هل يمكن علاج الرجفان الأذيني؟

بحسب ال جمعية القلب الأمريكية، يمكن أن يختفي الرجفان الأذيني في بعض الأحيان من تلقاء نفسه، على الرغم من أنه أمر نادر الحدوث. وهذا ما يسمى مغفرة عفوية.

الرجفان الأذيني الانتيابي هو نوع من الرجفان الأذيني حيث تأتي الأعراض وتذهب. يعاني الأشخاص المصابون بالرجفان الأذيني الانتيابي من أعراض تزول من تلقاء نفسها خلال 7 أيام. يمكن أن يختلف تواتر هذه الحلقات من شخص لآخر.

يمكن أن يتطور الرجفان الأذيني الانتيابي في النهاية إلى الرجفان الأذيني المستمر، حيث تستمر الأعراض لفترة أطول من 7 أيام. في هذا النوع من الرجفان الأذيني، عادةً ما يعود إيقاع القلب إلى طبيعته بعد العلاج.

تشير تقديرات مراجعة عام 2015 إلى أن 10-20% من الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني الانتيابي يتطورون إلى الرجفان الأذيني المستمر خلال عام واحد. ويلاحظ أن معدل التقدم يزداد مع مرور الوقت. معروف عوامل الخطر للتقدم تشمل أشياء مثل:

• ارتفاع مؤشر كتلة الجسم
• ارتفاع معدل ضربات القلب
• كبار السن
• ارتفاع ضغط الدم الانقباضي
• تاريخ فرط نشاط الغدة الدرقية أو السكتة الدماغية أو قصور القلب

يمكن أن يتطور الرجفان الأذيني المستمر إلى أنواع طويلة الأمد من الرجفان الأذيني، بما في ذلك الرجفان الأذيني الدائم. على هذا النحو، من الضروري اتخاذ خطوات لإدارة الرجفان الأذيني، بغض النظر عن النوع الذي تعاني منه.

حتى لو تم حل مشكلة الرجفان الأذيني (AFib)، فقد تظل أكثر عرضة لخطر حدوث مضاعفات مرتبطة بالرجفان الأذيني (AFib). على سبيل المثال، أ دراسة 2018 وجدت أن الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني لا يزال لديهم خطر أكبر للإصابة بنوبة إقفارية عابرة أو سكتة دماغية من أولئك الذين لا يعانون من الرجفان الأذيني.

تكرار الرجفان الأذيني

الاستئصال هو إجراء اختياري يمكنه علاج الرجفان الأذيني عن طريق تدمير أنسجة القلب غير الطبيعية التي تسبب الحالة. بالمقارنة مع الأدوية المضادة لاضطراب النظم، فهو يرتبط بالتحسن النتائج و جودة الحياة في الأشخاص الذين يعانون من AFib.

تشير مراجعة عام 2021 إلى أنه في عمر 12-18 شهرًا، يزيل الاستئصال الرجفان الأذيني في 60-70% من الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني الانتيابي. في حين أن الاجتثاث يمكن أن يساعد في التخلص من الرجفان الأذيني، إلا أن تكرار المرض ليس أمرًا غير شائع.

عن 20-40% من الأشخاص يعانون من تكرار الرجفان الأذيني بعد الاستئصال. يرتبط الوقت الأقصر من تشخيص الرجفان الأذيني (AFib) إلى الاجتثاث بـ انخفاض خطر التكرار.

على الرغم من عدم وجود علاج للرجفان الأذيني، إلا أن العلاج يمكن أن يساعد في إدارة الأعراض وتقليل خطر حدوث مضاعفات. يركز علاج الرجفان الأذيني (AFib) على إعادة إيقاع القلب ومعدله إلى المستوى الطبيعي وتقليل احتمالية تجلط الدم.

