يمكن أن يكون لدى بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ارتفاع في إنزيمات الكبد. قد يكون هذا بسبب تأثيرات التهاب المفاصل الروماتويدي على الجسم، أو الآثار الجانبية لأدوية التهاب المفاصل الروماتويدي، أو كليهما.
التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو اضطراب في المناعة الذاتية حيث يهاجم جهازك المناعي أنسجة المفاصل. وتشير التقديرات إلى ذلك
لا يؤثر وجود التهاب المفاصل الروماتويدي دائمًا على مفاصلك فقط. وفي بعض الأحيان، يمكن أن تتأثر مناطق أخرى من الجسم أيضًا. واحدة من هذه المناطق هي الكبد. يمكن أن يكون لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ارتفاع في إنزيمات الكبد.
يمكن أن تشير إنزيمات الكبد المرتفعة إلى وجود شيء ما يضغط على الكبد أو يلحق به الضرر.
استمر في القراءة لمعرفة المزيد حول كيفية تأثير التهاب المفاصل الروماتويدي على الكبد، وما الذي يسبب ارتفاع إنزيمات الكبد، وإذا كان يجب عليك طلب العلاج إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي وارتفاع إنزيمات الكبد.
كيف يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على الكبد؟
كثير من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي وتورط الكبد لا يعرفون ذلك. في الواقع، أ
يمكن أن تكون تغيرات الكبد لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي نتيجة لعوامل مختلفة، مثل نشاط مرض التهاب المفاصل الروماتويدي وتأثيرات علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
نشاط مرض RA
RA هي حالة مناعية بوساطة. وهذا يعني أنه يمكن زيادة مستويات الالتهاب في الجسم، مما يؤثر على مختلف الأعضاء والأنسجة.
بحثت الأبحاث التي أجريت عام 2023 في تأثيرات التهاب المفاصل الروماتويدي على الكبد باستخدام عدة نماذج مختلفة. وجدت أن:
- بالمقارنة مع المشاركين الأصحاء، كان لدى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي علامات أعلى بكثير للالتهاب في الجسم بالإضافة إلى علامات متغيرة مرتبطة بأمراض الكبد.
- كان المشاركون المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي أكثر عرضة للإصابة بمرض الكبد الدهني. وارتبط هذا بمستويات الالتهاب ونشاط أمراض المناعة الذاتية.
- أدى التعرض المختبري لخلايا الكبد للأجسام المضادة لـ RA إلى زيادة في علامات الالتهاب.
- في نموذج الفأر المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي، أدى المرض إلى زيادة مستويات الالتهاب وتراكم الدهون والتندب في الكبد.
آثار علاج التهاب المفاصل الروماتويدي
يتضمن علاج التهاب المفاصل الروماتويدي عادة استخدام الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs). تساعد هذه الأدوية على تقليل الالتهاب في الجسم وتقليل نشاط مرض التهاب المفاصل الروماتويدي.
ومع ذلك، يمكن لبعض الأدوية المعدلة للمرض (DMARDs) أن تلحق الضرر بالكبد بمرور الوقت. أ
الميثوتريكسات هو دواء مضاد للروماتيزم شائع الاستخدام لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ويمكن أن يؤثر على الكبد. الأدوية الأخرى المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي والتي قد تؤثر على الكبد
- العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)
- ليفلونوميد
- هيدروكسي كلوروكين
تشير التقديرات
استخدام الميثوتريكسيت له أيضًا
ما الذي يسبب ارتفاع إنزيمات الكبد لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي؟
آثار الزيادات في الالتهاب ونشاط المناعة الذاتية في التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن تضع ضغطًا إضافيًا على الكبد. كما أن استخدام بعض الأدوية المعدلة للمرض (DMARDs) لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تلف الكبد. وقد يظهر ذلك على شكل ارتفاع في إنزيمات الكبد.
عندما يكون لديك اختبارات للنظر في وظائف الكبد، يتم قياس مستويات إنزيمات الكبد المختلفة. وتشمل هذه:
- ناقلة أمين الألانين (ALT)
- ناقلة أمين الأسبارتات (AST)
- الفوسفاتيز القلوي (ALP)
- ترانسفيراز جاما جلوتاميل (GGT)
يمكن لمستويات هذه الإنزيمات المختلفة أن تخبر طبيبك بأشياء مختلفة. يشير ارتفاع ALT أو AST إلى حدوث تلف في الكبد.
