هل هناك علاقة بين الصدمة المعقدة واضطراب تعاطي الكحول؟

اضطراب ما بعد الصدمة هو نوع فرعي من اضطراب ما بعد الصدمة الذي يتطور استجابة لتجارب مؤلمة طويلة ومتكررة، وعادة ما تستمر لأشهر أو سنوات.

وغالبًا ما ينجم عن التعرض المستمر للصدمات، مثل إساءة معاملة الأطفال أو العنف. وهذا ما يميزه عن التشخيص التقليدي لاضطراب ما بعد الصدمة، والذي يمكن أن ينجم عن حدث صادم واحد محدد المدة.

شهادة يشير إلى أن 1-8% من الأشخاص في العدد الأكبر من السكان يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة. وفي بيئات الصحة العقلية، قد يصاب به ما يصل إلى 50% من الأشخاص.

أعراض اضطراب ما بعد الصدمة

يتضمن اضطراب ما بعد الصدمة مجموعة من الأعراض تتجاوز تلك المرتبطة عادةً باضطراب ما بعد الصدمة، مثل ذكريات الماضي والتجنب.

تشمل أعراض اضطراب ما بعد الصدمة ما يلي:

• خلل التنظيم العاطفي
• مفهوم الذات السلبي
• – الشعور المستمر بالذنب أو الخجل
• الانفصال وتبدد الشخصية
• أعراض جسدية، مثل الصداع، أو التعب، أو آلام العضلات
• ضعف التركيز أو التركيز
• مشاعر مختلطة تجاه الجاني
• الانشغال المستمر بالمسيء
• صعوبات احترام الذات
• صعوبة في الارتباط والعلاقات

أسباب الصدمات المعقدة

تنشأ الصدمات المعقدة عادة من التعرض لفترات طويلة ومتكررة للأحداث المؤلمة.

تشمل بعض الأسباب والمصادر الشائعة للصدمات المعقدة ما يلي:

• إساءة معاملة الأطفال
• إهمال الطفولة
• العنف المنزلي
• العنف الجنسي
• الحرب والصراع
• الاتجار بالبشر
• تجربة أسرى الحرب (POW).
• التنمر على المدى الطويل
• تورط العبادة
• مرض مزمن أو صدمة طبية
• أن تكون شاهداً على الصدمة المستمرة

تشير دراسة أجريت عام 2023 إلى أن اضطرابات ما بعد الصدمة هي من بين التشخيصات الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب تعاطي المخدرات (SUD).

غالبًا ما يبلغ الأشخاص المصابون بكلتا الحالتين عن تعرضهم للاعتداء الجنسي والجسدي المتكرر في مرحلة الطفولة ولديهم احتياجات علاجية معقدة.

قد يستخدم الأفراد الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة مواد مثل الكحول أو المخدرات للتعامل مع ضائقتهم العاطفية والأعراض النفسية الناتجة عن التعرض للصدمات لفترة طويلة. وهذا يمكن أن يؤدي إلى SUD شديد، ويسمى أيضًا الإدمان.

استكشفت إحدى الدراسات التي أجريت عام 2020 الروابط المباشرة وغير المباشرة بين أنواع صدمات الطفولة واضطراب ما بعد الصدمة وتعاطي الكحول.

وجد الباحثون ما يلي:

• وارتبط اضطراب ما بعد الصدمة والإهمال الجسدي بشكل مباشر بانخفاض السيطرة على تعاطي الكحول.
• وارتبط الإساءة العاطفية بشكل مباشر بمزيد من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة.
• وارتبط الإساءة العاطفية بشكل غير مباشر بمزيد من المشاكل المرتبطة بالكحول من خلال زيادة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة، وتقليل السيطرة على تعاطي الكحول، وزيادة تعاطي الكحول.
• ارتبط الاعتداء الجنسي بشكل غير مباشر بزيادة المشاكل المرتبطة بالكحول من خلال زيادة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة، وتقليل السيطرة على تعاطي الكحول، وزيادة تعاطي الكحول، خاصة عند الرجال.

