أدوية المفصل الصدغي الفكي الصدغي: من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى مضادات الاختلاج

ما الأدوية المستخدمة لعلاج ضعف المفصل الصدغي الفكي؟

لا توجد حبوب سحرية تناسب جميع أنواع أمراض المفصل الفكي الصدغي. في الواقع ، لا يوجد دواء معتمد بشكل خاص من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج المفصل الفكي الصدغي.

بحث من 2018 يشير إلى أن الأدوية المستخدمة في علاج المفصل الفكي الصدغي (TMJD) يتم اختيارها بناءً على مدى نجاحها في علاج الحالات العضلية الهيكلية الأخرى. بشكل عام ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات الخاصة بالمفصل الصدغي الفكي الصدغي لتحديد فعاليتها حقًا.

يمكن للطبيب أن يقدم توصية بناءً على مستوى الانزعاج ، والضعف الحالي ، والسبب الجذري لمفصل الفك المفصلي الصدغي.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تعتبر السطر الأول أدوية المفصل الفكي الصدغي للحالات المزمنة والحادة. يتم استخدامها للمساعدة في تقليل الالتهاب الخفيف إلى المتوسط ​​وتسكين الآلام.

تشمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الشائعة:

• أسبرين
• ايبوبروفين
• نابروكسين
• ديكلوفيناك

تشير الأبحاث التي أجريت في عام 2017 إلى أن بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين ، قد أثبتت فعاليتها في علاج آلام الأسنان ، مما يجعلها خيارات معقولة لعلاج المفصل الفكي الصدغي.

أفيونيات المفعول

المسكنات الأفيونية هي مسكنات للألم أو مسكنات. إنهم يعملون عن طريق منع قنوات الألم في الدماغ وتغيير كيمياء الدماغ. ومع ذلك ، نظرًا لأنها يمكن أن تؤدي إلى التبعية والإدمان ، يتم وصفها فقط عندما لا تعمل أدوية الألم الأخرى بشكل جيد ، خاصةً إذا كان المفصل الفكي الصدغي مزمنًا.

الامثله تشمل:

• الكوديين
• كسيكودون
• الهيدروكودون

الستيرويدات القشرية

الستيرويدات القشرية لها تأثيرات قوية مضادة للالتهابات. يتم استخدامها للمساعدة في علاج المفصل الفكي الصدغي المتوسط ​​إلى الشديد ويمكن تناولها عن طريق الفم أو وضعها موضعياً أو إدخالها في المفصل الفكي الصدغي عن طريق الحقن.

تشمل الستيرويدات القشرية الشائعة المستخدمة في علاج المفصل الفكي الصدغي ما يلي:

• ميثيل بريدنيزولون
• تريامسينولون هيكساستونيد

مرخيات العضلات

لا يقتصر المفصل الفكي الصدغي على وصلات العظام. قد تكون عضلاتك حول المفصل الفكي الصدغي أيضًا مفرطة النشاط. يمكن أن تتشنج أو توتر ، مما يساهم في عدم راحتك. عندما يحدث هذا ، يمكن أن تساعد مرخيات العضلات.

تتضمن أمثلة مرخيات العضلات المستخدمة في علاج المفصل الفكي الصدغي ما يلي:

• كاريسوبرودول
• سيكلوبنزابرين
• ميثوكاربامول

مضادات الاكتئاب

في حين أنه قد يبدو من الغريب تناول مضادات الاكتئاب لحالة الفك ، فقد تم وصف هذه الأدوية على أنها علاجات لمفصل الفك الصدغي المفصلي لأكثر من 3 عقود ، وفقًا لبحث عام 2017 المذكور سابقًا.

مضادات الاكتئاب تثبط نشاط الجهاز العصبي المركزي (CNS). عندما يكون الجهاز العصبي المركزي أقل نشاطًا ، فإنه يخفف إشارات الألم وتحفيز العضلات.

مضادات الاكتئاب لها تأثيرات متفاوتة عندما يتعلق الأمر بـ TMJD. وجد بحث عام 2017 أن مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، على سبيل المثال ، فعالة في علاج آلام الفم والوجه ، ولكن يبدو أن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هي الأكثر فاعلية في حالة المفصل الفكي الصدغي.

تتضمن أمثلة مضادات الاكتئاب الخاصة بمفصل الفك الصدغي الصدغي ما يلي:

• فلوكستين
• سيتالوبرام
• أميتريبتيلين

البنزوديازيبينات

البنزوديازيبينات هي نوع آخر من الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي. يتم وصفها لعلاج العديد من الحالات المختلفة ، بما في ذلك النوبات وتشنجات العضلات والقلق والأرق.