غالبًا ما تكون الأدوية جزءًا من علاج الرجفان الأذيني. الامثله تشمل:

• الأدوية المضادة لاضطراب النظم لإدارة ضربات القلب

• أدوية ضغط الدم مثل حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم لخفض معدل ضربات القلب

• مخففات الدم لتقليل فرصة تجلط الدم

تعد تغييرات نمط الحياة الصحية للقلب أيضًا جانبًا مهمًا من علاج الرجفان الأذيني (AFib)، لأنها يمكن أن تساعد في ذلك تحسين نظرتك. تتضمن بعض تغييرات نمط الحياة التي قد يوصي بها طبيبك إذا تم تشخيص إصابتك بالرجفان الأذيني ما يلي:

• اتخاذ خطوات لإدارة وزنك إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة
• الاقلاع عن التدخين
• الحد أو الامتناع عن تناول الكحول
• ممارسة النشاط البدني بشكل منتظم
• التركيز على اتباع نظام غذائي صحي للقلب
• تقليل مستويات التوتر لديك
• الحصول على قسطٍ كافٍ من النوم ليلاً
• إدارة الحالات الصحية الأساسية الأخرى مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري

إذا لم يساعد استخدام الأدوية وتغييرات نمط الحياة في إدارة الرجفان الأذيني (AFib)، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية أو إجراء عملية جراحية. وتشمل هذه:

• تقويم نظم القلب الكهربائي، والذي يستخدم صدمات منخفضة الطاقة للمساعدة في استعادة إيقاع قلبك

• الاستئصال بالقسطرة، والذي يدمر منطقة أنسجة القلب التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب

• زرع جهاز تنظيم ضربات القلب إذا كان معدل ضربات القلب لا يمكن التحكم فيه باستخدام الأدوية

بشكل عام، يمكن أن تعتمد توقعات AFib على عدة عوامل. يتضمن ذلك أشياء مثل نوع الرجفان الأذيني لديك بالإضافة إلى عمرك وصحتك العامة.

الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني لديهم فرصة أكبر لنتائج صحية سيئة مقارنة بعامة السكان. وهذا يشمل ارتفاع الخطر من الموت وكذلك أشياء مثل قصور القلب والسكتة الدماغية وأمراض الكلى.

أ دراسة 2020 يلاحظ أن سنوات الحياة المفقودة بسبب الرجفان الأذيني (AFib) عند 10 سنوات قد تحسنت بمرور الوقت. ومع ذلك، فإنه يشير أيضًا إلى أن الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني (AFib) ما زالوا يفقدون حوالي عامين من حياتهم مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من هذه الحالة.

بشكل عام، يعد الحصول على علاج سريع للرجفان الأذيني أمرًا حيويًا لتحسين النتائج ومنع المضاعفات. على سبيل المثال، وجدت دراسة أجريت عام 2022 أن التحكم المبكر في إيقاع القلب لدى الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني يقلل من فرصة حدوث نتائج سيئة على القلب والأوعية الدموية، على الرغم من انخفاض هذا التأثير لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا أو أكثر.

لا يوجد علاج للرجفان الأذيني (AFib)، ولكن العلاج يمكن أن يساعد في إدارة الأعراض ومنع المضاعفات. في حين أن مغفرة عفوية يمكن أن تحدث، وهذا أمر نادر الحدوث. سيستمر معظم الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني في الشعور بالأعراض إما بشكل عرضي أو بشكل مزمن.

يمكن أن يتطور الرجفان الأذيني الانتيابي، حيث تظهر أعراض الرجفان الأذيني وتختفي من تلقاء نفسها، إلى أنواع أكثر ثباتًا أو حتى دائمة من الرجفان الأذيني. وهذا يجعل العلاج الفوري أمرًا حيويًا لتحسين التوقعات ومنع المضاعفات.

تعتمد توقعات AFib على عدة عوامل، مثل نوع AFib لديك، وعمرك، وصحتك العامة. إذا تم تشخيصك مؤخرًا بالرجفان الأذيني، فتحدث مع طبيبك حول توقعاتك الفردية وتوصيات العلاج.