هل هناك شيء مثل “دماغ الصداع النصفي”؟

الاختلافات الدماغية لدى الأشخاص المصابين بالصداع النصفي

تساعد الدراسات التي تستخدم تقنيات التصوير العصبي المتقدمة ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) ، الباحثين على فهم المزيد حول كيفية تطور الصداع النصفي وكيف تؤثر الحالة على بنية الدماغ ووظيفته بمرور الوقت.

بعض الدراسات الصغيرة لاحظوا اختلافات متنوعة في أدمغة الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي العرضي والمزمن.

يُعرَّف الصداع النصفي المزمن بأنه صداع لا يقل عن 15 يومًا في الشهر ، بينما يتضمن الصداع النصفي العرضي الصداع النصفي 14 يومًا أو أقل في الشهر.

لكن بحث يشير إلى أن هذا الخط الفاصل قد لا يعالج بشكل كاف الطبيعة المعقدة للصداع النصفي ، والتي قد توجد على نطاق بين النوبات العرضية والمزمنة.

كشفت العديد من الدراسات البحثية التي استخدمت تقنيات تصوير الأعصاب المتقدمة عن وجود اختلافات بين أدمغة الأشخاص المصابين بالصداع النصفي مقارنة بالأشخاص غير المصابين بالصداع النصفي. لكن جميع الدراسات كانت صغيرة جدًا ، وتفاوتت النتائج.

الجسور

الجسر هو جزء من جذع الدماغ ، المنطقة التي تربط قاعدة الدماغ بالحبل الشوكي. الجسر مسؤول عن العديد من وظائف الدماغ اللاواعية ، بما في ذلك النوم والتنفس.

في دراسة أجريت عام 2019 على 64 شخصًا ، وجد الباحثون أن المشاركين الذين يعانون من الصداع النصفي يميلون إلى ضعف الاتصال الوظيفي بين الجسر الخلفي والفص الجداري العلوي الأيسر والتلفيف الصدغي الأيسر والتلفيف الجبهي الأيسر. لم يكن سبب هذا الاختلاف واضحًا ، لكن الباحثين أشاروا إلى أن النقص في معالجة الألم يمكن أن يلعب دورًا في الصداع النصفي.

مساحات حول الأوعية الدموية

المساحات المحيطة بالأوعية هي ممرات مملوءة بالسوائل في الدماغ تلعب دورًا في تنظيم السوائل وتصريفها. هناك الكثير من الأسئلة التي لم تتم الإجابة عنها حول أهمية هذه المساحات في الحالات العصبية والالتهابية والأوعية الدموية. لكن يعتقد الباحثون أن الوظيفة الطبيعية للمساحات المحيطة بالأوعية الدموية مهمة لصحة الدماغ.

لاحظت دراسة صغيرة جدًا عام 2022 عن الصداع النصفي عددًا قليلاً من الحالات التي كشفت فيها صور التصوير بالرنين المغناطيسي عن تضخم طفيف في المساحات المحيطة بالأوعية الدموية في منطقة من الدماغ تسمى centrum semovale. العديد من الشروط والعوامل الأخرى، مثل العمر ، يلعب دورًا في شكل وحجم وعدد المساحات المحيطة بالأوعية ، لذلك لا توجد أدلة كافية تقريبًا تشير إلى وجود صلة بالصداع النصفي. لكن يمكن استكشاف الروابط في دراسات واسعة النطاق في وقت ما في المستقبل.

تحت المهاد

الوطاء هو جزء من الدماغ يدير الهرمونات وأنظمة الجسم الأخرى ، بما في ذلك النوم والجوع والدافع الجنسي وضغط الدم ودرجة الحرارة.

اقترحت دراسة أجريت عام 2020 أن شبكة ما تحت المهاد وجذع الدماغ قد تلعب أيضًا دورًا مهمًا في دماغ الصداع النصفي. ووجدت الدراسة زيادة في تنشيط منطقة ما تحت المهاد أثناء مرحلة الصداع من الصداع النصفي العرضي ، مما يشير إلى أن الصداع النصفي يمكن أن ينشأ في منطقة ما تحت المهاد.

يبدو أن أجزاء أخرى من منطقة ما تحت المهاد تلعب دورًا في تأريخ الصداع النصفي ، وهو الانتقال من الصداع النصفي العرضي إلى الصداع النصفي المزمن.

شبكة الألم

تشمل شبكة الألم في الدماغ ، والمعروفة أيضًا باسم مصفوفة الألم ، العديد من مناطق الدماغ ، بما في ذلك المهاد ، والقشرة الحزامية الأمامية ، والعقد القاعدية ، والقشرة الأمامية.

أ دراسة 2021 اقترح أن الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي قد يكون لديهم اتصال أقل وفصل أكبر بين مناطق شبكة الألم مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من الصداع النصفي.