في TMJD ، هم في بعض الأحيان للمساعدة في تقليل التشنجات العضلية وطحن الأسنان.

الامثله تشمل:

• الديازيبام
• لورازيبام
• ألبرازولام

مضادات الاختلاج

تعمل مضادات الاختلاج على تقليل الإثارة العصبية وقد وُجد أنها تساعد في علاج الألم المرتبط بالأعصاب. ومع ذلك ، فإن هناك القليل من الأدلة التي تدعم استخدام مضادات الاختلاج في علاج المفصل الفكي الصدغي.

تشمل الأدوية المضادة للاختلاج ما يلي:

• بريجابالين
• جابابنتين

المواضيع

قد تساعد الأدوية الموضعية ، مثل كريم الكابسيسين ، في تخفيف آلام عضلات الفك بنفس الطريقة التي تعمل بها في مناطق أخرى من الجسم. البحث محدود ، لكن هذا دراسة 2017 وجد أن كريم كبخاخات يقلل بشكل ملحوظ من الألم لمدة أسبوع بعد التطبيق.

احرص على استخدام هذه الكريمات بالقرب من عينيك.

الآثار الجانبية لأدوية ضعف المفصل الصدغي الفكي

كل دواء من أدوية المفصل الصدغي الفكي الصدغي يأتي بآثار جانبية محتملة. يمكن أن يساعد التحدث مع طبيبك في التأكد من أنك على دراية بجميع الإيجابيات والسلبيات.

الآثار الجانبية الشائعة لكل فئة تشمل:

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

• قرحة المعدة
• نزيف معدي
• اضطراب المعدة
• تفاعلات دوائية خطيرة
• ضعف وظائف القلب والكلى
• ضعف تخثر الدم
• تفاقم ضغط دم مرتفع

أفيونيات المفعول

• غثيان
• التقيؤ
• التخدير
• دوخة
• تعب
• إمساك
• تباطؤ التنفس
• الاعتماد البدني

الستيرويدات القشرية

• ارتفاع ضغط الدم
• خلل في المحلول الكهربائي، عدم توازن في المحلول
• أزمة الغدة الكظرية الحادة
• ارتشاف العظام
• انخفاض الاستجابة المناعية
• ضمور الأنسجة الرخوة

مرخيات العضلات

• النعاس
• صداع
• الإثارة
• ضغط دم منخفض
• تفاعلات دوائية خطيرة

مضادات الاكتئاب

• اضطراب المعدة
• غثيان
• التقيؤ
• صداع
• العجز الجنسي
• فم جاف
• التعرق
• دوخة
• تعب
• أرق
• زيادة طحن الأسنان

البنزوديازيبينات

• فقدان الذاكرة
• ارتباك
• النعاس
• ضعف التنسيق
• الاعتماد البدني
• التفاعلات الغذائية والأدوية الخطيرة

مضادات الاختلاج

• دوخة
• النعاس
• فم جاف
• الوذمة
• زيادة الوزن
• عدم وضوح الرؤية
• صعوبة في التركيز

المواضيع

• تهيج الجلد
• احمرار أو تلون
• تورم
• الشعور بالحرقة
• ألم

تكلفة وتغطية أدوية ضعف المفصل الصدغي الفكي

تعتمد تكلفة وتغطية أدوية اضطرابات المفصل الفكي الصدغي على الدواء ، والجرعة ، ومدة العلاج ، وما إذا كانت هذه الأدوية موصوفة بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية (OTC).

قد تكلفك بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تصرف بدون وصفة طبية أقل من 10.00 دولارات للزجاجة. يمكن أن تكون منتجات الوصفات الطبية أكثر تكلفة.

عندما يتعلق الأمر بالتغطية التأمينية ، لسوء الحظ ، تشير جمعية TMJ إلى أن سياسات التأمين لا تغطي في كثير من الأحيان TMD بسبب الأدلة المحدودة التي تدعم العلاجات وعدم اليقين فيما يتعلق بأسباب TMD.

ستكون شركة التأمين الخاصة بك قادرة على إخبارك ما إذا كانت تقدم تغطية TMJD. قد يطلبون من طبيبك تقديم دليل على أن هذه العلاجات تعتبر ضرورية من الناحية الطبية.

“ضعف المفصل الصدغي الفكي” هو مصطلح واسع للاضطرابات التي تؤثر على المفصل الفكي الصدغي.

في حين أن معظم الناس يستجيبون جيدًا للعلاجات المحافظة مثل الحد من التوتر ومجموعة من تمارين الحركة ، فإن الأدوية قد تساعد في تقليل الألم والالتهاب. هناك العديد من الأدوية في السوق التي يمكن أن تجلب لك الراحة ، لذا تحدث مع طبيبك حول أفضل خيار لك.