هل يمكن أن يزيد مرض كوفيد -19 من خطر الإصابة بسكتة دماغية؟

هل هناك علاقة بين مرض كوفيد -19 والسكتة الدماغية؟

يرتبط COVID-19 بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. العديد من هذه السكتات الدماغية عبارة عن سكتات دماغية إقفارية ، على الرغم من السكتات الدماغية النزفية – الناجمة عن تمزق الأوعية الدموية في الدماغ – كما تم الإبلاغ عنها.

أ دراسة 2022 يقترح الآلية التالية حول كيفية تسبب COVID-19 في زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية:

1. يصيب الفيروس المسبب لـ COVID-19 الخلايا التي تبطن الأوعية الدموية من الداخل ، والتي تسمى الخلايا البطانية.
2. تطلق الخلايا المصابة العديد من العوامل المؤيدة للالتهابات التي تجند الخلايا المناعية الأخرى في المنطقة.
3. تصنع هذه الخلايا المناعية أيضًا عوامل التهابية ، والتي يمكن أن تتلف الخلايا البطانية في النهاية.
4. يمكن أن يؤدي تلف الخلايا البطانية إلى تنشيط الصفائح الدموية وعوامل أخرى مرتبطة بالتخثر. هذا يزيد من خطر حدوث جلطة دموية يمكن أن تنتقل إلى الدماغ وتسبب السكتة الدماغية.

بالإضافة إلى ذلك ، كبير آخر يذاكر وجد أن خطر الإصابة بجلطات دموية خطيرة في الرئتين أو الساقين يرتفع بشكل ملحوظ لمدة تصل إلى 6 أشهر بعد الإصابة بـ COVID-19.

حتى الآن ، لم يحدد البحث سبب تطور الجلطة الدموية في مكان واحد بدلاً من مكان آخر ، وقد يكون مرتبطًا بحالات أساسية موجودة مسبقًا. أيضًا ، يبدو أن خطر الإصابة بجلطات الدم يختلف بين سلالات COVID-19.

يرتفع خطر الإصابة بالسكتة الدماغية مباشرة بعد تشخيص COVID-19

وجدت بعض الأبحاث أن خطر الإصابة بالسكتة الدماغية يكون أعلى في الأيام التي تلي إصابتك بـ COVID-19 مباشرة. أ دراسة 2022 حدد 37379 من المستفيدين من برنامج Medicare الذين تم تشخيصهم على حد سواء COVID-19 والسكتة الدماغية.

وجدت الدراسة أن خطر الإصابة بالسكتة الدماغية كان أعلى 10 مرات في الأيام الثلاثة الأولى بعد تشخيص COVID-19. كان هذا الارتباط أقوى عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 74 عامًا وفي الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ سابق للإصابة بالسكتة الدماغية.

يظل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية مرتفعًا بعد شهور من التعافي

لا يوجد خطر مرتفع للسكتة الدماغية خلال المراحل المبكرة من COVID-19 فقط. قد يستمر لأشهر.

آخر دراسة 2022 استخدام بيانات الرعاية الصحية من إدارة شؤون المحاربين القدامى لمقارنة الأشخاص المصابين بـ COVID-19 بمجموعات التحكم الحالية والتاريخية. كان الهدف هو تقدير مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في 12 شهرًا بعد COVID-19.

وجد الباحثون أن الأشخاص الذين أصيبوا بـ COVID-19 لديهم خطر أعلى بنسبة 53٪ للإصابة بسكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة (TIA) في الأشهر الـ 12 المقبلة.

في حين أن أولئك الذين تم نقلهم إلى المستشفى مع COVID-19 أو الذين تمت رعايتهم في وحدة العناية المركزة (ICU) كانوا أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية ، فإن الأفراد الذين لم يتم إدخالهم إلى المستشفى كان لديهم أيضًا خطر مرتفع للإصابة بالسكتة الدماغية أو TIA.

قد يكون الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية

أ سلسلة حالة 2021 أشار 18 شخصًا إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى الأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بـ SARS-CoV-2 (الفيروس الذي يسبب COVID-19) ولكن لم تظهر عليهم أعراض تنفسية. كان متوسط ​​الفترة الزمنية من نتيجة الاختبار الإيجابية إلى السكتة الدماغية 54 يومًا.

