استئصال الرحم للرجال المتحولين جنسياً والأشخاص المتنوعين جنسياً

ما هو الغرض من استئصال الرحم؟

تقول ناتاليا زيكاريفا ، دكتوراه ، وهي طبيبة نفسية إكلينيكية تعمل حصريًا مع البالغين المتحولين جنسياً وغير ثنائيي الجنس: “السبب الأكثر شيوعًا لإجراء عملية استئصال الرحم هو القضاء على الدورة الشهرية وبعض أو كل الأعراض المصاحبة لها”.

على سبيل المثال ، قد يختار الشخص المصاب بالانتباذ البطاني الرحمي ويعاني من أكثر الآلام أثناء الحيض إجراء عملية استئصال الرحم على أمل أن يشعروا بتخفيف الآلام.

تقول ميشيل فورسيير ، طبيبة تأكيد الجنس مع خدمة الرعاية الصحية الافتراضية FOLX .

الرجال المتحولين جنسياً ، والأشخاص غير الثنائيين ، وغيرهم من الأشخاص المتنوعين جنسياً المعينين للإناث عند الولادة قد يسعون أيضًا إلى استئصال الرحم لمواءمة أجسادهم الجسدية بشكل أفضل مع إحساسهم بالذات.

يقول فورسيير: “بعض الأشخاص المتحولين جنسيًا الذين يعتبرون أكثر ذكورية قد يخضعون لاستئصال الرحم لأنهم يشعرون أن رحمهم لا ينتمي إلى أجسادهم”. “قد تتم إزالة هؤلاء الأشخاص لأنه أكثر منطقية بالنظر إلى هويتهم الجنسية أو لأنه يخفف من ارتباكهم الجنسي.”

ويضيفون: “قد يرغب البعض في إزالته حتى لا تضطر أبدًا إلى الدورة الشهرية مرة أخرى أو حتى لا تقلق بشأن الحمل”.

ومع الاستئصال الكامل للرحم ، لم يعد الناس بحاجة إلى مسحة عنق الرحم ، والتي يمكن أن تكون تجربة غازية ومزعجة.

يقول كريس شين ، LSW ، LMSW ، مؤلف كتاب The Educator’s دليل لتضمين LGBT +: مورد عملي لمعلمي K-12 والإداريين وموظفي الدعم المدرسي. “

على هذا النحو ، فإن الحصول على خيار إجراء استئصال الرحم يمكن أن يغير الحياة بل وينقذ الحياة ، كما تقول.

من المؤهل لعملية استئصال الرحم؟

من الناحية الفنية ، يمكن لأي امرأة تم تعيينها عند الولادة وهي في السن القانونية الموافقة على استئصال الرحم.

ولكن عادة ما يجب أن يعتبره أخصائي الرعاية الصحية ضروريًا من الناحية الطبية ، خاصة إذا كان عمرك أقل من 35 عامًا.

قد تكون مؤهلاً لاستئصال الرحم إذا كان لديك تاريخ من:

• خلل النطق بين الجنسين
• الحيض الغزير المؤلم
• بطانة الرحم
• العضال الغدي
• الأورام الليفية الرحمية
• هبوط الرحم
• مرض التهاب الحوض
• سرطان الرحم

كم تكلفة استئصال الرحم؟

يمكن أن تختلف تكلفة استئصال الرحم بشكل كبير. المتوسط ​​على الصعيد الوطني هو 2000 دولار إلى 5000 دولار من الجيب.

تعتمد التكلفة الدقيقة على:

• نوع استئصال الرحم
• المتخصصين في الرعاية الصحية الذين يقومون بالإجراء
• المستشفى أو المنشأة الطبية التي تسهل الإجراء
• موقعك الجغرافي
• ما إذا كان لديك تأمين ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما الذي يغطيه تأمينك

بشكل عام ، سيغطي التأمين أي إجراء يعتبر ضروريًا من الناحية الطبية.

يغطي برنامج Medicare ، على سبيل المثال ، تكلفة جميع “الخدمات الطبية الضرورية” و “الخدمات الوقائية”.

إذا كنت مؤمنًا جزئيًا أو غير مؤمن عليه ، فستتوفر برامج مساعدة المرضى. بعضها مخصص للأشخاص المتحولين جنسياً والمتنوعين.

