هل الدواء فعال في علاج اضطراب ما بعد الصدمة؟ ماذا يقول البحث

توجد العديد من خيارات العلاج لاضطراب ما بعد الصدمة. الطريقتان الأكثر فعالية هما العلاج والأدوية:

• مُعَالَجَة يمكن أن يساعد الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة على إدارة أعراضهم بشكل أفضل من خلال معالجة الأفكار والمشاعر والسلوكيات غير المريحة أو المؤلمة. تشمل بعض أساليب العلاج الشائعة لاضطراب ما بعد الصدمة العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والعلاج بالتعرض لفترات طويلة.
• الأدوية يمكن أن يساعد في تقليل شدة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة عن طريق تغيير مستويات بعض المواد الكيميائية في الدماغ. مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) هي الأدوية الأكثر شيوعًا التي يصفها الأطباء لعلاج أعراض اضطراب ما بعد الصدمة.

وفقا ل مراجعة 2020 وفقًا للأبحاث، فإن العلاج بشكل عام أكثر فعالية في علاج اضطراب ما بعد الصدمة على المدى الطويل. ومع ذلك، يمكن لبعض الأدوية أيضًا أن تساعد في تقليل شدة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة.

في واحدة كبيرة مراجعة من 2021قام الباحثون بتحليل 115 دراسة حول فعالية الأساليب الدوائية المختلفة لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة.

وجد الباحثون أن الأدوية التالية كانت جميعها فعالة في تقليل شدة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة:

• فلوكستين
• باروكستين
• سيرترالين
• فينلافاكسين
• كيتيابين

ومع ذلك، فإن تأثير هذه الأدوية كان صغيرا.

بالإضافة إلى ذلك، أنتج البرازوسين والريسبيريدون أيضًا تأثيرات صغيرة ولكنها إيجابية على أعراض اضطراب ما بعد الصدمة عند استخدامها مع أدوية أخرى.

آخر مراجعة 2022 استكشف آثار الدواء على البالغين الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة. وجد الباحثون أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هي الدواء الأكثر فعالية لاضطراب ما بعد الصدمة: فقد أدت مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية إلى تحسين الأعراض لدى حوالي 58% من المشاركين المشمولين في المراجعة.

وفقًا لجمعية علم النفس الأمريكية، يوصى حاليًا بأربعة أدوية لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة:

• سيرترالين (زولوفت)

• باروكستين (باكسيل)

• فلوكستين (بروزاك)

• فينلافاكسين (ايفكسور)

سيرترالين، باروكستين، وفلوكستين هي مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. أنها تعمل عن طريق زيادة مستويات السيروتونين في الدماغ.

فينلافاكسين هو مثبط إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRI). وهو يعمل عن طريق زيادة مستويات السيروتونين والنورإبينفرين في الدماغ.

الأدوية الأخرى، بما في ذلك الكيوتيابين والريسبيريدون، قد يكون لها أيضًا بعض التأثيرات على أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. ومع ذلك، لم توافق إدارة الغذاء والدواء (FDA) على هذه الأدوية لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة. وهذا يعني أنها موصوفة “خارج التسمية” لهذه الحالة.

الأدوية البديلة

الباحثون كما تم استكشاف فعالية أساليب المخدرات المخدرة لعلاج حالات الصحة العقلية، بما في ذلك اضطراب ما بعد الصدمة.

في واحد تحليل 2020، قام الباحثون بفحص الآثار طويلة المدى للعلاج النفسي بمساعدة عقار إم دي إم إيه في ست تجارب من المرحلة الثانية. تجارب المرحلة الثانية هي تجارب سريرية تختبر علاجًا محددًا على مجموعة صغيرة إلى متوسطة الحجم من الأفراد المصابين بحالة ما.

وفقًا لنتائج الدراسة، أدى العلاج النفسي بمساعدة عقار إم دي إم إيه إلى تحسين أعراض اضطراب ما بعد الصدمة في أقل من شهر إلى شهرين.

بالنسبة للعديد من المشاركين، استمرت الأعراض في التحسن لمدة 12 شهرًا على الأقل بعد العلاج، حيث لم يعد ما يصل إلى 67% من المشاركين يستوفون معايير اضطراب ما بعد الصدمة بعد المتابعة.

أ دراسة 2021 كما قام بتحليل فعالية العلاج بمساعدة عقار إم دي إم إيه في علاج اضطراب ما بعد الصدمة الشديد. وجدت نتائج تجربة المرحلة الثالثة أن عقار إم دي إم إيه كان قادرًا على تحسين شدة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة بشكل ملحوظ وتقليل الإعاقة لدى المشاركين.

طرق العلاج المحتملة الأخرى، بما في ذلك القنب و الطب الصيني التقليدي، تم استكشافها لحالات الصحة العقلية مثل اضطراب ما بعد الصدمة.

ومع ذلك، فإن الأبحاث حول هذه الخيارات محدودة، وقد أظهرت العديد من الدراسات نتائج متضاربة.

جميع الأدوية المستخدمة لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة يمكن أن تسبب آثارًا جانبية. تختلف العديد من هذه الآثار الجانبية اعتمادًا على نوع الدواء، ولكن عندما يتعلق الأمر بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، فإن الكثير من الآثار الجانبية متشابهة.

قد تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ما يلي:

• فم جاف
• دوخة
• صداع
• تعب
• غثيان
• إسهال
• صعوبة النوم
• زيادة القلق
• تغيرات في الرغبة الجنسية
• التغيرات في الوظيفة الجنسية
• زيادة الشهية
• تغيرات الوزن

قد تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ما يلي:

• فم جاف
• الصداع
• دوخة
• النعاس
• ضعف
• تعب
• غثيان
• إمساك
• التعرق
• أرق
• تغيرات الشهية
• تغيرات الوزن
• التغيرات في الرغبة الجنسية والوظيفة الجنسية

إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل، فمن المهم مناقشة هذا الأمر مع طبيبك. لا يُنصح عمومًا بهذه الأدوية أثناء الحمل.

يمكن أن تتفاعل SSRIs وSNRIs أيضًا مع الأدوية الأخرى التي تؤثر على مستويات السيروتونين، مما يؤدي إلى حالة تسمى متلازمة السيروتونين.

التفاعلات الممكنة

تتفاعل بعض SSRIs وSNRIs أيضًا مع بعض الأطعمة والمشروبات، بما في ذلك:

• عصير البرتقال
• المشروبات الغازية
• الكحول
• مادة الكافيين

يمكن أن يتفاعل البعض أيضًا مع الحرارة الشديدة أو التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة.

قد يتفاعل كل دواء بشكل مختلف، لذلك من المهم دائمًا مناقشة التفاعلات المحتملة مع طبيبك قبل البدء في تناول دواء جديد.

مضادات الاكتئاب هي الفئة الأكثر شيوعًا من الأدوية التي يستخدمها الأطباء لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة.

هناك عدة خيارات فعالة لعلاج أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. تتضمن هذه الخيارات ثلاثة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية — سيرترالين، وباروكستين، وفلوكستين — وواحد من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، وهو فينلافاكسين.

إذا كنت تعاني من اضطراب ما بعد الصدمة وتفكر في تناول دواء لأعراضك، ففكر في التواصل مع طبيب أو معالج لمناقشة خياراتك.