نظرة عامة على فغر المسالك البولية في القارة

عندما لا تعمل المثانة بشكل صحيح أو تكون مصابًا بمرض خطير مثل سرطان المثانة، يجب إنشاء مسار جديد لخروج البول من جسمك. هذا هو المكان الذي قد يكون فيه تحويل البول، أو فغر البول، ضروريًا.

تعتبر عملية فغر الجهاز البولي في القارة إحدى هذه العمليات الجراحية. تُعرف الجراحة أيضًا باسم تحويل المسالك البولية، وتتضمن عمل فغرة أو فتحة في البطن. ومن هنا، يتم إدخال أنبوب في الفغرة لتصريف البول من جسمك. يجب أن يتم ذلك 4-5 مرات في اليوم.

خيار آخر يسمى المثانة الجديدة. في هذا النوع من تحويل مجرى البول، يقوم الجراح بإنشاء كيس داخلي متصل بالحالب. تحل المثانة الجديدة محل وظائف المثانة، مما يسمح لك بالتبول بالطريقة المعتادة.

تعتبر عملية فغر الجهاز البولي في القارة فعالة، حيث يتمكن معظم الأشخاص من العودة إلى أنشطتهم الطبيعية. هذا النوع من جراحة المثانة أيضًا لا يتطلب عادة أي نظام غذائي خاص، ولا تحتاج إلى ارتداء كيس الفغرة لجمع البول.

لكن فغر الجهاز البولي القاري ليس شائعًا مقارنة بالأنواع الأخرى من جراحات تحويل البول، مثل القناة اللفائفية.

يتعلق جزء من هذا بنوع الحالة الأساسية التي تتطلب تحويل البول في المقام الأول. قد تتطلب حالات مثل سرطان المثانة إزالة المثانة بالكامل. غالبًا ما يتم إقران هذا بقناة اللفائفية.

مثل الأنواع الأخرى من جراحات الفغرة، قد تحمل فغرة البول القارية خطر حدوث مضاعفات، خاصة خلال الأسابيع القليلة الأولى. قد تشمل هذه:

• تهيج الفغرة أو الانزعاج
• نزيف من الفغرة
• تسرب البول (سلس البول)
• عدوى المسالك البولية (UTI)
• حصوة المثانة

سيساعدك الطبيب في تحديد أفضل مكان لعمل الفغرة. للمساعدة في هذه العملية، قد يُطلب منك ارتداء حقيبة عينة في الموقع المطلوب.

سترتدي حقيبة العينة أثناء الأنشطة وأوقات الراحة لضمان راحتك.

يمكنك عمومًا توقع الخطوات التالية:

قبل الإجراء

1. إذا كنت تخضع لتخدير عام، فستحتاج إلى تجنب السوائل والأطعمة بعد منتصف ليل صباح إجراء فغر البول.
2. في يوم الجراحة، ستقابل ممرضة لفحص أعضائك الحيوية.

أثناء الإجراء

1. سيقوم الجراح أولاً بإنشاء فغرة في بطنك عن طريق إحداث ثقب في جلدك.
2. بعد ذلك، سوف يقومون بإنشاء تحويل للبول. يتم ذلك عن طريق إنشاء كيس داخلي يتم وضعه في حوضك بدلاً من المثانة الطبيعية (المثانة الجديدة) أو جدار البطن (الخزان الجلدي).
3. سيقوم الجراح بتوصيل الحالب الخاص بك إما بالمثانة الجديدة أو الخزان الجلدي حتى يتمكن من إطلاق البول هنا بدلاً من المثانة.

بعد الإجراء

ستعلمك الممرضة كيفية الاعتناء بالفغرة المتكونة حديثًا. يتضمن ذلك الحفاظ على نظافة المنطقة حتى لا تتهيج أو تصاب بالعدوى.

قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 6-8 أسابيع للتعافي الكامل من فغر البول.

قد يكون لون الفغرة التي تم إنشاؤها أثناء هذه الجراحة من اللون الوردي إلى الأحمر، اعتمادًا على لون بشرتك الطبيعي. من الطبيعي أن تبرز من بقية بشرتك. ستلاحظ أيضًا أن حجم فغرتك سوف يتقلص بعد الجراحة. ويرجع ذلك إلى انخفاض التورم.

