وجع الاذن والصداع من جهة: السبب والعلاج

هناك عدة أسباب لألم الأذن والصداع على جانب واحد. قد يكون هذا الألم شديدًا أو خفيفًا ، متقطعًا أو مستمرًا ، وقد يظهر جنبًا إلى جنب مع أعراض إضافية مثل الحمى والغثيان والدوخة. تقدم هذه المقالة جميع أسباب وجع الأذن والصداع من جانب واحد وتشرح كيفية تشخيص كل سبب وعلاجه.

ما هو المرض الذي يسبب وجع الأذن والصداع من جانب واحد؟

يمكن أن يتسبب أحد الأمراض أو الاضطرابات التالية في وجع الأذن والصداع من جانب واحد.

اضطرابات المفصل الصدغي الفكي

يربط المفصل الصدغي الفكي الفك بالعظم الصدغي للجمجمة. يمكن أن تسبب الاضطرابات المرتبطة بهذا المفصل وجع الأذن والصداع في نفس الجانب.

غالبًا ما تنجم اضطرابات المفصل الصدغي الفكي عن مشاكل مثل صرير الأسنان أو إصابة الفك أو التهاب المفاصل أو التوتر العضلي الناجم عن الإجهاد. يمكن أن تسبب هذه الحالات التهاب المفصل أو إزاحته ، مما قد يضغط على الأعصاب القريبة ، مما يسبب ألمًا ينتشر في الأذن وجانب الرأس.

التشخيص: يشمل التشخيص عادة فحصًا جسديًا حيث يتحقق الطبيب من ألم الفك والنقرات أو الملوثات العضوية الثابتة عند فتح الفم أو إغلاقه ، والصعوبات في حركة الفك. يمكن أيضًا استخدام اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم بنية المفصل.

العلاج: عادةً ما يستخدم علاج اضطرابات الفك الصدغي مسكنات الألم أو مرخيات العضلات أو الأدوية المضادة للالتهابات. في حالات صرير الأسنان ، قد يوصى باستخدام واقيات الفم. تمارين العلاج الطبيعي لتقوية عضلات الفك وتقليل التوتر مفيدة أيضًا. في الحالات الشديدة ، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا.

الصداع النصفي

الصداع النصفي شديد ، وعادة ما يصيب الصداع النابض جانبًا واحدًا من الرأس ، ويمكن أن يسبب ألمًا في الأذن في بعض الأحيان.

السبب الدقيق وراء الإصابة بالصداع النصفي غير معروف تمامًا ، ولكن يُعتقد أنه ناتج عن نشاط غير طبيعي للدماغ يؤثر على الإشارات العصبية والمواد الكيميائية والأوعية الدموية. قد تسبب هذه العملية التهابًا وتورمًا يؤثر على الأعصاب المؤدية إلى الأذن مسببة الألم.

التشخيص: يعتمد التشخيص عادة على التاريخ السريري والفحص العصبي. غالبًا ما يتم استخدام معايير محددة من التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع (ICHD) ، والتي تشمل حدوث خمس هجمات على الأقل من الصداع تستمر من 4 إلى 72 ساعة ، مع الأعراض المصاحبة مثل الغثيان والقيء والحساسية للضوء والضوضاء.

العلاج: يشمل العلاج التحكم في الأعراض ومنع المزيد من نوبات الصداع. قد يستخدم العلاج الأدوية المسكنة للألم مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات وأدوية التريبتان والإرغوت ، بالإضافة إلى الأدوية الوقائية مثل مضادات الاكتئاب ومضادات ضغط الدم وأدوية الصرع. يوصى بإجراء تعديلات على نمط الحياة ، مثل التمارين المنتظمة والنوم الكافي وتجنب المسببات المعروفة.

التهاب الأذن الوسطى

يمكن أن يسبب التهاب أو التهاب الأذن الوسطى وجع الأذن والصداع في نفس الجانب.

غالبًا ما ينتج التهاب الأذن الوسطى عن عدوى بكتيرية أو فيروسية ، عادةً بعد نزلات البرد أو التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الحلق. تسبب العدوى تراكم السوائل خلف طبلة الأذن ، مما يؤدي إلى التهاب وتورم يمكن أن يسبب ألمًا في الأذن والرأس.

