هل يمكن أن يسبب فتق الحجاب الحاجز ألمًا في الصدر؟

الفتق الحجابي شائع جدًا بين عامة السكان ويصبح أكثر شيوعًا مع تقدم العمر. من المقدر أن تحدث في حوالي 55-60% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ويسبب الأعراض لدى حوالي 9٪.

ينقسم فتق الحجاب الحاجز إلى أنواع من 1 إلى 4 حسب خصائصه.

• النوع الأول (الفتق المنزلق): تحدث هذه عندما يبرز الجزء العلوي من معدتك من خلال الحجاب الحاجز. وعادةً ما يقع أسفل الحجاب الحاجز مباشرةً.
• النوع 2: تحدث هذه الحالات عندما يبرز جزء من المعدة فوق الحجاب الحاجز بجوار المريء. يُطلق على الفتق من النوع 2-4 أيضًا اسم الفتق المجاور للمريء.
• النوع 3: يشترك الفتق من النوع 3 في ميزات النوع 1 والنوع 2.
• النوع 4: هذه هي الأكثر خطورة. أنها تنطوي على بروز عضو آخر، مثل جزء من الأمعاء، من خلال الحجاب الحاجز.

الفتق المنزلق يشكل حوالي 90% من فتق الحجاب الحاجز. أعراض الفتق المنزلق، بما في ذلك ألم الصدر، ترجع بشكل رئيسي إلى ارتجاع المريء.

قد يسبب الفتق المجاور للمريء أيضًا ألمًا في الصدر إذا تم ضغط قلبك أو رئتيك.

ارتجاع المريء وحرقة المعدة

عندما تدفع معدتك عبر الحجاب الحاجز، يمكن أن يؤثر ذلك على قوة العضلة العاصرة للمريء السفلية (LES). هذه العضلة العاصرة عبارة عن شريط ضيق من العضلات يمنع حمض المعدة من الرجوع. يمكن أن يسبب ضعف LES حرقة مزمنة أو ارتجاع المريء.

ارتجاع المريء هو الاكثر انتشارا الأعراض المرتبطة بجميع أنواع فتق الحجاب الحاجز. ال الأعراض الكلاسيكية هو حرقان مزمن في صدرك يمتد نحو فمك. بالنسبة لبعض الأشخاص، قد يكرر ألم الصدر الناجم عن ارتجاع المريء ألم الصدر الناجم عن نوبة قلبية.

تشمل أعراض ارتجاع المريء الأقل شيوعًا ما يلي:

• شعور بالامتلاء في حلقك
• بحة في الصوت
• الحاجة المزمنة لتطهير الحلق
• استفراغ و غثيان
• التشنج القصبي، الذي قد يؤدي إلى تفاقم الربو ويسبب:
  • ضيق في التنفس
  • سعال
  • الصفير

الضغط على القلب والجهاز التنفسي

مع تحرك المزيد من معدتك أو أعضاء أخرى عبر الحجاب الحاجز، فإنها قد تضغط على قلبك أو رئتيك. يمكن أن يسبب هذا الضغط ألمًا في الصدر وأعراضًا أخرى، مثل:

• صعوبة في التنفس، وخاصة مع ممارسة الرياضة
• ضيق الصدر
• رجفان أذيني
• الرجفان الأذيني

الفتق الشديد من الممكن أن يسبب ضغط على القلب والأوردة الرئوية، مما يؤدي إلى تورم في الرئتين وفشل القلب.

الخنق

يحدث الاختناق عندما يتم ضغط معدتك أو عضو آخر بسبب الفتق ويفقد إمدادات الدم. الاختناق هو حالة طبية طارئة قد تسبب ألمًا مفاجئًا وشديدًا في الصدر. تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• حمى
• تعب
• استفراغ و غثيان

لا يعاني العديد من الأشخاص الذين يصابون بفتق الحجاب الحاجز من أي أعراض. قد يكون الألم الجديد في الصدر أو الصدر الذي يزداد سوءًا بشكل تدريجي علامة على أن فتقك يزداد سوءًا.

من الجيد زيارة الطبيب إذا شعرت بألم غير محدد في الصدر أو أعراض أخرى مثيرة للقلق، مثل صعوبة التنفس.

إذا تم بالفعل تشخيص إصابتك بفتق الحجاب الحاجز، فراجع طبيبك إذا لاحظت تغيرًا في الأعراض.

الطوارئ الطبية

من الضروري الاتصال بخدمات الطوارئ الطبية أو الذهاب إلى أقرب غرفة طوارئ إذا شعرت بألم شديد فجأة أو ظهرت عليك أعراض يمكن أن تكون أيضًا علامة على نوبة قلبية، مثل:

• غثيان
• عرق بارد
• تعب
• صعوبة في التنفس
• الألم الذي ينتشر إلى كتفك أو ذراعك أو ظهرك أو رقبتك أو فكك

إذا كان ألم صدرك ناجمًا عن ارتجاع المريء، فقد تتمكن من الحصول على الراحة من خلال مجموعة من التغييرات الغذائية والأدوية التي تسمى مثبطات مضخة البروتون.

الجراحة هي العلاج الرئيسي لفتق الحجاب الحاجز الشديد أو الفتق الذي يسبب أعراضًا لا تستجيب للعلاجات الأكثر تحفظًا.

تعرف على المزيد حول كيفية علاج فتق الحجاب الحاجز.

فيما يلي بعض الأسئلة الشائعة التي يطرحها الأشخاص حول فتق الحجاب الحاجز وألم الصدر.

كيف يبدو ألم الصدر الناتج عن فتق الحجاب الحاجز؟

قد يبدو ألم الصدر الناتج عن ارتجاع المريء المرتبط بفتق الحجاب الحاجز وكأنه حرقان مؤلم في منتصف صدرك. قد يحاكي ألم الصدر أحيانًا الألم المصاحب للأزمة القلبية، لذلك من المهم زيارة الطبيب.

أين أشعر بالألم من فتق الحجاب الحاجز؟

قد تشعر بألم في منتصف صدرك بالقرب من مستوى الحجاب الحاجز، حول قاعدة صدرك. غالبًا ما يسبب ارتجاع المريء حرقًا يبدأ في الصدر وينتشر نحو الحلق والفم.

ما هي أعراض فتق الحجاب الحاجز الذي يزداد سوءا؟

إذا كان فتقك يزداد سوءًا، فقد تشعر بألم أو ضغط تدريجي في صدرك أو الامتلاء بعد تناول الطعام. الألم الشديد والمفاجئ هو علامة على أن فتقك يتطلب عناية طبية فورية.

يحدث فتق الحجاب الحاجز عندما يبرز جزء من معدتك أو أعضاء داخلية أخرى من خلال الحجاب الحاجز. العرض الأكثر شيوعًا هو ارتجاع المريء، والذي يمكن أن يسبب ألمًا حارقًا في الصدر.

يمكن للفتق الحجابي الشديد أن يضغط على القلب أو الأعضاء الداخلية الأخرى مما قد يسبب أيضًا ألمًا في الصدر. إذا فقد جزء من معدتك إمداده بالدم، فقد تصاب بألم حاد مفاجئ في الصدر.