نقص السكر في الدم المقاوم: ماذا يعني هذا؟

تُعرف نوبات انخفاض نسبة السكر في الدم طويلة الأمد والتي لا تستجيب للعلاج القياسي باسم نقص السكر في الدم المقاوم. قد تشمل الأسباب زيادة الأنسولين أو أورام البنكرياس.

نقص السكر في الدم المقاوم للعلاج هو نوبة من انخفاض نسبة السكر في الدم لفترة طويلة ولا تستجيب للعلاج القياسي. يمكن أن تستمر الحلقات لساعات أو أيام.

على الرغم من أن نقص السكر في الدم غالبًا ما يرتبط بمرض السكري، إلا أنه ليس الحالة الوحيدة التي يمكن أن تسبب نقص السكر في الدم المقاوم للعلاج. أورام البنكرياس والحالات التي تسبب ارتفاع مستويات الأنسولين في الدم يمكن أن تسبب أيضًا نقص السكر في الدم المقاوم للعلاج.

يعتمد علاج نقص السكر في الدم المقاوم على السبب الكامن وراءه ولكن يمكن أن يشمل جرعات عالية من سكر العنب أو دفعات طويلة من الجلوكوز.

ما المدة التي يستمر فيها نقص السكر في الدم المقاوم للعلاج؟

يمكن علاج النوبات النموذجية لنقص السكر في الدم بسرعة. يستمر نقص السكر في الدم المقاوم لفترة أطول. يعتمد طول المدة الزمنية التي تستمر فيها النوبة على السبب الكامن والشخص.

على سبيل المثال، يمكن أن يحدث نقص السكر في الدم المقاوم للعلاج بعد تناول جرعة كبيرة جدًا من الأنسولين. عندما يحدث هذا، يمكن أن يعاني الشخص من عدة نوبات من نقص السكر في الدم يصعب التنبؤ بها وإدارتها. يمكن أن ينخفض ​​مستوى السكر في الدم بشكل خطير، وقد يكون تثبيته أمرًا صعبًا.

ومع ذلك، لا يحدث نقص السكر في الدم المقاوم دائمًا بسبب مرض السكري وأدوية مرض السكري.

ويمكن أن يكون أيضًا نتيجة لأورام البنكرياس أو حالات نادرة مثل مقاومة الأنسولين من النوع ب. أحيانًا يتم تشخيص مقاومة الأنسولين من النوع B بشكل خاطئ في البداية على أنها مرض السكري من النوع الأول.

ولكن، على عكس مرض السكري من النوع الأول، لا يمكن علاجه بالأنسولين. إنها واحدة من الحالات القليلة التي يمكن أن تؤدي إلى ما يعرف بفرط أنسولين الدم، أو وجود كمية كبيرة جدًا من الأنسولين في الدم.

يُعرف نقص السكر في الدم المقاوم في بعض الأحيان بأسماء أخرى. قد تسمعها يشار إليها باسم:

  • نقص السكر في الدم المقاوم
  • نقص السكر في الدم غير المستجيب
  • نقص السكر في الدم المستعصية

جميع هذه المصطلحات تعني بشكل عام نفس الشيء: نقص السكر في الدم الذي لا يختفي بعد العلاج.

لماذا يستمر نقص السكر في الدم كل هذه المدة؟

مثلما يمكن أن يختلف طول فترة نقص السكر في الدم المقاوم للعلاج اعتمادًا على السبب الكامن وراءه، فإن سبب استمراره لفترة طويلة يمكن أن يختلف أيضًا. قد يكون نقص السكر في الدم طعامًا للأسباب التالية:

  • جرعة عالية جدًا من الأنسولين التي يتم تناولها كعلاج تؤدي إلى انخفاض نسبة السكر في الدم
  • تتسبب الأورام في إنتاج البنكرياس لكمية إضافية من الأنسولين، مما يبقي نسبة السكر في الدم منخفضة للغاية

  • حالة لا تسمح لجسمك بمعالجة الأنسولين بشكل صحيح، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوياته في الدم وانخفاض نسبة السكر في الدم

عوامل الخطر

نقص السكر في الدم في منطقة تناول الطعام أمر نادر الحدوث. عادة، يمكن علاج نقص السكر في الدم من خلال التدابير القياسية. ومن غير المألوف أن تكون مقاومة للعلاج.