تشمل هذه البرامج:

• مساعدة المريض
• مؤسسة جيم كولينز
• منح Genderbands الانتقالية
• الانتقال
• منحة جراحة شركة Black Transmen Inc.
• نقطة الفخر
• عبر يونايتد مع العائلة والأصدقاء
• مركز مجتمع لوفت

كيف تستعدين لعملية استئصال الرحم؟

أول الأشياء أولاً: تحدث مع طبيبك واحصل على إجابات لجميع أسئلتك.

على سبيل المثال:

• “ما هي الأعضاء التي أحتاج إلى إزالتها لتحقيق النتيجة المرجوة؟”
• “ما هو نوع استئصال الرحم الأكثر منطقية بالنسبة لي؟”
• “كيف سيؤثر هذا الإجراء على مستويات الهرمونات لدي؟ هل ستضعني في سن اليأس؟ “
• “هل هناك أي بدائل غير جراحية يمكن أن تحقق نفس النتيجة المرجوة؟”
• “هل سأحتاج إلى تغيير روتيني للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو الأدوية الموصوفة قبل الجراحة أو بعدها؟”
• “ما هو تخفيف الأعراض الذي يمكن أن أتوقعه بعد الشفاء؟”
• “ما هي المدة التي تنصحني فيها بإقلاع العمل؟”

بعد ذلك ، تأكد من ترتيب عملك وعائلتك وحياتك الرومانسية وغير المنهجية حتى تتمكن من أخذ وقت كافٍ للراحة والتعافي. قد يشمل ذلك:

• التحدث مع رئيسك في العمل أو الموارد البشرية
• تنظيم رعاية الأطفال والحيوانات الأليفة
• وضع جدول زمني لأحبائك للتوقف عن تناول الوجبات
• الترتيب لتولي شخص ما مسؤولياتك التطوعية أو اللامنهجية

أخيرًا ، جهز مكانك للتعافي لجعل حياتك سهلة ومنخفضة التوتر قدر الإمكان. قد يكون من المفيد:

• قم بإعداد وتجميد وجبات لمدة أسبوع أو طلب وجبات جاهزة من خدمة توصيل الوجبات
• استخدم أريكتك في الطابق السفلي كسرير حتى لا تضطر إلى الصعود للنوم
• رتب أرضياتك بحيث لا يوجد شيء تتعثر فيه

قد ترغب أيضًا في التفكير في تنظيم الأسرة في المستقبل. يشرح فورسيير أن بعض الناس يختارون تجميد بيضهم قبل الخضوع لعملية استئصال الرحم.

يسمح لك الحفاظ على بويضاتك بالحمل عن طريق التلقيح الاصطناعي أو تأجير الأرحام أسفل الخط.

ماذا يحدث أثناء استئصال الرحم؟

يمكن إجراء استئصال الرحم بالتنظير البطني أو المهبلي أو البطني.

سوف تتلقى تخديرًا عامًا لعملية استئصال الرحم بالمنظار أو البطن ، لذلك لن تكون مستيقظًا أثناء العملية.

مع استئصال الرحم عن طريق المهبل ، يكون لديك خيار التخلي عن التخدير العام والبقاء مستيقظًا. سيتم استخدام مخدر موضعي أو نخاعي لتخدير المنطقة حتى لا تشعر بالألم أثناء العملية.

أثناء إجراء تنظير البطن – المعروف أيضًا باسم جراحة ثقب المفتاح – سيُجري الجراح شقًا صغيرًا في بطنك ويدخل أنبوبًا صغيرًا يحتوي على تلسكوب وكاميرا فيديو صغيرة. هذا يسمح لهم برؤية أعضائك الداخلية وإزالة ما يجب إزالته.

أثناء استئصال الرحم في البطن ، يقوم الجراح بعمل شق أفقيًا على طول خط الملابس الداخلية أو عموديًا من زر البطن إلى عظم العانة. تُستخدم هذه الطريقة عادةً إذا كان الرحم متضخمًا بسبب الأورام الليفية أو الأورام ، وكذلك لإزالة المبيضين.

يعتبر استئصال الرحم عن طريق المهبل الطريقة الأقل توغلاً. سيقوم الجراح بعمل شق على طول الجزء العلوي من القناة المهبلية وإزالة الرحم وعنق الرحم إذا أمكن.