سمك القشرية

قشرة الدماغ هي الطبقة الخارجية للمخ ، وهي أكبر منطقة في الدماغ. منطقة القشرة الحسية الجسدية في الدماغ ، الواقعة في الفص الجداري ، هي المسؤولة عن معالجة الألم والعديد من الأحاسيس الأخرى.

بعض الدراسات الصغيرة وجدت زيادة في سماكة الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي مقارنة بمن لا يعانون منه. قد يفسر هذا التطور أيضًا سبب تعرض الأشخاص المصابين بالصداع النصفي لأعراض أخرى ، مثل آلام الفك أو الرقبة.

صور التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ الصداع النصفي مقابل الدماغ العادي

التغيرات الهيكلية مقابل الوظيفية للدماغ مع الصداع النصفي

تشير بعض الأدلة الناشئة إلى أن الصداع النصفي قد يكون مرتبطًا بالتغيرات الهيكلية أو الوظيفية في الدماغ.

قد تشمل التغييرات الهيكلية تلك المتعلقة بتشريح الدماغ والتواصل بين خلايا الدماغ في العديد من مناطق الدماغ. التغييرات الوظيفية هي تلك المرتبطة بمهارات التفكير ومعالجة المعلومات والذاكرة والتحكم الحركي.

أ دراسة 2021 اقترح أن اثنين من التغييرات الهيكلية الرئيسية المرتبطة بالصداع النصفي هما تشوهات المادة البيضاء (مثل انخفاض تدفق الدم إلى الألياف العصبية التي تشكل المادة البيضاء) والتغيرات في حجم المادة البيضاء والرمادية.

أثناء استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي للكشف عن التغيرات الهيكلية والوظيفية في الدماغ أثناء نوبات الصداع النصفي قد ساعد الباحثين تعرف على المزيد حول عملية الحالة ، فهناك بعض التحديات في استخدام أداة التصوير العصبي المتقدمة هذه.

على سبيل المثال ، يمكن أن تحدث تغييرات معينة في مناطق الألم والمعالجة البصرية أثناء الصداع النصفي ولكن ليس عندما يكون الشخص المصاب بالصداع النصفي بدون أعراض.

هناك أيضًا بعض القيود في قدرة الرنين المغناطيسي الوظيفي على اكتشاف التغيرات التفصيلية في الخلايا العصبية المشاركة في وظائف عقلية معينة.

هل نوبات الصداع النصفي تسبب تلفا في الدماغ؟

اقترحت الأبحاث الحديثة ، بما في ذلك دراسة 2021 في المجلة الأمريكية لعلم الأمراض ، أن الصداع النصفي هو عوامل خطر كبيرة لآفات المادة البيضاء في الدماغ. تشير المادة البيضاء إلى الشبكة الواسعة من الألياف العصبية التي تربط الخلايا العصبية في مناطق الدماغ المختلفة. يمكن أن تؤدي هذه الآفات أو إصابات الأنسجة إلى مشاكل جسدية أو إدراكية.

قد توفر الشبكات الوظيفية للدماغ – تلك الأجزاء من الدماغ التي تعمل معًا في تنظيم أو تنفيذ وظائف تتراوح من المعالجة الحسية إلى تكوين الذاكرة – أدلة حول احتمالية تطور الصداع النصفي العرضي إلى صداع نصفي مزمن أو العكس.

أ دراسة 2020 اقترح أن استخدام التصوير العصبي لإنشاء نماذج من الاتصال الوظيفي للدماغ بالكامل قد يكون مفيدًا في التنبؤ بتكرار نوبات الصداع النصفي.

ماذا يحدث في الدماغ أثناء هالة الصداع النصفي؟

يعني الصداع النصفي المصحوب بالأورة أنه بالإضافة إلى الألم الشديد ، قد يرى الشخص ومضات من الضوء ، أو يعاني من إحساس بالوخز في الأطراف ، أو يعاني من أعراض أخرى.

ليس من المفهوم تمامًا كيف ولماذا تصاحب الأورة أحيانًا صداع الشقيقة ، ولكن واحد نظرية يشير إلى أن الخلل الوظيفي بين الخلايا العصبية في القشرة الدماغية قد يسبب مجموعة من الاستجابات الحسية غير الطبيعية.

قد يختلف دماغ الشخص المصاب بالصداع النصفي في بعض النواحي المهمة عن دماغ الشخص الذي لا يعاني من حالة عصبية ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.

قد تشمل هذه الاختلافات انخفاضًا في المادة البيضاء أو مناطق أكثر سمكًا في القشرة ، بالإضافة إلى اختلافات وظيفية تؤدي إلى إصابة الأشخاص المصابين بالصداع النصفي بمشاكل في الذاكرة والتركيز قد لا تؤثر على الأشخاص غير المصابين بالصداع النصفي.

لا يزال هناك الكثير من الباحثين يتعلمون عن الصداع النصفي ، ولكن الأمل هو أنه كلما أمكن تعلم المزيد عن كيفية تطور الحالة وتطورها ، زادت احتمالية ظهور علاجات أفضل.