يمكن أن يختلف خطر نقص السكر في الدم المقاوم للعلاج بسبب وجود العديد من الأسباب الكامنة المحتملة. على سبيل المثال، يكون الأشخاص المصابون بداء السكري معرضين لخطر تناول الكثير من الأنسولين إذا:

  • تناول الأنسولين على معدة فارغة
  • تخطي وجبة
  • أكل أقل من المعتاد
  • ممارسة الرياضة أكثر من المعتاد
  • شرب الكحول على معدة فارغة
  • لديهم انخفاض وظائف الكلى

لا تعني عوامل الخطر هذه أن الشخص سيعاني دائمًا من نقص السكر في الدم المقاوم للعلاج، ولكنها مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالانخفاض الشديد في نسبة السكر في الدم. يمكن أن تتحول النوبة الشديدة من انخفاض نسبة السكر في الدم إلى نقص السكر في الدم.

يمكن أن تؤدي أورام البنكرياس أيضًا إلى انخفاض ضغط الدم المقاوم. يُطلق على نوع ورم البنكرياس المرتبط بانخفاض ضغط الدم المقاوم اسم الورم الإنسوليني. عوامل الخطر لهذا الورم تشمل:

  • الأعمار 40 و 60
  • كونها امرأة
  • وجود حالات وراثية معينة، بما في ذلك أورام الغدد الصماء المتعددة من النوع 1، ومتلازمة فون هيبل لينداو، والورم الليفي العصبي من النوع 1، والتصلب الحدبي

كيف يمكنك علاج نقص السكر في الدم المعاد تصنيعه؟

نظرًا لأن نقص السكر في الدم المقاوم للعلاج نادر وله أسباب كامنة متعددة، فلا يوجد علاج قياسي. ومع ذلك، تتضمن الخيارات الشائعة أ التسريب الوريدي المطول للجلوكوز و جرعات عالية من الدكستروز.

غالبًا ما تكون مراقبة المتابعة مطلوبة.

يمكن للأسباب الأساسية المختلفة تغيير خيارات العلاج. على سبيل المثال، من المرجح أن يحتاج الشخص الذي يتناول جرعة عالية جدًا من دواء الأنسولين إلى علاج مختلف عن الشخص الذي يعاني من نقص السكر في الدم المقاوم للعلاج بسبب الورم.

نقص السكر في الدم الناجم عن تناول الكثير من الأنسولين هو أحد الآثار الجانبية لجرعة دواء واحدة، ولكن نقص السكر في الدم الناجم عن ورم البنكرياس هو أحد مضاعفات حالة طبية مستمرة.

صندوق:

الاستجابة لنقص السكر في الدم الشديد

معالجة حالات نقص السكر في الدم الشديدة

تحدد الإرشادات السريرية نقص السكر في الدم الشديد بأنه قراءة الجلوكوز أقل من 54 ملغم / ديسيلتر. وتعتبر هذه حالة طبية طارئة. إذا حدث هذا، فقد يحتاج الشخص الذي يعاني من نقص السكر في الدم الشديد إلى المساعدة في العلاج بالجلوكاجون سريع المفعول أو ربما من قبل المتخصصين الطبيين في حالات الطوارئ.

اقرأ المزيد عن الاستجابة لحالة طوارئ مرض السكري.

هل كان هذا مفيدا؟

نقص السكر في الدم المقاوم يعني أن نوبة انخفاض نسبة السكر في الدم تستمر لفترة طويلة ولا تستجيب للعلاجات القياسية.

هناك أسباب متعددة لنقص السكر في الدم المقاوم للعلاج، بما في ذلك الجرعات العالية جدًا من دواء الأنسولين، وأورام البنكرياس، والظروف الصحية التي تجعل مستويات الأنسولين في الدم مرتفعة جدًا.

يعتمد علاج نقص السكر في الدم المقاوم على الحالة الأساسية. تشمل الخيارات الممكنة الحقن الوريدي للجلوكوز، وجرعات عالية من سكر العنب، والمراقبة المستمرة.

اكتشف المزيد

Discussion about this post