ويعتقد أن الميثوتريكسيت
يرتبط ارتفاع ALP وGGT بالركود الصفراوي، وهي حالة يتم فيها تقليل أو حظر تدفق الصفراء من الكبد. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي الركود الصفراوي المزمن إلى تلف الكبد. لقد قام الباحثون
الركود الصفراوي هو أيضًا علامة على مرض المناعة الذاتية، التهاب الأقنية الصفراوية الأولي (PBC).
التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض الكبد الدهني غير الكحولي
يمكن أن يسبب مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) ارتفاع إنزيمات الكبد وتلف الكبد. هناك صلة محتملة بين RA وNAFLD. في حين أن هذا قد يكون بسبب تأثيرات التهاب المفاصل الروماتويدي أو علاجه، إلا أنه لا يزال هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الأبحاث.
وجدت إحدى الدراسات، التي تم تقديمها في الاجتماع السنوي للكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم في عام 2016، أن استخدام الميثوتريكسيت الحالي يرتبط بارتفاع معدلات NAFLD لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
ومع ذلك، بخلاف هذا، تم ربط فرصة الإصابة بـ NAFLD لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي بعوامل خطر مماثلة لمرض الكبد الدهني لدى عامة السكان، مثل متلازمة التمثيل الغذائي والسكري.
بالإضافة إلى ذلك، أ
هل يجب أن تبحث عن علاج لارتفاع إنزيمات الكبد؟
إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي، فسوف يرغب طبيبك في مراقبة صحتك العامة ونشاط مرض التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل دوري. من الممكن أن يجدوا أنزيمات الكبد مرتفعة أثناء هذا الفحص الروتيني للدم.
إذا كان لديك ارتفاع في إنزيمات الكبد وكنت معرضًا لخطر الإصابة بأمراض الكبد أو تعاني حاليًا من مرض الكبد، فقد يستخدم طبيبك دواءً مضادًا لمرض DMARD بخلاف الميثوتريكسيت لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي لديك. تتضمن بعض الأمثلة الأدوية البيولوجية أو مثبطات JAK.
قد يوصي طبيبك أيضًا بتغييرات في نمط الحياة لتعزيز صحة الكبد، بما في ذلك:
- ممارسة النشاط البدني بانتظام
- تناول نظام غذائي متوازن
- تقليل أو القضاء على استهلاك الكحول
- التطعيم ضد التهاب الكبد B واتخاذ الخطوات اللازمة لتجنب الإصابة بالتهاب الكبد C
- الانتباه إلى الأدوية أو المكملات الغذائية التي يمكن أن تضغط على الكبد
- اتخاذ خطوات لإدارة وزنك إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة
اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى التي تسبب ارتفاع إنزيمات الكبد
تشمل بعض اضطرابات المناعة الذاتية الإضافية التي قد تكون مرتبطة بارتفاع إنزيمات الكبد أو أمراض الكبد ما يلي:
- الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي
- الذئبة
- مرض التهاب الأمعاء
- مرض الاضطرابات الهضمية
- مرض السكر النوع 1
-
مرض جريفز أو التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو
- مرض سجوجرن
- البهاق
- تليف الكبد الصفراوي الأولي (PBC)
يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي ارتفاعًا في إنزيمات الكبد لدى بعض الأشخاص. إن ارتفاع إنزيمات الكبد يشير إلى أن الكبد متوتر أو تالف.
قد يحدث ارتفاع إنزيمات الكبد بسبب تأثير التهاب المفاصل الروماتويدي على الجسم، أو تأثيرات بعض علاجات التهاب المفاصل الروماتويدي، أو كليهما.
إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي وارتفاع إنزيمات الكبد، فقد يحولك طبيبك إلى دواء لا يضغط على الكبد كثيرًا. سيوصون أيضًا بتبني تغييرات في نمط الحياة تعزز صحة الكبد.
Discussion about this post