هل القمار مرتبط بالاضطراب ثنائي القطب؟

وفقًا لمراجعة منهجية من عام 2018، فإن المقامرة هي الإدمان السلوكي الأكثر شيوعًا الذي يحدث مع الاضطراب ثنائي القطب. في الأدبيات، ما يصل إلى 68٪ من الأشخاص الذين يعانون من الإدمان السلوكي يعانون أيضًا من اضطراب ثنائي القطب.

حاليًا، لا يُعرف الكثير عن العلاقة بين الاضطراب ثنائي القطب والسلوكيات التي تشكل العادة مثل المقامرة. ركزت غالبية الأبحاث على العلاقة بين الاضطراب ثنائي القطب واضطرابات تعاطي المخدرات، وليس الإدمان السلوكي.

قد يكون هذا، جزئيًا، بسبب أنها غير مفهومة جيدًا، ولها تباين واسع، و عدم وجود معايير تشخيصية محددة بوضوح.

ومع ذلك، فإن اضطراب القمار مدرج في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، 5^ذ الطبعة، ومراجعة النص (DSM-5-TR) جنبا إلى جنب مع اضطرابات تعاطي المخدرات كظروف للإدمان.

المقامرة هي الإدمان السلوكي الوحيد الذي يعترف به DSM-5-TR. وهذا ليس بسبب عدم وجود أنواع إدمان سلوكية أخرى. ذلك لأن المقامرة هي الإدمان السلوكي الوحيد الذي يحتوي على ما يكفي من الأبحاث الداعمة لإدراجه في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5-TR).

ينص DSM-5-TR على أن المقامرة، مثل اضطرابات تعاطي المخدرات، تنشط أنظمة المكافأة في الدماغ مماثلة لتلك التي يتم تنشيطها عن طريق إساءة استخدام المواد، وتنتج المقامرة المعتادة أعراضًا مشابهة لتلك التي تنتج عن اضطرابات تعاطي المخدرات.

لماذا قد يقامر الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب؟

يمكن أن تروق المقامرة لبعض الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب.

قد توفر أنظمة المكافأة التي ينشطها في الدماغ طريقة للعلاج الذاتي مؤقتًا لأعراض الاضطراب ثنائي القطب. أيضًا، قد تروق طبيعة المخاطرة والمكافأة في المقامرة لأولئك الذين يعانون من الهوس والهوس الخفيف، مما قد يؤدي إلى زيادة سلوكيات المخاطرة والبحث عن المتعة.

بالنسبة لبعض الأشخاص، قد تبدو المقامرة فرصة أقل ضررًا لتخفيف التوتر من استهلاك الكحول أو تعاطي المخدرات.

يمكن أن تكون الزيادة في سلوكيات البحث عن المتعة أو المخاطرة، مثل المقامرة، مؤشرًا على نوبة الهوس أو الهوس الخفيف.

نوبات الهوس هي فترات مزعجة من المزاج المرتفع والإثارة. إذا كان لديك هذه الأشياء، فقد تشعر كما لو أن عقلك عبارة عن أفكار تنطلق بسرعة، وأن لديك طاقة لا نهاية لها، وأن ثقتك بنفسك تصل إلى السقف.

الهوس الخفيف مشابه، لكن الأعراض أقل حدة وقد لا تسبب ضعفًا كبيرًا في حياتك اليومية.

أعراض نوبة الهوس أو الهوس الخفيف

وفقًا لـ DSM-5-TR، قد تشمل أعراض نوبة الهوس أو الهوس الخفيف ما يلي:

• تضخم احترام الذات أو الشعور بالعظمة
• الكلام السريع أو الرغبة في التحدث
• الأفكار المتسارعة
• انخفاض الحاجة إلى النوم
• التشتيت
• ارتفاع مستويات النشاط
• زيادة سلوكيات المخاطرة والبحث عن المتعة

العيش مع حالة صحية عقلية مثل الاضطراب ثنائي القطب قد يزيد من فرصك من الإصابة باضطراب القمار، لكن هذا لا يعني أن الاضطراب ثنائي القطب يسبب اضطراب القمار بشكل مباشر.

الأسباب الكامنة وراء اضطراب القمار، والتي يشار إليها أحيانًا باسم إدمان القمار، معقدة. بيئتك، وعلم الوراثة، والخلفية الاجتماعية والاقتصادية، والثقافة، والصفات الفطرية، مثل الاندفاع، يمكن أن تؤثر جميعها.

بالنسبة لبعض الأشخاص، قد تشجع أعراض الاضطراب ثنائي القطب، مثل العظمة والبحث عن المتعة، على اعتياد المقامرة. يمكن أن يخلق هذا فرصة أكبر لتدهور المقامرة.

