نظرة عامة على الاعتلال العصبي المؤلم المتكرر الناتج عن شلل العين (RPON)، والذي يُسمى أيضًا الصداع النصفي الناجم عن شلل العين

يمكن تشخيص إصابة أي شخص بـ RPON، ولكنه يؤثر بشكل أكثر شيوعًا على الأطفال، وغالبًا ما تكون أعمارهم أقل من 10 سنوات.

يبدأ RPON عادة بصداع حول أو خلف عينيك ويستمر بضعة أيام أو أسبوع. لا تشمل حالات الصداع هذه الهالات المرتبطة غالبًا بالصداع النصفي.

العرض الأساسي الآخر لـ RPON هو شلل العين. هذا ضعف أو شلل في العضلات التي تتحكم في حركة عينيك وجفونك. يمكن أن يبدأ شلل العين في نفس وقت ظهور الصداع أو يبدأ بعد مرور أسبوعين. يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 3 أشهر.

عادة ما تتكرر هذه النوبات. يمكن أن يكون الوقت بينهما أقل من أسبوع أو قد يصل إلى 5 سنوات أو أكثر.

RPON هي حالة نادرة نسبيا. إنه ليس مفهومًا جيدًا، وهو ما ينعكس في حقيقة أنه تم إعادة تصنيفه من نوع من الصداع النصفي إلى نوع من الاعتلال العصبي منذ بضع سنوات فقط.

أسباب RPON غير معروفة، لكن الخبراء أشاروا إلى الضغط، ونقص التروية، وإزالة الميالين – أو مزيج من الثلاثة – كأسباب محتملة.

ضغط نظرياتيجادل بأن جدران الشرايين في رأسك يمكن أن تلتهب، الأمر الذي بدوره يضغط على الأعصاب القريبة التي تتحكم في عينيك.

إقفار، أو انخفاض تدفق الدم إلى أعصابك القحفية لأسباب مختلفة قد يسبب RPON.

وأخيرا، هناك طبقة واقية حول الخلايا العصبية الخاصة بك تسمى المايلين. في حالة تلف المايلين أو تدميره، يمكن أن يسبب العديد من المشاكل، والتي قد تشمل RPON. وهذا ما يسمى إزالة الميالين.

على المدى القصير، يمكن أن يتسبب الصداع الشديد المرتبط بـ RPON في تفويت الأنشطة اليومية مثل الذهاب إلى المدرسة أو العمل أو أداء المهام المعتادة في منزلك.

أثناء إصابتك بشلل العين، قد تكون لديك رؤية مزدوجة، أو عدم وضوح الرؤية، أو دوخة.

على المدى الطويل، بعد تكرار نوبات شلل العين، قد تصبح الأعراض لديك — مثل تدلي الجفون، أو توسع حدقة العين، أو اختلال محاذاة عينيك — مستمرة.

نظرًا لأن أسباب RPON ليست مفهومة تمامًا، فإن عوامل الخطر ليست معروفة جيدًا أيضًا.

يبدو أن RPON أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون أيضًا من الصداع النصفي أو الذين لديهم تاريخ عائلي من الصداع النصفي. كما يتم تشخيصه عادةً عند الأطفال، على الرغم من أنه يمكن أن يؤثر على الأشخاص في أي عمر.

قد تكون نوبات RPON نادرة، ويمكن أن تتداخل أعراض مثل الصداع الشديد وشلل عضلات العين مع حالات الطوارئ الطبية الشديدة مثل السكتة الدماغية.

وبالتالي، إذا كنت تعاني من علامات RPON، فاطلب الرعاية الطبية.

يمكن أن تؤدي حلقات RPON المتكررة أيضًا إلى ضرر دائم. قد يكون البحث عن العلاج هو أفضل طريقة لمنع الآثار الدائمة.

يقوم الطبيب عادة بتشخيص RPON بعد الفحص البدني والتاريخ الطبي.

يحدث RPON غالبًا عند الأطفال الذين لديهم تاريخ من الصداع الشديد. قد تتأثر الأعصاب القحفية المختلفة، ويرتبط كل منها بأعراض مختلفة.

يتأثر العصب الحركي في أغلب الأحيان، وتشمل الأعراض ما يلي:

• اتساع حدقة العين
• الجفون المتدلية
• – تضاؤل ​​القدرة على تحريك نظرك للأعلى أو للأسفل أو من جانب إلى آخر

قد تؤثر هذه الأعراض على إحدى العينين أو كلتيهما.

لا يوجد حاليًا علاج قياسي لـ RPON. نظرًا لأن هذه الحالة نادرة، لم تحدد أي دراسات مكثفة العلاجات الأفضل.

في دراسات محدودة، تتضمن العلاجات التي تم الإبلاغ عن أنها حققت مستوى معينًا من النجاح على الأقل ما يلي:

• الكورتيكوستيرويدات (العلاج الأكثر شيوعًا)

• حقن الجلوبيولين المناعي الوريدي (IVIG).
• الإندوميتاسين
• بريجابالين

قد يكون من الممكن منع أو تقليل نوبات RPON عن طريق تناول الدواء. الأدوية عادة ما تأخذ شكل:

• حاصرات قنوات الكالسيوم
• حاصرات بيتا

لا يُنصح عادةً بهذه الأدوية إلا إذا كنت تعاني من نوبات RPON المتكررة.

إذا كان لديك عادةً أشهر أو سنوات بين حلقات RPON، فلا توجد طرق موصى بها حاليًا لمنعها.

ربما لا يزال لديك بعض الأسئلة التي لم تتم الإجابة عليها حول RPON. دعونا نلقي نظرة سريعة على بعض من الأكثر شيوعا.

ما هي مدة نوبة الصداع النصفي العيني؟

شلل العين، أو ضعف العضلات التي تتحكم في حركة العين، من RPON يمكن أن يستمر لأسابيع أو حتى أشهر.

ما هو العصب الأكثر شيوعاً في الصداع النصفي العيني؟

يؤثر RPON على واحد أو أكثر من الأعصاب القحفية العينية، ولكن الأكثر شيوعًا هو العصب المحرك للعين (CN III).

هل الصداع النصفي العيني هو نفسه الصداع النصفي العيني؟

لا، من المفهوم حاليًا أن RPON هو اعتلال عصبي، وهو يختلف عن الصداع النصفي. الصداع النصفي العيني هو نوع من الصداع النصفي المرتبط بعينيك.

الاعتلال العصبي المؤلم المتكرر الناتج عن شلل العين (RPON) — الذي كان يُعرف سابقًا باسم الصداع النصفي الشلل العيني — هو حالة نادرة وغير مفهومة بشكل جيد وتتضمن عادةً صداعًا شديدًا وفقدانًا مؤقتًا لوظائف العين. ويؤثر عادة على الأطفال.

على الرغم من وجود علاجات لـ RPON، إلا أن ندرة الحالة تعني عدم وجود علاج قياسي. نظرًا لأن الأعراض يمكن أن تتداخل أيضًا مع أعراض حالات الطوارئ الطبية الخطيرة، يجب على الأشخاص الذين يعتقدون أنهم قد يكونون مصابين بـ RPON طلب الرعاية الطبية.