحية الطبية. يغطي برنامج الرعاية الطبية في بعض الأحيان الاستئصال بالليزر لعلاج تضخم البروستاتا الحميد.

تعرف على المزيد حول تكلفة علاج سرطان البروستاتا النقيلي.

تشمل العلاجات البؤرية الأخرى لسرطان البروستاتا ما يلي:

• العلاج بالتبريد: يستخدم العلاج بالتبريد البرد الشديد لتدمير الخلايا السرطانية.
• الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة: تستخدم الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة موجات صوتية عالية التردد لتسخين الخلايا السرطانية وقتلها.
• العلاج الضوئي: يتضمن العلاج الضوئي الديناميكي استخدام دواء يسمى المحسس الضوئي الذي يتم حقنه في مجرى الدم لقتل السرطان.
• نانوسكين: يستخدم NanoKnife الكهرباء لقتل خلايا سرطان البروستاتا.

FLA هو علاج تجريبي لسرطان البروستاتا يستخدم الحرارة الناتجة عن الليزر لتدمير الخلايا السرطانية. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم مدى فعالية FLA مقارنة بعلاجات السرطان الأخرى.

من الناحية النظرية، قد يؤدي FLA إلى آثار جانبية أقل من العلاج القياسي بسبب تقليل الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة. يمكنك العثور على FLA وغيرها من التجارب السريرية لسرطان البروستاتا على موقع قاعدة بيانات المعهد الوطني للسرطان.