ومع ذلك، فإن المقامرة أثناء الهوس أو الهوس الخفيف لا تعني أنك تعيش مع اضطراب المقامرة.

يمكن أن يكون اضطراب القمار عرضيًا، لكنه يستمر بغض النظر عن الحالة المزاجية. على الرغم من أن الأمر قد يتفاقم أثناء الهوس أو الهوس الخفيف، إلا أن اضطراب المقامرة لا يقتصر على نوبات ارتفاع المزاج.

يتم تعريف اضطراب المقامرة على أنه سلوكيات المقامرة المتكررة والمزمنة التي تسبب ضائقة وضعفًا كبيرًا وتستمر على الرغم من العواقب السلبية الكبيرة.

وفقًا لـ DSM-5-TR، قد يقوم أخصائي الرعاية الصحية بتشخيص إدمان القمار عندما يعاني شخص ما من أربعة أو أكثر من السلوكيات التالية خلال فترة 12 شهرًا:

• الأرق أو التهيج أثناء محاولات التوقف عن لعب القمار
• المحاولات المتكررة للسيطرة على المقامرة أو التوقف عنها
• الانشغال بأفكار القمار
• الكذب لإخفاء أنشطة القمار
• القمار ردا على المشاعر السلبية
• المخاطرة أو فقدان العلاقات الشخصية أو الوظائف أو التعليم بسبب المقامرة
• الحاجة إلى مساعدة مالية خارجية بسبب القمار
• الحاجة إلى المقامرة بمبالغ مالية متزايدة لتحقيق الإثارة المطلوبة

إذا أصبحت سلوكيات المقامرة في الاضطراب ثنائي القطب مستمرة، أو قهرية، أو مستمرة على الرغم من العواقب السلبية الكبيرة، فقد تكون مصابًا باضطراب المقامرة.

قد يساعد علاج الاضطراب ثنائي القطب في تقليل اعتياد المقامرة عندما تكون سلوكيات المقامرة نتيجة للهوس أو الهوس الخفيف.

ومع ذلك، فإن اضطراب القمار والاضطراب ثنائي القطب هما تشخيصان منفصلان. على الرغم من أنهم قد يتشاركون في أساليب العلاج، إلا أنهم غالبًا ما يحتاجون إلى خطط وأهداف مختلفة.

العلاج النفسي

يمكن علاج كل من الاضطراب ثنائي القطب واضطراب القمار من خلال تدخلات العلاج النفسي مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، الذي يركز على إعادة هيكلة الأفكار والسلوكيات غير المفيدة.

تشمل خيارات العلاج المشتركة الأخرى ما يلي:

• العلاج الجماعي
• العلاج الأسري
• التعليم النفسي

قد يتطلب الاضطراب ثنائي القطب واضطراب القمار علاجات نفسية منفصلة.

على سبيل المثال، قد يشمل العلاج النفسي للاضطراب ثنائي القطب أيضًا العلاج السلوكي الجدلي أو العلاج الإيقاعي الشخصي والاجتماعي، في حين أن اضطراب القمار قد يركز بشكل أساسي على العلاج السلوكي المعرفي.

الأدوية

قد يستخدم متخصصو الرعاية الصحية الأدوية لتحقيق الاستقرار في أعراض المزاج في كل من الاضطراب الثنائي القطب واضطراب القمار.

الأدوية مثل مضادات الاكتئاب ومثبتات المزاج هي علاجات الخط الأول للاضطراب ثنائي القطب. يمكنهم توفير إدارة طويلة الأمد للأعراض من خلال تنظيم الرسائل الكيميائية في الدماغ.

لا توجد أدوية حاصلة على موافقة إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج اضطراب القمار، ولكن قد يصف طبيبك أدوية للمساعدة في علاج الأعراض الثانوية مثل الاكتئاب والقلق.

المقامرة المعتادة ممكنة إذا كنت تعيش مع اضطراب ثنائي القطب.

إن قدرة المقامرة على تنشيط أنظمة المكافأة في عقلك تشبه ما يحدث في اضطرابات تعاطي المخدرات، ويمكن أن تكون المقامرة جزءًا من سلوكيات المخاطرة المتزايدة والبحث عن المتعة في الهوس أو الهوس الخفيف.

اضطراب المقامرة، والذي يحدث عندما تصبح سلوكيات المقامرة مستمرة ومستقلة عن الحالة المزاجية، هو أحد الإدمان السلوكي الأكثر شيوعًا في الاضطراب ثنائي القطب. إن علاجات الاضطراب ثنائي القطب واضطراب القمار منفصلتان، لكن العلاج قد يكون خيارًا مفيدًا لكليهما.