ما هو ورم المستقتمات؟
ورم المستقتمات هو نمو غير طبيعي للخلايا يتكون من نوع معين من الخلايا العصبية الموجودة في جميع أنحاء الجسم. تؤدي هذه الخلايا العصبية المحددة (خلايا الكرومافين) وظائف مهمة في الجسم ، بما في ذلك تنظيم ضغط الدم.
عندما تصبح خلايا الكرومافين غير طبيعية ، يمكن أن تشكل أورامًا. عندما تحدث الأورام في الغدد الكظرية فإنها تسمى ورم القواتم. عندما تحدث الأورام في مكان آخر من الجسم تسمى أورام المستقتمات.
عادة ما تكون أورام المستقتمات غير سرطانية (حميدة). لكن بعض أورام المستقتمات يمكن أن تصبح سرطانية (خبيثة) وتنتشر (تنتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم.
أورام المستقتمات هي أورام نادرة. يمكن أن تحدث في أي عمر ، ولكن غالبًا ما يتم تشخيصها في البالغين بين 30 و 50 عامًا. معظم أورام المستقتمات ليس لها سبب معروف ، ولكن بعضها ناتج عن طفرات جينية تنتقل من الآباء إلى الأطفال.
تفرز خلايا ورم المستقتمات عادة هرمونات تعرف باسم الكاتيكولامينات أو الأدرينالين. يمكن أن تسبب هذه العملية نوبات من ارتفاع ضغط الدم وسرعة ضربات القلب والتعرق والصداع والرعشة.
غالبًا ما يتضمن علاج ورم المستقتمات إجراء جراحة لإزالة الورم. إذا كان ورم المستقتمات سرطانيًا أو ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم ، فيمكن التفكير في علاجات إضافية.
تشخيص ورم المستقتمات
تشمل الاختبارات المستخدمة لتشخيص ورم المستقتمات ما يلي:
- تحاليل الدم والبول. قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات الدم واختبارات البول لقياس مستويات الهرمونات في جسمك. قد تكشف هذه الاختبارات عن هرمونات زائدة تنتجها خلايا ورم المستقتمات أو علامة ورم تسمى كروموجرانين أ.
- اختبارات التصوير. تُنشئ اختبارات التصوير صورًا لورم المستقتمات لمساعدة طبيبك على فهم مدى انتشار الورم بشكل أفضل والمساعدة في تحديد أفضل خيارات العلاج. قد تشمل الاختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير الطب النووي المتخصص ، مثل فحص ميتايودوبنزيل جوانيدين (MIBG) وفحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
- الاختبارات الجينية. تحدث أورام المستقتمات أحيانًا بسبب طفرات جينية يمكن أن تنتقل من الآباء إلى الأطفال. قد يوصى بإجراء الاختبارات الجينية كجزء من رعايتك.
أورام المستقتمات نادرة ، ونادرًا ما يهتم العديد من الأطباء بشخص مصاب بهذا المرض. اسأل طبيبك عن تجربته لعلاج ورم المستقتمات. إذا كنت تشعر بعدم الارتياح بشأن تجربة طبيبك مع هذا المرض النادر ، ففكر في طلب رأي ثانٍ من طبيب متخصص في رعاية الأشخاص المصابين بورم المستقتمات وأورام الغدد الصماء العصبية الأخرى.
علاج ورم المستقتمات
ستعتمد خيارات علاجك على مكان وجود ورم المستقتمات لديك ، وما إذا كان قد انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم أم لا ، وما إذا كان ينتج هرمونات زائدة تسبب الأعراض أم لا.
عادة ما يتضمن علاج ورم المستقتمات الجراحة. إذا كانت خلايا ورم المستقتمات تنتج هرمونات ، فمن الضروري منع الهرمونات قبل متابعة العلاج. عادة ما يتم ذلك باستخدام الأدوية. إذا تعذر إزالة ورم المستقتمات بشكل كامل أثناء العملية ، أو إذا انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، فيمكن التفكير في علاجات إضافية.
تشمل خيارات العلاج:
-
علاجات للسيطرة على الهرمونات التي ينتجها الورم. إذا كان ورم المستقتمات لديك ينتج هرمونات زائدة ، فقد تحتاج إلى علاجات لتقليل مستويات الهرمون والسيطرة على الأعراض. من الضروري خفض مستويات الهرمون والتحكم فيها قبل البدء في علاج ورم المستقتمات.
