ما هو ورم العمود الفقري؟
الورم الفقري هو نوع من أورام العمود الفقري تصيب عظام أو فقرات العمود الفقري. تسمى أورام العمود الفقري التي تبدأ داخل الحبل الشوكي أو غطاء الحبل الشوكي (الجافية) أورام الحبل الشوكي.
غالبًا ما تنتشر الأورام التي تصيب الفقرات (تنتشر) من السرطانات في أجزاء أخرى من الجسم. ولكن هناك بعض أنواع الأورام التي تبدأ داخل عظام العمود الفقري ، مثل الورم الحبلي والساركوما الغضروفية والساركوما العظمية وورم البلازما وساركوما يوينغ.
يمكن أن يؤثر الورم الفقري على الوظيفة العصبية عن طريق الضغط على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب القريبة. نظرًا لأن هذه الأورام تنمو داخل العظام ، فقد تسبب أيضًا ألمًا أو كسورًا في العمود الفقري أو عدم استقرار في العمود الفقري.
سواء أكان ورمًا سرطانيًا أم لا ، يمكن أن يكون الورم الفقري مهددًا للحياة ويسبب إعاقة دائمة.
هناك العديد من خيارات العلاج لأورام العمود الفقري ، بما في ذلك الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو الأدوية أو أحيانًا مراقبة الورم فقط.
أنواع أورام العمود الفقري
يتكون عمودك الفقري من عظام صغيرة (فقرات) مكدسة فوق بعضها البعض والتي تحيط بالحبل الشوكي وجذوره العصبية وتحميهما.
تصنف أورام العمود الفقري حسب موقعها في العمود الفقري أو العمود الفقري. تُعرف الأورام الفقرية أيضًا باسم الأورام خارج الجافية لأنها تحدث خارج الحبل الشوكي نفسه.
تنتشر معظم الأورام التي تصيب الفقرات (تنتقل) إلى العمود الفقري من مكان آخر في الجسم – غالبًا البروستاتا أو الثدي أو الرئة أو الكلى. الورم النقوي المتعدد هو نوع من السرطان ينتقل غالبًا إلى العمود الفقري. على الرغم من أن السرطان الأصلي (الأساسي) يتم تشخيصه عادةً قبل ظهور مشاكل الظهر ، إلا أن آلام الظهر قد تكون أول أعراض المرض لدى الأشخاص المصابين بأورام العمود الفقري النقيلي.
الأورام التي تبدأ في عظام العمود الفقري (الأورام الأولية) أقل شيوعًا. يعتبر ورم البلازماويات نوعًا واحدًا من أورام العمود الفقري الأولية.
يمكن أن تتطور أورام أخرى ، مثل الأورام العظمية العظمية والأورام الأرومية العظمية والأورام الوعائية ، في عظام العمود الفقري.
أعراض أورام العمود الفقري
يمكن أن تسبب الأورام الفقرية علامات وأعراضًا مختلفة ، خاصة مع نمو الأورام. قد تؤثر الأورام على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب أو الأوعية الدموية أو عظام العمود الفقري. قد تتضمن علامات الورم الفقري وأعراضه ما يلي:
- ألم في مكان الورم بسبب نمو الورم
- آلام الظهر ، وغالبًا ما تنتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك
- آلام الظهر تزداد سوءًا في الليل
- فقدان الإحساس أو ضعف العضلات ، خاصة في ذراعيك أو ساقيك
- صعوبة في المشي تؤدي أحيانًا إلى السقوط
- الشعور بقلة الحساسية للبرد والحرارة والألم
- فقدان وظيفة الأمعاء أو المثانة
- الشلل ، الذي قد يكون خفيفًا أو شديدًا ، ويمكن أن يصيب مناطق مختلفة في جميع أنحاء الجسم
تتطور أورام العمود الفقري بمعدلات مختلفة حسب نوع الورم.
متى تحتاج لرؤية الطبيب؟
هناك العديد من أسباب آلام الظهر ، ومعظم آلام الظهر لا تنتج عن وجود ورم. ولكن نظرًا لأهمية التشخيص والعلاج المبكر لأورام العمود الفقري ، فأنت بحاجة إلى مراجعة طبيبك بشأن ألم ظهرك إذا:
- إنه مستمر ومتطور
- لا يتعلق بالنشاط
- يزداد سوءا في الليل
- لديك تاريخ من السرطان وتحدث لديك آلام جديدة في الظهر
- لديك علامات وأعراض جهازية أخرى للسرطان ، مثل الغثيان والقيء أو الدوخة
يجب أن تسعى للحصول على رعاية طبية فورية إذا واجهت:
- ضعف تدريجي في العضلات أو تنميل في ساقيك أو ذراعيك
- تغييرات في وظيفة الأمعاء أو المثانة
الأسباب
الأورام الفقرية التي تبدأ في العمود الفقري نادرة جدًا ، ولا يعرف الأطباء سبب تطورها بوضوح. يشك الخبراء في أن الجينات المعيبة تلعب دورًا. ولكن من غير المعروف عادةً ما إذا كانت هذه العيوب الجينية موروثة أم تتطور ببساطة بمرور الوقت. أو قد تكون ناجمة عن شيء ما في البيئة ، مثل التعرض لمواد كيميائية معينة.
