يمكن أن يساعد العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) في استقرار التغيرات المزاجية وتخفيف نوبات الاكتئاب أو الهوس المرتبطة بالاضطراب ثنائي القطب.
الاضطراب ثنائي القطب هو حالة صحية عقلية معقدة تنطوي على تغيرات كبيرة في مستويات المزاج والطاقة.
في كثير من الحالات، لا يستجيب الاضطراب ثنائي القطب بشكل جيد للأدوية. قد يؤدي هذا إلى انتكاسات متكررة وتحديات مستمرة في إدارة الحالة.
يوصي أخصائيو الصحة العقلية عمومًا بالعلاج بالصدمات الكهربائية عندما لا تساعد الخيارات الأخرى أو عندما تكون الحالة مهددة للحياة.
مع استمرار نمو الأدلة الداعمة لسلامة العلاج بالصدمات الكهربائية وفعاليته، قد يوصي متخصصو الرعاية الصحية به كخيار مبكر لإدارة الاضطراب ثنائي القطب.
ما هو العلاج بالصدمات الكهربائية؟
يتضمن العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) توصيل تيارات كهربائية إلى دماغك، عادةً أثناء خضوعك للتخدير ومرخيات العضلات. تحفز التيارات الكهربائية النوبات التي يتم التحكم فيها، مما قد يؤدي إلى تغيرات في كيمياء الدماغ.
يُعتقد أن العلاج بالصدمات الكهربائية يؤثر على الناقلات العصبية ويحفز المرونة العصبية، مما قد يوفر راحة سريعة عند فشل العلاجات الأخرى.
هل يستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية لعلاج الاضطراب ثنائي القطب؟
يمكن استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية كعلاج للاضطراب ثنائي القطب، خاصة عندما لا تساعد العلاجات الأخرى مثل الأدوية والعلاج النفسي أو عندما تكون هناك حاجة إلى راحة فورية من الأعراض الشديدة. يمكن أن يساعد العلاج بالصدمات الكهربائية في استقرار التغيرات المزاجية وتقليل نوبات الاكتئاب أو الهوس المرتبطة بالاضطراب ثنائي القطب.
سيتخذ أخصائيو الصحة العقلية قرارًا باستخدام العلاج بالصدمات الكهربائية لعلاج الاضطراب ثنائي القطب على أساس كل حالة على حدة بعد التقييم الدقيق.
ما مدى فعالية العلاج بالصدمات الكهربائية في علاج الاضطراب ثنائي القطب؟
يمكن أن يكون العلاج بالصدمات الكهربائية فعالاً في علاج النوبات الشديدة من الاضطراب ثنائي القطب، بما في ذلك الاكتئاب والهوس والتخشب. لكن ضع في اعتبارك أن استجابتك الفردية قد تختلف بناءً على:
- عمر
- الحالات الصحية الأخرى
- استخدام الدواء مسبقًا
واحد
وأظهرت النتائج الرئيسية أن:
- كان العلاج بالصدمات الكهربائية فعالاً للغاية، حيث بلغ معدل الاستجابة 80.2%.
- شهد الأشخاص في سن متقدمة استجابة أفضل للعلاج بالصدمات الكهربائية.
- أدت الحالات الصحية الأخرى مثل اضطراب الوسواس القهري (OCD) أو اضطرابات الشخصية إلى تقليل الاستجابة للعلاج بالصدمات الكهربائية.
- العلاج السابق مع لاموتريجين أدى إلى انخفاض الاستجابة للعلاج بالصدمات الكهربائية.
في
- من بين المشاركين، كان لدى 68.8% استجابة إيجابية للعلاج بالصدمات الكهربائية في 68.8%.
- حدثت أعلى معدلات الاستجابة (80.8٪) لدى الأفراد الذين يعانون من سمات جامدة.
- كان العلاج بالصدمات الكهربائية أكثر فعالية في الأشخاص الذين يعانون من نوبات اضطراب ثنائي القطب أقصر وأقل خطورة.
يعتقد المؤلفون أن هذه النتائج تتحدى فكرة أن العلاج بالصدمات الكهربائية يجب أن يُنظر إليه فقط كعلاج أخير للاضطراب ثنائي القطب الشديد والمقاوم للأدوية.