يمكن أن تكون نتيجة السكتات الدماغية المرتبطة بـ COVID-19 سيئة

شملت دراسة أجريت عام 2022 216 شخصًا مصابًا بـ COVID-19 في 30 مركزًا للسكتة الدماغية في الولايات المتحدة وكندا. ووجدت أن 51.3٪ من نتائج السكتة كانت ضعيفة ومعدل الوفيات 39.1٪.

ارتبطت العوامل التالية بنتائج أقل للسكتة الدماغية:

• أكبر من 60 عامًا
• السكري
• انسداد شريان كبير
• درجة أعلى في مقياس السكتة الدماغية المعاهد الوطنية للصحة (NIH)
• ارتفاع نسبة العدلات إلى الخلايا الليمفاوية ، وهي علامة على الالتهاب والمناعة

السكتة الدماغية مع COVID-19 لا تزال غير شائعة

بينما يكون الأشخاص المصابون بـ COVID-19 أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية ، إلا أنه لا يزال نادر الحدوث. أ دراسة 2021 التي شملت 8163 شخصًا تم نقلهم إلى المستشفى مصابين بـ COVID-19 في 54 منشأة رعاية صحية وجدت معدل إصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 1.3٪.

من المرجح أن يتأثر الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بالسكتة الدماغية. ووجد البحث أيضًا أن السكتة الدماغية لدى الأشخاص المصابين بـ COVID-19 تحدث غالبًا في وجود عوامل خطر أخرى معروفة بالفعل بأنها تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. تشمل عوامل الخطر هذه:

• ضغط دم مرتفع
• السكري
• مرض قلبي

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية؟

سواء كنت مصابًا بـ COVID-19 أم لا ، فهناك العديد من العوامل التي من المعروف أنها تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، بما في ذلك:

• ضغط دم مرتفع
• ارتفاع مستويات الكوليسترول الضار
• أمراض القلب وتشمل:
  • الرجفان الأذيني (AFib)
  • مرض القلب التاجي
  • مرض صمام القلب
• السكري
• بدانة
• التدخين
• كبار السن
• تاريخ من TIA أو سكتة دماغية سابقة
• تاريخ عائلي من السكتة الدماغية

ما الذي يمكنك فعله لتقليل خطر الإصابة بسكتة دماغية؟

في حين أنه لا يمكن منع جميع السكتات الدماغية ، إلا أن بعض خيارات نمط الحياة يمكن أن تقطع شوطًا طويلاً في تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. هذا يتضمن:

• التركيز على نظام غذائي متوازن وصحي للقلب
• تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من:
  • ملح
  • الكوليسترول

  • الدهون المشبعة أو المتحولة

• ممارسة النشاط البدني بانتظام

• الإقلاع عن التدخين إذا كنت تدخن

• إدارة الحالات الصحية الموجودة مسبقًا مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول ومرض السكري
• اتخاذ خطوات للتحكم في وزنك ، إذا أوصى الطبيب بذلك
• الحد من استهلاك الكحول أو تجنبه تمامًا
• إيجاد طرق لخفض مستويات التوتر لديك

• الحصول على قسط كاف من النوم كل ليلة

• مراجعة الطبيب إذا كانت لديك أعراض العدوى ، خاصة إذا كان لديك عوامل خطر أخرى للسكتة الدماغية
• مراجعة الطبيب لإجراء فحوصات روتينية

الفائدة الإضافية لخيارات نمط الحياة هذه هي أنها لا تقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية فحسب ، بل يمكنها أيضًا تعزيز صحتك العامة.

الخط السفلي

يمكن أن يزيد COVID-19 من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، ربما من خلال الاستجابة الالتهابية للعدوى. يمكن أن تظل مخاطر السكتة الدماغية مرتفعة لعدة أشهر بعد تعافيك من COVID-19.

من المعروف أن عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب والتدخين. قد يساعد إجراء تغييرات في نمط الحياة على تقليل خطر الإصابة بسكتة دماغية.

السكتة الدماغية هي حالة طبية طارئة. إذا ظهرت عليك أنت أو أي شخص من حولك أعراض السكتة الدماغية ، فاتصل برقم 911 أو خدمات الطوارئ المحلية على الفور أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ.