نظرة عامة على تليف الكبد النخري

تليف الكبد هو لا رجعة فيه حالة تنطوي على تراكم الأنسجة الندبية في الكبد. في كثير من الأحيان قد لا تلاحظ أي أعراض في المراحل المبكرة. تميل الأعراض إلى التفاقم تدريجيًا مع تقدم التندب.

تشمل الأعراض المحتملة ما يلي:

• تعب
• ضعف
• غثيان
• فقدان الشهية
• فقدان الوزن
• بقع حمراء على راحة يدك
• الأوعية الدموية الشبيهة بالعنكبوت (العصب العنكبوتي)
• حكة في الجلد

يمكن أن تشمل الأعراض اللاحقة ما يلي:

• اصفرار بشرتك وبياض عينيك (اليرقان)
• فقدان الدافع الجنسي

• تورم البطن (الاستسقاء)

• تورم في ساقيك (وذمة)

• النزيف أو الكدمات بسهولة
• البول الداكن
• براز داكن اللون

يتم تصنيف تليف الكبد إلى ثلاثة أنواع، اعتمادًا على شكل مناطق الندبات تحت المجهر. إن معرفة نوع تليف الكبد الذي تعاني منه أقل فائدة من معرفة السبب الأساسي.

الأنواع الثلاثة لتليف الكبد هي:

يمكن أن يؤدي تليف الكبد إلى المضاعفات، مثل:

• ارتفاع ضغط الدم البابي
• تورم في البطن (الاستسقاء) والساقين
• تغيرات في وظائف المخ (اعتلال الدماغ الكبدي)
• نزيف داخلي
• تضخم الطحال
• اليرقان
• استسقاء الصدر الكبدي، تراكم السوائل في رئتيك
• سرطان الكبد
• مشاكل الرئة (متلازمة الكبد الرئوية)
• مشاكل في الكلى (متلازمة الكبد)

يُعرف تليف الكبد في المرحلة النهائية بفشل الكبد. يحدث فشل الكبد عندما لا يتمكن الكبد من أداء وظائفه المعتادة بشكل صحيح. يمكن أن يؤدي فشل الكبد إلى فشل الأعضاء الأساسية الأخرى والوفاة في نهاية المطاف.

من الضروري التحدث مع الطبيب بمجرد ظهور أعراض تليف الكبد. من المهم أيضًا الحفاظ على اتصال منتظم مع طبيبك إذا كنت قد تلقيت سابقًا تشخيصًا لتليف الكبد حتى تتمكن من تنبيهه بأي أعراض جديدة أو تزداد سوءًا.

تتضمن بعض الأعراض المبكرة لتليف الكبد التي يجب الانتباه إليها ما يلي:

• ضعف
• التعب
• حكة
• استفراغ و غثيان

الطوارئ الطبية

يجب عليك الاتصال بالرقم 911 أو الذهاب إلى أقرب غرفة طوارئ إذا ظهرت عليك أعراض مثل:

• ألم صدر
• حمى تزيد عن 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية)
• الإسهال المستمر
• فترات من الارتباك
• اليرقان
• ضيق في التنفس
• قطران، براز أسود

الاختبارات التي يمكن للأطباء استخدامها ل تشخيص تليف الكبد يشمل:

• مراجعة لتاريخك الشخصي والطبي
• الفحص البدني، حيث:
  • ابحث عن علامات اليرقان
  • ابحث عن طفح جلدي أو تورم في الساق
  • استمع إلى قلبك ورئتيك باستخدام سماعة الطبيب.
  • تحسس بطنك بحثًا عن علامات تضخم الكبد أو الطحال
• اختبارات الدم، بما في ذلك:
  • اختبار انزيمات الكبد
  • فحص دم شامل

  • اختبارات التهاب الكبد

  • اختبارات لأمراض الكبد المناعية الذاتية
• التصوير، بما في ذلك:
  • الموجات فوق الصوتية
  • تصوير الرنين المغناطيسي
  • الاشعة المقطعية
  • تصوير المرونة

• خزعة الكبد، إذا كانت الاختبارات الأخرى تعطي نتائج غير مؤكدة

تليف الكبد النخري هو حالة تقدمية ليس لها علاج. قد يساعد علاج السبب الأساسي في إبطاء تلف الكبد.

وفيما يلي نظرة على كيفية علاج الأطباء لبعض الأسباب الكامنة الأكثر شيوعا:

• التهاب الكبد المزمن B أو C: يصف الأطباء عادةً الأدوية المضادة للفيروسات لمساعدة الجسم على مقاومة فيروسات التهاب الكبد أو منعها من التسبب في المزيد من تلف الكبد.
• مرض الكبد الدهني غير الكحولي: قد يوصي طبيبك بما يلي:
  • فقدان الوزن
  • يمارس
  • خطة وجبة مغذية ومتوازنة
• أمراض الكبد المرتبطة بالكحول: قد يوصي طبيبك بالإقلاع عن الشرب إذا كان يعتقد أن استهلاك الكحول يسبب تليف الكبد. إذا كنت تشرب الخمر، فقد يكون ذلك صعبًا، لكن يمكن للطبيب مساعدتك في وضع خطة التوقف عن الشرب التي تناسبك.
• استخدام الدواء على المدى الطويل: إذا كان تليف الكبد لديك ناجمًا عن دواء ما، فقد يوصي طبيبك بالتوقف عن تناول هذا الدواء.
• التهاب الكبد المناعي الذاتي: قد يوصي طبيبك بأدوية تقلل من نشاط جهازك المناعي.

قد يوصي طبيبك بإجراء عملية زرع كبد إذا كنت تعاني من فشل الكبد.

تليف الكبد لا رجعة فيه وليس له علاج. يمكن للعديد من الأشخاص العيش لسنوات دون الحاجة إلى زراعة الكبد إذا اتبعوا عادات نمط حياة صحية وعالجوا السبب الأساسي.

ويبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات لتليف الكبد حوالي 47٪، وفقا ل بحث 2022. وتنخفض هذه النسبة إلى 16% عندما لا يتمكن الكبد من تلبية متطلبات الجسم.

تبلغ معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة سنة و5 سنوات للأشخاص الذين يتلقون عملية زرع كبد حوالي 85% و72% على التوالي، وفقًا لبحث عام 2022.

تليف الكبد النخري هو اكثر شيوعا المرتبطة بالعدوى بالتهاب الكبد. يمكنك الوقاية من التهاب الكبد B وC عن طريق:

• الحصول على التطعيم ضد التهاب الكبد B
• تجنب حقن المخدرات غير المشروعة وعدم مشاركة الإبر أو المحاقن أو معدات الحقن الأخرى
• تجنب مشاركة الأشياء التي يمكن أن يكون عليها دماء، مثل شفرات الحلاقة أو فرشاة الأسنان
• استخدام الواقي الذكري اللاتكس أو البولي يوريثين عند ممارسة الجنس عن طريق الفم أو الشرج أو المهبل

تعرف على كيفية الوقاية من التهاب الكبد.

يتميز تليف الكبد ما بعد النخر، والذي يُطلق عليه أيضًا تليف الكبد كبير العقدي، بمناطق تندب في الكبد أكبر من 3 مم. وهو الأكثر ارتباطًا بعدوى التهاب الكبد الفيروسي.

يمكنك تقليل فرص الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي عن طريق الحصول على لقاح التهاب الكبد B، وتجنب مشاركة معدات الحقن، واستخدام الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس.

من المهم أن ترى طبيبك إذا ظهرت عليك علامات محتملة لتليف الكبد لاستبعاد الحالات الأخرى وعلاج السبب الأساسي.