تشمل الأدوية المستخدمة للتحكم في مستويات الهرمونات حاصرات ألفا وحاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم. قد تشمل التدابير الأخرى تناول نظام غذائي غني بالصوديوم وشرب الكثير من السوائل.
-
جراحة. تُستخدم الجراحة لإزالة ورم المستقتمات. حتى إذا كان الورم المستقتمي لا يمكن إزالته تمامًا ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية لإزالة أكبر قدر ممكن.
إذا كان ورم المستقتمات لديك ينتج هرمونات زائدة ، فقد تحتاج إلى تناول الأدوية قبل الجراحة للسيطرة على الهرمونات. عندما يحدث اضطراب في أورام المستقتمات التي تفرز الهرمونات ، مثل أثناء الجراحة ، يمكن إفراز الهرمونات الزائدة وتسبب مشاكل خطيرة.
-
علاج إشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا عالية الطاقة ، مثل الأشعة السينية والبروتونات ، للتحكم في نمو الورم. قد يُوصى بالعلاج الإشعاعي إذا كان لا يمكن إزالة ورم المستقتمات تمامًا بالجراحة. يمكن استخدامه أيضًا لتخفيف الألم الناجم عن ورم المستقتمات الذي ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
نوع متخصص من العلاج الإشعاعي يسمى العلاج الإشعاعي بالتوضيع التجسيمي للجسم يتضمن توجيه العديد من حزم الإشعاع إلى الورم. يتم توجيه الحزم بدقة إلى خلايا ورم المستقتمات بحيث يكون هناك حد أدنى من خطر تلف الأنسجة السليمة المجاورة.
-
العلاج بالاستئصال الحراري. يستخدم العلاج بالاستئصال الحراري الحرارة أو البرودة لقتل الخلايا السرطانية والتحكم في نمو ورم المستقتمات. قد يكون هذا خيارًا في مواقف معينة ، مثل عندما ينتشر ورم المستقتمات إلى مناطق أخرى من الجسم ، مثل العظام أو الكبد.
يستخدم أحد أنواع علاج الاجتثاث الحراري المسمى الاستئصال بالترددات الراديوية الطاقة الكهربائية لتسخين خلايا الورم. نوع آخر من العلاج يسمى الاستئصال بالتبريد يستخدم الغاز البارد لتجميد خلايا الأورام.
- العلاج الكيميائي. يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لتدمير الخلايا سريعة النمو ، مثل الخلايا السرطانية. إذا انتشر ورم المستقتمات ، فقد يوصي طبيبك بالعلاج الكيميائي للمساعدة في تقليص حجم الأورام. إذا كان ورم المستقتمات لديك ينتج هرمونات زائدة ، فستتلقى أدوية للتحكم في مستويات الهرمون قبل الخضوع للعلاج الكيميائي.
- العلاج الدوائي المستهدف. تركز العلاجات الدوائية الموجهة على تشوهات معينة موجودة داخل الخلايا السرطانية. من خلال منع هذه التشوهات ، يمكن للعلاجات الدوائية الموجهة إبطاء نمو الخلايا السرطانية أو موتها.
- الأدوية التي تنقل الإشعاع بشكل مباشر إلى الخلايا السرطانية. يمكن للأدوية التي تجمع بين مادة كيميائية تبحث عن خلايا ورم المستقتمات مع مادة مشعة أن ترسل الإشعاع مباشرة إلى الخلايا السرطانية. قد تكون هذه العلاجات خيارًا لعلاج ورم المستقتمات الذي ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
- التجارب السريرية. التجارب السريرية هي دراسات للعلاجات الجديدة أو طرق جديدة لاستخدام العلاجات الموجودة. إذا كنت مهتمًا بالتجارب السريرية ، فتحدث مع طبيبك حول خياراتك. يمكنكما معًا التفكير في فوائد ومخاطر العلاجات التجريبية.
- الانتظار اليقظ. في حالات معينة ، مثل إذا كان ورم المستقتمات بطيء النمو ولا يسبب أعراضًا ، فقد يوصي طبيبك بعدم العلاج الفوري. بدلاً من ذلك ، قد يراقب طبيبك حالتك خلال مواعيد المتابعة المنتظمة.
.
Discussion about this post