ويبل ترياد: ماذا يعني هذا بالنسبة لأعراض نقص السكر في الدم؟

تم وصف ثالوث ويبل لأول مرة من قبل الجراح ألين أولدفاثر ويبل في عام 1938. يستخدمه الأطباء للمساعدة في تشخيص نقص السكر في الدم، ويتكون من 3 معايير.

1. الأعراض

لتلبية المعيار الأول لثالوث ويبل، يجب أن يكون لديك أعراض نقص السكر في الدم. في حين أن جميع المصابين بنقص السكر في الدم لن يعانون من الأعراض، إلا أنك ستبدأ في الشعور بها إذا انخفضت مستويات السكر في الدم بدرجة كافية.

2. مستويات السكر في الدم

تعاني من نقص السكر في الدم عندما ينخفض ​​مستوى السكر في الدم إلى ما دون ذلك 70 ملليجرام لكل ديسيلتر (ملجم/ديسيلتر). المعيار الثاني لثالوث ويبل هو وجود نسبة السكر في الدم أقل من 55 ملغم/ديسيلتر. هذا هو مستوى السكر في الدم الذي تظهر عنده أعراض نقص السكر في الدم عادةً.

تحدد جمعية الغدد الصماء ثلاثة مستويات لنقص السكر في الدم، بناءً على مستويات السكر في الدم بالإضافة إلى حالتك. هؤلاء هم:

• خفيف: يكون مستوى السكر في الدم أقل من 70 ملغم/ديسيلتر ولكنه لا يزال أعلى من 54 ملغم/ديسيلتر.
• معتدل: نسبة السكر في الدم أقل من 54 ملغم/ديسيلتر.
• شديد: ينخفض ​​مستوى أدائك بشكل كبير بسبب الآثار الجسدية والعقلية لانخفاض نسبة السكر في الدم وتحتاج إلى مساعدة من شخص آخر.

لذلك، وفقًا لهذا التعريف، فإن الأشخاص الذين يستوفون معايير ثالوث ويبل يعانون من نقص السكر في الدم بدرجة متوسطة إلى شديدة.

3. العلاج

المعيار الثالث لثالوث ويبل يتضمن كيفية استجابة نقص السكر في الدم للعلاج. ولتحقيق ذلك، يجب أن تقل الأعراض عندما يساعد العلاج على رفع مستويات السكر في الدم.

يمكن أن تشير العديد من الأعراض إلى أنك تعاني من نقص السكر في الدم. يمكن أن تعتمد أنواع الأعراض التي تعاني منها على مدى شدة نقص السكر في الدم لديك.

إذا كان نقص السكر في الدم لديك خفيفًا إلى متوسطًا، فقد تواجه ما يلي:

• اهتزاز
• زيادة الجوع
• التعرق
• تعب
• التهيج

• العصبية أو القلق

• الدوخة أو الدوار

• ضربات القلب السريعة أو خفقان القلب

• ارتباك

عندما يصبح نقص السكر في الدم شديدًا، يمكن أن يكون لديك:

• تغييرات في رؤيتك أو كلامك
• النوبات
• فقدان الوعي
• غيبوبة

نعم. من الممكن أن يكون ثالوث ويبل مصابًا بالورم الإنسوليني، وهو نوع من ورم البنكرياس الذي يفرز الأنسولين.

يخبر الأنسولين جسمك باستخدام الجلوكوز أو تخزينه. لأن الأورام الأنسولين تفرز الأنسولين، فإنها يمكن أن تؤدي إلى نقص السكر في الدم.

الأورام الأنسولين نادرة بشكل عام. تحدث بمعدل سنوي يقدر بـ فقط 1-4 لكل مليون شخص. يتم علاجهم عادةً بعملية جراحية لإزالة الورم.

الأشخاص الذين يستوفون معايير Whipple Triad يعانون من نقص السكر في الدم، أو انخفاض نسبة السكر في الدم. نقص السكر في الدم هو الاكثر انتشارا في الأشخاص المصابين بداء السكري، وخاصة مرض السكري من النوع الأول.