يمكن أن تزيد صدمة الطفولة من خطر الإصابة باضطراب تعاطي الكحول (AUD) في مرحلة البلوغ.

واحد دراسة 2020 وجدت أن الأشخاص الذين عانوا من صدمة الطفولة، وخاصة الإساءة العاطفية والجسدية، كان لديهم معدل عمر أعلى إحصائيًا من AUD.

قامت الدراسة بتحليل البيانات من المشاركين الذكور فقط، حيث لم تستوف أي مشاركة من الإناث معايير التشخيص لـ AUD.

ووفقا للدراسة، فإن عوامل خطر الإصابة بالدولار الأسترالي لدى الذكور تشمل ما يلي:

• الاعتداء الجسدي على الطفولة
• استهلاك المشروبات الكحولية منخفضة المقاومة (تركيز الكحول أقل من 40%)
• الشرب المتكرر

يعمل الباحثون على تضمين دراسات مع المشاركات الإناث مع AUD.

تشمل العلاجات التي يمكنها معالجة الصدمات المعقدة والـ AUD ما يلي:

• الرعاية المستنيرة للصدمات، وهو نهج شامل يتعرف على آثار الصدمة ويخلق بيئة آمنة
• العلاج السلوكي المعرفي (CBT)
• العلاج السلوكي الجدلي (DBT)

• إزالة حساسية حركة العين وإعادة معالجتها (EMDR)، والتي يمكن أن تساعدك على معالجة الذكريات المؤلمة وتقليل التوتر العاطفي

• المقابلات التحفيزية
• الحد من التوتر على أساس الذهن
• العلاج الجماعي
• العلاج الأسري
• عنوان التفكك
• برامج الـ 12 خطوة، مثل برنامج مدمني الخمر المجهولين

وفقًا لدراسة أجريت عام 2023 وشاركت فيها إناث، فإن الانفصال يزيد من السلوك الانتحاري وهو وسيط بين الاعتداء الجنسي على الأطفال والسلوك الانتحاري.

تحتاج برامج العلاج إلى دمج التدخلات التي تعالج هذه الأعراض الانفصالية. قد تشمل الاستراتيجيات المحددة تقنيات التأريض والوعي الذهني.

بحثت مراجعة أجريت عام 2022 في فعالية التدخلات النفسية، مثل العلاج القائم على التعرض والعلاج السلوكي المعرفي، للأشخاص الذين يعانون من تجارب الطفولة السلبية والمعرضين لخطر اضطراب ما بعد الصدمة والاضطراب المفاجئ المفاجئ.

تشير النتائج إلى أن هذه التدخلات كان لها تأثير إيجابي صغير على نتائج اضطراب ما بعد الصدمة ولم تؤثر بشكل كبير على نتائج SUD.

في دراسة 2015 التي تنطوي على المراهقين الذين يعانون من حالات نفسية و SUDs، أظهر أولئك الذين تلقوا تدخلًا في المقابلات التحفيزية من جلستين الأشهر الستة التالية بعد الخروج:

• تأخير استخدام المواد
• التقليل من تعاطي المواد المخدرة، وخاصة الحشيش

كان لديهم أيضًا عدد أقل من السلوكيات المخالفة للقواعد في فترة المتابعة التي استمرت 6 أشهر.

غالبًا ما تتشابك الصدمات المعقدة والدولار الأسترالي، حيث تزيد صدمة الطفولة من خطر الإصابة بالدولار الأسترالي.

معالجة الصدمة من خلال الأساليب العلاجية المختلفة، بما في ذلك العلاج الذي يركز على الصدمة، وEMDR، والمقابلات التحفيزية، يمكن أن تقلل بشكل فعال من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة وإساءة استخدام المواد.

إذا كنت تتعامل مع صدمة معقدة وAUD، فلا تتردد في التواصل مع أخصائي الصحة العقلية. يمكنهم تقديم تقييم متخصص وعلاج مخصص لتلبية احتياجاتك وتحدياتك الفريدة.