ستعلمك الممرضة كيفية العناية بالمثانة الجديدة أو الخزان الجلدي. مع المثانة الجديدة، ستحتاج إلى التبول كل 2-3 ساعات طوال اليوم وكل 3-4 ساعات أثناء الليل للمرة الأولى. بضعة أسابيع. ستقوم بإطالة الوقت تدريجيًا خلال النهار إلى 4-6 ساعات ومرة ​​واحدة فقط في الليل.

في حالة الخزان الجلدي، ستحتاج إلى تفريغه عن طريق القسطرة كل مرة ساعاتين. وبعد بضعة أسابيع، يمكنك زيادة ذلك إلى كل 4-6 ساعات.

يمكن تغطية فغرة البول في القارة من خلال تأمين الرعاية الصحية الخاص. قد تغطي البرامج الحكومية مثل Medicare أيضًا جزءًا من التكاليف.

على الرغم من أن التكلفة قد تختلف، إلا أن المتوسط ​​يمكن أن يتراوح بين 2000 إلى 3700 دولار. ضع في اعتبارك أن هذا بدون تأمين، والتكلفة تشمل فقط رسوم الطبيب والمنشأة. التكاليف الأخرى، مثل تكاليف التخدير، قد يتم تحصيلها بشكل منفصل.

من المهم أيضًا مراعاة التكاليف المنفصلة، ​​مثل لوازم حقيبة الفغرة. وبدون تأمين، قد تتراوح هذه التكاليف بين 300 إلى 600 دولار شهريًا.

تعتبر عملية فغر الجهاز البولي في القارة عملية جراحية كبرى ومن المحتمل أن تكون لديك أسئلة حولها. وفيما يلي عدد قليل من أكثرها شيوعا.

ما هو فغر الجهاز البولي في القارة؟

فغر البول القاري هو نوع من جراحة تحويل البول المستخدمة في الحالات التي لم تعد فيها المثانة تعمل بشكل صحيح. في هذا النوع من فغر البول، يقوم الجراح بإنشاء فغرة بالإضافة إلى كيس داخلي لجمع البول بدلاً من المثانة.

ما هو الفرق بين فغر البول القارة وسلس البول؟

تشتمل كل من فغرات المسالك البولية في القارة وسلس البول على استخدام الفغرات وأنظمة التعبئة. يتمثل الاختلاف الرئيسي في أنه في حين أن فغرة البول على مستوى القارة تسمح بإفراغ البول في الوقت الذي تختاره، فإن فغرة البول في حالة سلس البول تتضمن تصريفًا بوليًا مستمرًا في كيس التجميع.

ما هو الفرق بين القناة اللفائفية، فغر المثانة، وفغر البول؟

القناة اللفائفية هي النوع الأكثر شيوعًا لجراحة تحويل البول. يتم استخدامه حصريًا في حالات الإزالة الكاملة للمثانة ويتضمن توصيل جزء من الأمعاء يسمى اللفائفي بالحالب. من هنا، يتدفق البول عبر القناة المصنعة إلى كيس التجميع.

فغر البول هو عملية جراحية يتم فيها إنشاء فتحة في البطن للمساعدة في إعادة توجيه البول من المثانة. فغر المثانة هو نوع آخر من تحويل البول الذي يتضمن توصيل أنبوب بين المثانة وجلد البطن لتصريف البول إلى كيس خارجي.

ما هي المضاعفات المحتملة لفغر البول؟

في حين أن فغر المسالك البولية هو إجراء ضروري، إلا أنه يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مضاعفات مثل مشاكل الجلد مع الفغرة، وكذلك مشاكل المسالك البولية.

فغر البول القاري، أو تحويل مجرى البول القاري، هو إجراء يحول تدفق البول بعيدًا عن المثانة إلى الفغرة. على عكس الأنواع الأخرى من فغر البول، لا تحتاج إلى ارتداء كيس جمع البول.