يمكن أن يحدث نقص السكر في الدم عند الأشخاص المصابين بداء السكري بسبب:

• يتم أخذ الكثير من الأنسولين
• توقيت تناول الأنسولين
• عدم استهلاك كمية كافية من الكربوهيدرات مقابل كمية الأنسولين التي تتناولها
• كمية البروتين أو الدهون أو الألياف الموجودة في وجباتك، مما قد يؤثر على امتصاص الكربوهيدرات
• وجبات غير منتظمة أو تخطي وجبات الطعام
• زيادة مستويات النشاط البدني
• تناول الكحول الزائد

على الرغم من أنه أمر غير شائع، إلا أن نقص السكر في الدم يمكن أن يؤثر أيضًا على الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري. تشمل بعض الأسباب المحتملة ما يلي:

• آثار ال بعض الأدوية
• سوء التغذية
• شرب الكحول بكثرة
• وجود نقص في الهرمونات
• وجود ورم، مثل الورم الإنسوليني، الذي يؤثر على إفراز الأنسولين
• وجود أمراض خطيرة في الكبد أو القلب أو الكلى
• الإصابة بمرض خطير، مثل التعرض لصدمة أو حروق أو تعفن الدم

إذا كان لديك ثالوث ويبل، يركز العلاج على عكس نقص السكر في الدم عن طريق زيادة مستويات السكر في الدم. في الواقع، أحد المعايير الثلاثة لثالوث ويبل هو أن الأعراض تبدأ في التلاشي مع ارتفاع نسبة السكر في الدم.

في بعض الأحيان يمكن تعزيز مستويات السكر في الدم عن طريق مصدر غني بالسكر أو الكربوهيدرات، مثل عصير الفاكهة أو العسل. تستمر في تناول هذه الأطعمة أو المشروبات حتى تعود مستويات السكر في الدم إلى وضعها الطبيعي.

القاعدة العامة هنا هي تناول 15 جرامًا من الكربوهيدرات كل 15 دقيقة. ببساطة، إذا كانت مستويات السكر في الدم لا تزال منخفضة بعد 15 دقيقة، فلديك 15 جرامًا أخرى من الكربوهيدرات. وهذا ما يسمى بقاعدة 15-15.

ومع ذلك، لا يمكن علاج حالات نقص السكر في الدم الأكثر خطورة باستخدام قاعدة 15-15. في هذه الحالة، تكون خيارات العلاج الأخرى ضرورية، مثل:

• الجلوكاجون: الجلوكاجون هو هرمون يخبر الكبد بإطلاق الجلوكوز المخزن، مما يزيد من مستويات السكر في الدم. يمكن إعطاؤه على شكل حقنة أو رذاذ للأنف.
• دكستروز: ويمكن أيضًا إعطاء منقوع الدكستروز لرفع نسبة السكر في الدم. الدكستروز هو سكر مطابق كيميائيا للجلوكوز.

على الرغم من أن لديهم أسماء متشابهة، إلا أن ثالوث ويبل لا يرتبط بمرض ويبل. مرض ويبل هو مرض بكتيري تسببه بكتيريا Tropheryma Whipplei. تم وصفه لأول مرة من قبل عالم الأمراض جورج هويت ويبل في عام 1907.

هذه البكتيريا موجودة في البيئة. بينما يمكن العثور عليه أيضًا في عينات البراز لدى 1-11% من الأشخاص الأصحاء، وفقًا لـ بحث 2022، فقط حوالي 0.01٪ من هؤلاء الأشخاص سوف يصابون بمرض ويبل.

غالبًا ما تشمل أعراض مرض ويبل آلام المفاصل وأعراض الجهاز الهضمي مثل الإسهال وآلام البطن وفقدان الوزن غير المقصود. يمكن أيضًا أن تتأثر أجهزة الأعضاء الأخرى، مما قد يؤدي إلى أمراض القلب أو فقدان الرؤية أو النوبات.

يصف الأطباء المضادات الحيوية على المدى الطويل لعلاج مرض ويبل. بدون علاج، مرض ويبل هو قاتلة في كثير من الأحيان.

ثالوث ويبل هو ثلاثة معايير تستخدم لتشخيص نقص السكر في الدم. من أجل تلبية معايير ثالوث ويبل:

• أعراض نقص السكر في الدم موجودة.
• نسبة السكر في الدم أقل من 55 ملغم/ديسيلتر.
• تخف الأعراض مع العلاج لرفع نسبة السكر في الدم.

نقص السكر في الدم يمكن أن يسبب مضاعفات صحية خطيرة محتملة. إذا كنت تعاني بشكل متكرر من أعراض نقص السكر في الدم، قم بزيارة طبيبك لمناقشة الخطوات التي يمكنك اتخاذها لإدارة نسبة السكر في الدم.