هل مرض الخدار وراثي؟

الخبراء نعتقد أن هناك مكونًا وراثيًا للنوع الأول من الخدار (NT1)، وهو الخدار المصحوب بالجمدة، أو ضعف العضلات.

على الرغم من أن الجينات لا تسبب ذلك بشكل مباشر، معظم الناس مع NT1 يحمل جين مستضد الكريات البيض البشري (HLA) HLA-DQB1*06:02.

الأشخاص الذين يعانون من NT1 لديهم مستويات أقل من الهيبوكريتين في الدماغ. يساعد هذا البروتين على تنظيم دورات النوم، وتؤدي المستويات المنخفضة منه إلى NT1.

الجين HLA، الذي يقدر الباحثون أنه موجود فيه 95% من الأشخاص الذين يعانون من NT1، قد يزيد من احتمال حدوث مشاكل في الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى نقص الهيبوكريتين.

لا يُعرف سوى القليل عن وراثة الخدار من النوع الثاني (NT2). NT2 هو الخدار دون الجمدة. يتمتع الأشخاص المصابون بـ NT2 بمستويات نموذجية من الهيبوكريتين في الدماغ، لكن الأبحاث كشفت ذلك 30-50% من الأشخاص الذين يعانون من NT2 قد يحملون أيضًا الجين HLA-DQB1*06:02.

قال ذلك بعض 20% من الأشخاص الذين يحملون جين HLA لا يعانون من الخدار.

قد يكون علم الوراثة مجرد قطعة واحدة من اللغز العوامل البيئية تلعب أيضا دورا رئيسيا.

السبب الجذري للخدار هو إلى حد كبير مجهول.

معظم الوقتيحدث الخدار بشكل عشوائي لدى الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ عائلي.

ما هو معروف هو أن الأشخاص الذين يعانون من NT1 لديهم مستويات منخفضة من الهيبوكريتين، والتي قد تحدث بسبب محفزات مختلفة.

قد تشمل محفزات الخدار ما يلي:

• ضغط
• صدمة
• قضايا المناعة الذاتية
• عدوى
• التعرض للسموم
• التغيرات الهرمونية، مثل فترة البلوغ وانقطاع الطمث

وجدت بعض الدراسات وجود علاقة بين الخدار لدى الأطفال ولقاح Pandemrix المضاد لفيروس H1N1 (أنفلونزا الخنازير) في أوروبا. لكن الفرص منخفضة للغاية، ولم يعد اللقاح مستخدمًا.

تاريخ العائلة قد تزداد بشكل قليل خطر إصابة الشخص بالقولون العصبي.

يشارك الباحثون ذلك 1-2% من أقارب الدرجة الأولى لشخص مصاب بـ NT1 يستمرون في تطوير الحالة. وهذا يعني أن مستوى المخاطرة لديهم هو 10-40 مرة أعلى من أولئك الذين ليس لديهم تاريخ عائلي.

لا توجد فروق بين الجنسين في الأشخاص المصابين بالخدار. غالبا ما تظهر الأعراض عندما يكون الشخص 7-25 سنة.

قد يكون خطر إصابتك بالخدار أيضًا أعلى بعد:

• عدوى الجهاز التنفسي العلوي
• إصابة في الرأس
• الساركويد
• سكتة دماغية
• قضية طبية أخرى

يعتمد علاج الخدار على الشخص وأعراضه. تهدف العلاجات إلى تحسين الأعراض.

قد يقترح طبيبك استراتيجيات نمط الحياة لتحسين نظافة نومك. قد يشمل ذلك أشياء مثل:

• أخذ قيلولة متكررة
• تجنب الكافيين في المساء
• إنشاء روتين قبل النوم، على سبيل المثال:
  • أخذ حمام للاسترخاء
  • وجود وقت نوم صارم كل يوم من أيام الأسبوع
  • النوم في بيئة مظلمة وباردة وهادئة

قد تساعد بعض الأدوية أيضًا، بما في ذلك:

• مودافينيل (Provigil) لتحفيز الدماغ والمساعدة في اليقظة
• أوكسيبات الصوديوم (Xyrem) لمعالجة فقدان السيطرة على العضلات والمساعدة في النوم ليلاً
• بيتوليسانت (واكيكس) للمساعدة في النعاس أثناء النهار
• سولريامفيتول (سونوسي) للمساعدة في اليقظة
• مضادات الاكتئاب، مثل فينلافاكسين، وفلوكستين، وأميتريبتيلين، لمعالجة فقدان السيطرة على العضلات، والهلوسة، وشلل النوم.

لا يوجد علاج للخدار، لذلك قد يكون من الصعب التعايش مع هذه الحالة المزمنة. ومع ذلك، فإن العمل بشكل وثيق مع طبيبك لوضع خطة علاجية يمكن أن يساعدك على إدارة نومك واستيقاظك بشكل أفضل أثناء النهار.

هل ينام الشخص المصاب بالخدار معظم اليوم؟

لا، قد ينام الشخص المصاب بالخدار نفس مقدار الوقت الذي ينامه الشخص الذي لا يعاني من هذه الحالة. ومع ذلك، فإن دورات النوم هذه لا تسمح بالنوم المريح.

هل يستطيع الشخص المصاب بالقولون العصبي قيادة السيارة؟

معظم الناس يمكن للمصابين بالخدار القيادة بشكل قانوني في الولايات المتحدة. قد يحتاجون إلى إجراء تعديلات، مثل القيادة في رحلات أقصر أو التأكد من حصولهم على راحة جيدة قبل القيام بذلك.

أين يمكنني أن أجد الدعم؟

تشمل المنظمات التي تقدم التعليم والدعم لمرض الخدار ما يلي:

• شبكة الخدار
• استيقظ الخدار
• مشروع النوم

الوراثة قد تؤثر على الخدار. ولكن في معظم الناس مع هذه الحالة، يحدث بشكل عشوائي دون وجود تاريخ عائلي.

إذا كنت تعاني من الترنح أثناء النهار وتعتقد أنك قد تكون مصابًا بالخدار أو أي اضطراب آخر في النوم، فحدد موعدًا مع الطبيب.

يمكن أن تساعدك دراسة النوم في إعطائك تشخيصًا دقيقًا، ويمكن أن يؤدي العلاج المناسب إلى تحسين نوعية حياتك.