ما هي المخاطر المحتملة مع استئصال الرحم؟

يقول فورسيير: “عادةً ، وخاصة بالنسبة للأشخاص الأصحاء ، يعتبر استئصال الرحم إجراءً شائعًا وآمنًا”.

في الواقع ، إنه ملف ثاني أكثر شيوعًا إجراء يتم إجراؤه على الأشخاص المخصصين للإناث عند الولادة. (الأول هو الولادة القيصرية).

ومع ذلك ، فإن استئصال الرحم له نفس المضاعفات المحتملة مثل العمليات الجراحية الأخرى. وتشمل هذه:

• الضرر العرضي للأعضاء المحيطة
• نزيف حاد (نزيف)
• جلطات الدم (تجلط الدم)
• عدوى
• مشاكل التخدير

ويضيف جريجوري كويل ، طبيب المسالك البولية في ولاية ميسيسيبي: “هناك أيضًا خطر حدوث آثار جانبية طويلة المدى مثل انقطاع الطمث وفقدان الوظيفة الجنسية التي يجب أن يكون المرضى على دراية بها ومناقشتها مع طبيبهم قبل الخضوع للإجراء”.

ماذا تتوقع من الرعاية اللاحقة والتعافي بعد استئصال الرحم؟

يقول فورسيير: “يستغرق التعافي من شق البطن واستئصال الرحم وقتًا أطول من المهبل ، وهو ما يستغرق وقتًا أطول من الإزالة بالمنظار”. وأوضحوا أن ذلك لأن الشقوق التي يجب إزالتها أكبر وتتضمن قطع المزيد من العضلات أو الأنسجة.

ومع ذلك ، يمكنك توقع أن يستغرق الشفاء الكامل من 6 إلى 8 أسابيع.

أثناء التعافي ، لن تكون قادرًا على القيادة أو ممارسة الرياضة أو ممارسة أنواع معينة من الجنس. اعتمادًا على مدى تطلب وظيفتك جسديًا ، لن تتمكن أيضًا من العمل في بعض الحالات.

“لا يمكنك القيادة فورًا بعد استئصال الرحم” ، كما تقول فورسيير. “القيادة أو الاضطرار إلى الضغط بقوة على الفرامل قبل مرور أسبوعين أو أربعة أسابيع يمكن أن يؤدي إلى تمزق الغرز التي تثبت الشق معًا.”

وتقول إنك تحتاج أيضًا إلى تجنب ممارسة الرياضة في أول 4 إلى 6 أسابيع. تحاول عضلات البطن والأنسجة المحيطة أن تلتئم – يمكن أن تتداخل التمارين في وقت مبكر جدًا مع قدرتها على القيام بذلك عن طريق تحريك الغرز ، مما يتسبب في التهاب العضلات وإصابة المنطقة.

متى يجب عليك استشارة طبيب أو أخصائي رعاية صحية آخر؟

تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت ستخضع لعملية استئصال الرحم ، أو كنت تتعافى من استئصال الرحم ولديك أسئلة ، أو تعتقد أنك قد تكون مرشحًا جيدًا لاستئصال الرحم في المستقبل.

إذا استطعت ، خذ بعض الوقت للتأكد من أن الطبيب الذي تتشاور معه هو شخص غريب الأطوار ومتحول. قد تتمكن من العثور على أخصائي رعاية صحية مؤكد عن طريق Googling “مقدم خدمات استئصال الرحم بالقرب مني + LGBTQIA”.

يمكنك أيضًا التحقق من:

• منظمة الأبوة المحلية الخاصة بك
• دليل الرعاية الصحية LGBTQ + التابع لمؤسسة تيجان وسارا
• الرابطة المهنية العالمية لدليل موفري صحة المتحولين جنسيا

غابرييل كاسل (هي / هي) هي معلمة جنسية وصحفية عافية ملتزمة بمساعدة الناس على الشعور بأفضل ما يمكنهم في أجسادهم. بالإضافة إلى Healthline ، ظهر عملها في منشورات مثل Shape و Cosmopolitan و Well + Good و Health و Self و Women’s Health و Greatist والمزيد! في أوقات فراغها ، يمكن العثور على غابرييل وهي تدرب CrossFit ، أو تستعرض منتجات المتعة ، أو تتنزه مع كولي بورود الخاص بها ، أو تسجل حلقات من البودكاست الذي شاركت في استضافته يسمى Bad In Bed. لمتابعتها على InstagramGabriellekassel.