معظم أورام العمود الفقري منتشرة ، مما يعني أنها انتشرت من أورام في أعضاء في أماكن أخرى من الجسم. يمكن أن ينتقل أي نوع من أنواع السرطان إلى العمود الفقري ، ولكن ينتشر الورم الشائع من الثدي والرئة والبروستاتا أكثر من غيره في الانتشار إلى العمود الفقري. قد تنتشر أيضًا سرطانات العظام ، مثل الورم النقوي المتعدد ، إلى العمود الفقري.
تعتبر أورام العمود الفقري أيضًا أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ سابق للإصابة بالسرطان.
مضاعفات أورام العمود الفقري
يمكن أن تضغط كل من أورام العمود الفقري غير السرطانية والسرطانية على الأعصاب الشوكية ، مما يؤدي إلى فقدان الحركة أو الإحساس أسفل موقع الورم. يمكن أن يسبب هذا في بعض الأحيان تغييرات في وظيفة الأمعاء والمثانة. قد يكون تلف الأعصاب دائمًا.
قد يؤدي الورم الفقري أيضًا إلى تلف عظام العمود الفقري وجعله غير مستقر ، مما يزيد من خطر حدوث كسر مفاجئ أو انهيار العمود الفقري مما قد يؤدي إلى إصابة الحبل الشوكي.
ومع ذلك ، إذا تم اكتشافه مبكرًا وعلاجه بقوة ، فقد يكون من الممكن منع المزيد من فقدان الوظيفة واستعادة وظيفة الأعصاب. اعتمادًا على موقعه ، قد يكون الورم الذي يضغط على الحبل الشوكي نفسه مهددًا للحياة.
تشخيص أورام العمود الفقري
قد يتم التغاضي عن أورام العمود الفقري أحيانًا لأن أعراضها تشبه أعراض الحالات الأكثر شيوعًا. لهذا السبب ، من المهم بشكل خاص أن يعرف طبيبك تاريخك الطبي الكامل وأن يجري فحوصات جسدية وعصبية عامة.
إذا اشتبه طبيبك في وجود ورم في العمود الفقري ، فيمكن أن يساعد واحد أو أكثر من الاختبارات التالية في تأكيد التشخيص وتحديد مكان الورم:
-
التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مغناطيسًا قويًا وموجات راديو لإنتاج صور دقيقة للعمود الفقري والحبل الشوكي والأعصاب. عادة ما يكون التصوير بالرنين المغناطيسي هو الاختبار المفضل لتشخيص أورام العمود الفقري. يمكن حقن عامل تباين يساعد في إبراز أنسجة وهياكل معينة في وريد في يدك أو ساعدك أثناء الاختبار.
قد يشعر بعض الأشخاص برهاب الأماكن المغلقة داخل الماسح الضوئي للتصوير بالرنين المغناطيسي أو يجدون الصوت المرتفع الذي يسببه مزعجًا. يمكن استخدام سدادات الأذن أو أجهزة التلفزيون أو سماعات الرأس للمساعدة في تقليل الضوضاء. كثيرًا ما تستخدم المهدئات الخفيفة لتخفيف القلق من رهاب الأماكن المغلقة.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT). يستخدم هذا الاختبار شعاعًا ضيقًا من الإشعاع لإنتاج صور مفصلة للعمود الفقري. في بعض الأحيان يمكن دمجه مع صبغة تباين محقونة لتسهيل رؤية التغييرات غير الطبيعية في القناة الشوكية أو الحبل الشوكي. يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب مع التصوير بالرنين المغناطيسي.
-
خزعة. غالبًا ما تكون الطريقة الوحيدة لتحديد نوع الورم هي فحص عينة نسيج صغيرة (خزعة) تحت المجهر. ستساعد نتائج الخزعة في تحديد خيارات العلاج.
يمكن أن تكون الطريقة المستخدمة للحصول على عينة الخزعة حاسمة لنجاح خطة العلاج الشاملة. يجب عليك مناقشة الخزعة بدقة مع طبيبك وكذلك مع فريقك الجراحي لمنع المضاعفات المحتملة. في معظم الحالات ، يقوم أخصائي الأشعة بإجراء خزعة بإبرة دقيقة لاستخراج كمية صغيرة من الأنسجة ، عادةً تحت إشراف الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب.
.
Discussion about this post