هل يمكن أن يساعد التنظير الداخلي في تشخيص تليف الكبد أو مشاكل الكبد الأخرى؟

يمكن استخدام التنظير للبحث عن علامات تليف الكبد أو أمراض الكبد الأخرى مثل سرطان الكبد.

يمكن أن يساعد التنظير الداخلي باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية الطبيب أيضًا في الحصول على صور داخل وخارج الجهاز الهضمي. هذا يمكن أن يساعد تشخيص تليف الكبد وأمراض الكبد الأخرى عن طريق السماح للطبيب بالنظر إلى أنسجة الكبد من فوق الجلد.

تشمل الاختبارات التشخيصية الرئيسية لتليف الكبد ما يلي:

• الفحص البدني للبحث عن أعراض تلف الكبد، مثل اليرقان (اصفرار الجلد) أو الهزات

• اختبارات الدم للتحقق من فقر الدم

• اختبارات الدم لمعرفة مدى سرعة تجلط الدم
• اختبارات الألبومين، وهو بروتين يصنع في الكبد
• اختبارات وظائف الكبد

إلى جانب الموجات فوق الصوتية، قد تشمل الاختبارات التشخيصية الأخرى ما يلي:

• فحص البطن بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على صور مفصلة للكبد والأنسجة المحيطة به
• خزعة من الكبد لفحص أنسجة الكبد بحثًا عن تليف الكبد

ويمكن أيضًا إجراء التنظير كبديل لخزعة الكبد.

إليك ما يمكن توقعه من التنظير الداخلي لتليف الكبد:

1. ستحتاج على الأرجح إلى الصيام لمدة تصل إلى 8 ساعات قبل الإجراء.
2. عند وصولك إلى المنشأة، سيُطلب منك تغيير ثوبك والاستلقاء على جانبك على الطاولة.
3. قد يستخدم الطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية الذي يجري التنظير رذاذًا أو مادة أخرى لتخدير حلقك، ويدخل واقيًا للفم، ويعطيك مخدرًا عامًا عن طريق الوريد (IV) للمساعدة في إبقائك في حالة من عدم الشعور وعدم الوعي أثناء الإجراء.
4. سيقومون بإدخال أنبوب مزود بضوء وكاميرا ببطء عبر حلقك إلى المريء، والذي سيعرض مقطع فيديو على الشاشة.
5. سيقوم بفحص الجزء الداخلي من المريء والمعدة بحثًا عن علامات الدوالي. تبدو هذه عادة مثل بقع أو خطوط حمراء زاهية.
6. قد يربط الطبيب أربطة حول الدوالي في المريء لقطع تدفق الدم إليها ومنع نزيفها.
7. بالنسبة لدوالي المعدة، قد يقومون بإجراء علاج بالتصليب، باستخدام مادة تشبه الغراء لتصلب الدم.
8. سيقومون بإزالة الأنبوب ببطء من المريء ويسمحون لك بالتعافي لمدة ساعتين تقريبًا. ستتمكن من العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

قد تظهر صور التنظير الداخلي دوالي في المريء، وهي علامات على تليف الكبد.

يمكن للطبيب أيضًا الحصول على نتائج من خزعة الكبد إذا أجرى فحصًا بالموجات فوق الصوتية بالمنظار. يمكن أن يساعد هذا في تأكيد تشخيص تليف الكبد إلى جانب صور الموجات فوق الصوتية التي يمكنها ذلك يعرض – تشوهات في شكل الكبد أو سماكته المرتبطة بتليف الكبد.

تعتبر خزعة الكبد هي الاختبار الأكثر دقة لتليف الكبد لأنها تسمح للطبيب بفحص أنسجة الكبد الفعلية بحثًا عن خلايا الكبد التالفة.

لا تُستخدم خزعة الكبد دائمًا كأداة تشخيصية للخط الأول لأنها تُجرى غالبًا من خلال الوريد الوداجي ولها مخاطر.

ولكن غالبًا ما يتم استخدامه مع اختبارات أخرى لتشخيص مدى تقدم تليف الكبد وما هي الأجهزة الأخرى في الجسم التي قد تتأثر عندما لا يعمل الكبد بشكل جيد.

يمكن للتنظير الداخلي تحديد مشاكل الكبد الأخرى، مثل:

• سرطان الكبد، والذي يمكن أن ينتشر إلى الجهاز الهضمي أو يؤثر على عملية الهضم

• ارتفاع ضغط الدم البابي، وهو مرتبط إلى حالات أخرى مثل تخثر الوريد البابي (PVT)

• التهاب الكبد، وهو عدوى الكبد التي يمكن أن تسبب أيضا دوالي المريء

• مرض الكبد الدهني، وهو تراكم الدهون في الكبد والذي يمكن تحديده وتشخيصه يعالج باستخدام التنظير

فيما يلي بعض الأسئلة الشائعة حول التنظير الداخلي لمشاكل الكبد.

هل يستطيع التنظير الكشف عن سرطان الكبد؟

لا يتمكن التنظير التقليدي دائمًا من تحديد سرطان الكبد الذي لم ينتشر خارج الكبد.

لكن إجراء مماثل يسمى الموجات فوق الصوتية بالمنظار إلى جانب الشفط بالإبرة الدقيقة (الذي يأخذ عينة باستخدام إبرة رفيعة) يمكن أن يساعد المتخصصين الطبيين في الحصول على عينات من الأنسجة من الكبد والمناطق المحيطة به للتحقق من وجود خلايا سرطانية.

ما هي الأعضاء التي يمكن رؤيتها في التنظير؟

يُستخدم التنظير عادةً لفحص الأعضاء الموجودة في الجهاز الهضمي العلوي أو السفلي، بما في ذلك:

• المريء
• معدة

• الأمعاء الدقيقة، بما في ذلك الاثني عشر والصائم

• الأمعاء الغليظة
• المستقيم

لا يُعد التنظير الداخلي أداة تشخيصية أولية لتليف الكبد. ولكن يمكن استخدامه جنبًا إلى جنب مع اختبارات أخرى للتأكد من إصابتك بتليف الكبد ومساعدة الطبيب في تحديد العلاجات الأفضل للكبد والأنظمة الأخرى في الجسم.