ما هو عدد جلسات العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) اللازمة لعلاج الاضطراب ثنائي القطب؟
عادةً ما يتم إجراء العلاج بالصدمات الكهربائية في سلسلة من الجلسات، وقد يتضمن مسارًا علاجيًا شائعًا
عادة ما تتم جدولة هذه الجلسات عدة مرات في الأسبوع. يمكن تعديل العدد الدقيق للجلسات بناءً على الأعراض وشدتها وخطة العلاج.
من هو المرشح المثالي للعلاج بالصدمات الكهربائية؟
ال
وهذا يشمل الاضطراب ثنائي القطب مع:
- اكتئاب حاد
- ميزات جامدة (صعوبة في الحركة، ذهول، عدم القدرة على الكلام، والصلابة)
- الحالات المختلطة (مزيج من أعراض الاكتئاب والهوس التي تحدث في نفس الوقت)
- الهوس (في حالات محددة، بما في ذلك نوبات الهوس الشديدة والمقاومة للأدوية أو الإرهاق الجسدي الذي يهدد الحياة)
-
دورة ركوب الدراجات السريعة (تُعتبر بديلاً في حالات مقاومة الأدوية)
في
هل العلاج بالصدمات الكهربائية آمن؟
يعتبر العلاج بالصدمات الكهربائية آمنًا بشكل عام عندما يتم إدارته بواسطة متخصصين مدربين في بيئة طبية خاضعة للرقابة.
على الرغم من أن الإرشادات غالبًا ما توصي بالعلاج بالصدمات الكهربائية كملاذ أخير، إلا أنه من الناحية العملية يتم اعتباره أحيانًا مبكرًا عن الأدوية في بعض الحالات الحرجة.
ما هو الجانب على المدى الطويل تأثيرات من العلاج بالصدمات الكهربائية؟
الآثار الجانبية طويلة المدى للعلاج بالصدمات الكهربائية نادرة بشكل عام. ومع ذلك، تتضمن بعض المخاوف المحتملة طويلة المدى المرتبطة بالعلاج بالصدمات الكهربائية ما يلي:
- مشاكل الذاكرة: تعد المخاوف المتعلقة بالذاكرة، وخاصة المتعلقة بالذاكرة قصيرة المدى والقدرة على تذكر الأحداث الأخيرة، من أكثر الآثار الجانبية طويلة المدى شيوعًا.
- التغيرات المعرفية: قد يواجه بعض الأفراد تغيرات معرفية، مثل صعوبة التركيز أو الانتباه أو سرعة المعالجة المعرفية. عادة ما تكون هذه التغييرات خفيفة ومؤقتة ولكنها قد تستمر في نسبة صغيرة من الحالات.
-
صحة الأسنان والفم: في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي العلاج بالصدمات الكهربائية إلى مشاكل في الأسنان مرتبطة بواقيات الفم وتقلصات العضلات أثناء النوبات. وجدت إحدى الدراسات التي أجريت في عام 2020 أنه من بين جميع سلاسل العلاج بالصدمات الكهربائية التي يتم إجراؤها، فقط
0.2% أدى إلى كسر في الأسنان. وهذا يعادل كسرين في الأسنان من بين كل 1000 سلسلة من علاجات العلاج بالصدمات الكهربائية التي يتم إجراؤها. -
الكسور: تعد كسور العظام من المضاعفات النادرة جدًا للعلاج بالصدمات الكهربائية: حول
3.56 لكل مليون علاجات العلاج بالصدمات الكهربائية. وهذا المعدل أقل بكثير من المخاطر المرتبطة بالإجراءات الطبية الأخرى مثل تنظير القولون أو التخدير العام.
الحد الأدنى
يمكن أن يكون العلاج بالصدمات الكهربائية خيارًا علاجيًا فعالاً للأفراد الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب الشديد والمقاوم للأدوية. وقد أظهرت معدلات استجابة إيجابية في مراحل مختلفة من الاضطراب، بما في ذلك الاكتئاب والهوس والتخشب.
يقترح بعض الباحثين أن العلاج بالصدمات الكهربائية يجب اعتباره خيارًا علاجيًا مبكرًا للاضطراب ثنائي القطب وليس لاحقًا. ومع ذلك، كما هو الحال مع أي إجراء طبي، يجب عليك وعلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك تقييم فوائد ومخاطر العلاج بالصدمات الكهربائية بعناية لتحديد ما إذا كان مناسبًا لك.
Discussion about this post