التشخيص: يعتمد التشخيص على الأعراض السريرية والفحص باستخدام منظار الأذن ، والذي يمكن أن يظهر انتفاخًا أو طبلة الأذن الحمراء.

العلاج: قد يشمل علاج التهاب الأذن الوسطى المضادات الحيوية إذا كان السبب جرثوميًا ، وأدوية لتسكين الآلام ، وفي بعض الحالات ، إدخال جراحي لأنابيب الأذن لتصريف السوائل.

الصداع العنقودي (cluster headaches)

الصداع العنقودي هو أحد أكثر أنواع الصداع إيلامًا ويمكن أن يؤدي إلى الصداع وألم الأذن في نفس الجانب ، وعادة ما يصاحبه ألم شديد حول عين واحدة وفي نفس الجانب من الرأس.

لا يزال السبب الدقيق للصداع العنقودي غير معروف ، ولكن يبدو أنه مرتبط بالنشاط غير الطبيعي لمنطقة ما تحت المهاد. الهايبوتلاموس هو جزء من الدماغ يتحكم في الإيقاعات البيولوجية. غالبًا ما يكون هذا الصداع دوريًا ، ويحدث في نفس الوقت كل يوم أو عام. يمكن أن يؤدي الصداع العنقودي إلى إزعاج كبير في الرأس والأذن بسبب تنشيط العصب الثلاثي التوائم. العصب ثلاثي التوائم هو العصب الأساسي لأحاسيس الوجه.

التشخيص: يعتمد التشخيص بشكل أساسي على الأعراض السريرية ، حيث يصف المرضى غالبًا ألمًا شديدًا أو حارقًا أو ثاقبًا. يمكن استخدام تقنيات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لاستبعاد الحالات الأخرى.

العلاج: يشمل العلاج الحاد للصداع العنقودي استنشاق الأكسجين بنسبة 100٪ من خلال قناع وأدوية التريبتان والتخدير الموضعي. يمكن أن تتكون العلاجات الوقائية من الكورتيكوستيرويدات وحاصرات قنوات الكالسيوم والليثيوم. كما أظهر جهاز تحفيز العصب المبهم غير الغازي فعاليته في بعض المرضى.

التهاب العصب الثالث

ألم العصب الثلاثي التوائم هو حالة ألم مزمن تؤثر على العصب ثلاثي التوائم ، مما يؤدي إلى آلام شديدة في الوجه ، بما في ذلك وجع الأذن والصداع في جانب واحد.

ينتج ألم العصب الثلاثي التوائم عادةً عن ضغط وعاء دموي على العصب ثلاثي التوائم ، مما يؤدي إلى تآكل أو تلف الطبقة الواقية حول العصب (غمد المايلين). يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى نوبات ألم شديدة في الوجه والمناطق المجاورة ، بما في ذلك الأذن والرأس.

التشخيص: يعتمد التشخيص عادةً على وصف المريض للألم ، وغالبًا ما يوصف بأنه يشبه الصدمة أو الحرق. يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في استبعاد الأسباب الأخرى لألم الوجه وتحديد ما إذا كانت الأوعية الدموية تضغط على العصب.

العلاج: يشمل العلاج الأدوية المضادة للاختلاج مثل الكاربامازيبين ، والتي يمكن أن تقلل من إطلاق الأعصاب ، والإجراءات الجراحية إما لتحريك الأوعية الدموية بعيدًا عن العصب أو إتلاف العصب لمنع إشارات الألم.

أسباب وجع الأذن والصداع من جانب واحد

لقد سردت هذه المقالة الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الأذن والصداع في نفس الجانب ، ولكن يجب ملاحظة أن العديد من الحالات الأخرى يمكن أن تؤدي أيضًا إلى هذه الأعراض. يمكن أن تشمل الحالات الأخرى مشاكل الأسنان والتهابات الجيوب الأنفية وأنواع معينة من الأورام والمزيد. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لتعقيد هذه الحالات وشدتها المحتملة ، من الضروري أن تسعى للحصول على مشورة طبية متخصصة لإجراء فحص شامل وتشخيص دقيق وعلاج مناسب.